閆瑋健

（中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院南區(qū)，北京 102600）

使用齒科鑄造用純鈦制作義齒支架的效果評(píng)價(jià)

閆瑋健

（中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院南區(qū)，北京 102600）

目的：探討使用齒科鑄造用純鈦制作義齒支架（包括總基托和可摘金屬支架）的效果。方法：選取2012年4月至2013年9月北京市某口腔醫(yī)院修復(fù)科收治的80例牙列缺損與牙列損失患者。所有患者均需安裝活動(dòng)義齒。根據(jù)這些患者入院的順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組和觀察組。為觀察組患者使用齒科鑄造用純鈦制作義齒支架，為對(duì)照組患者使用鈷鉻合金制作義齒支架。觀察兩組患者在治療后3個(gè)月及治療后3年時(shí)發(fā)生口炎的情況及對(duì)治療的滿(mǎn)意度。結(jié)果：治療后3個(gè)月及治療后3年，觀察組患者義齒性口炎的發(fā)生率低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者對(duì)義齒美觀度、語(yǔ)言功能、咀嚼功能、佩戴義齒舒適度的滿(mǎn)意率均高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：使用齒科鑄造用純鈦制作義齒支架可降低佩戴義齒患者發(fā)生口炎的幾率，提高其對(duì)治療的滿(mǎn)意度。

齒科鑄造用純鈦；義齒支架；牙列缺損；牙列缺失

傳統(tǒng)的制作義齒支架的材料是鈷鉻合金。20世紀(jì)50年代，我國(guó)開(kāi)始研究純鈦的使用范圍，并將其廣泛應(yīng)用于航空、航天等領(lǐng)域。20世紀(jì)60年代，我國(guó)開(kāi)始使用純鈦制作義齒的牙根部分。20世紀(jì)80年代，純鈦開(kāi)始用于制作義齒的冠、橋部分。20世紀(jì)90年代，純鈦被用于制作活動(dòng)義齒的金屬支架。21世紀(jì)初，我國(guó)開(kāi)始嘗試使用純鈦制作義齒的總基托與可摘金屬支架[1]。為探討用齒科鑄造用純鈦制作義齒支架的效果，北京市某口腔醫(yī)院修復(fù)科為2012年4月至2013年9月收治的部分牙列缺損與牙列損失患者使用齒科鑄造用純鈦制作義齒支架，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為2012年4月至2013年9月北京市某口腔醫(yī)院修復(fù)科收治的80例牙列缺損與牙列損失患者。這些患者的單頷牙齒缺失數(shù)量均達(dá)到8顆以上。所有患者均同意參加本次研究。所有患者均安裝活動(dòng)義齒。根據(jù)這些患者入院的順序?qū)⑵淦骄譃閷?duì)照組和觀察組。觀察組中有男性患者18例，女性患者22例；其年齡為24～58歲，平均年齡為（41.5±1.5）歲。對(duì)照組中有男性患者20例，女性患者20例；其年齡為25～62歲，平均年齡為（43.5±1.5）歲。兩組患者的一般資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均由同一名醫(yī)師和同一名技師完成牙列修復(fù)。所有患者均安裝活動(dòng)義齒。對(duì)所有患者均進(jìn)行牙齒狀態(tài)檢查及身體狀態(tài)檢查，確認(rèn)其適合安裝義齒。觀察患者牙列缺損、牙列缺失及余留牙的情況，初步制定制作義齒的方案。取得患者的牙印，灌注牙列石膏模型。在石膏模型上設(shè)計(jì)義齒的形狀，制作義齒蠟型，翻制義齒的石膏陰模，制作義齒。為觀察組患者使用齒科鑄造用純鈦制作義齒支架。為對(duì)照組患者使用鈷鉻合金制作義齒支架。讓患者試戴義齒，根據(jù)其試戴的情況調(diào)整義齒的形態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在治療后3個(gè)月及治療后3年時(shí)發(fā)生口炎的情況。統(tǒng)計(jì)兩組患者在治療后3個(gè)月及治療后3年對(duì)義齒美觀度、語(yǔ)言功能、咀嚼功能、佩戴義齒舒適度的滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療后3個(gè)月及治療后3年兩組患者發(fā)生義齒性口炎的情況

治療后3個(gè)月及治療后3年，觀察組患者義齒性口炎的發(fā)生率均低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 治療后3個(gè)月及治療后3年兩組患者發(fā)生義齒性口炎的情況[n（%）]

2.2 治療后3個(gè)月及治療后3年兩組患者對(duì)治療的滿(mǎn)意度

治療后3個(gè)月及治療后3年，觀察組患者對(duì)義齒美觀度、語(yǔ)言功能、咀嚼功能、佩戴義齒舒適度的滿(mǎn)意率均高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表2、表3。

表2 治療后3個(gè)月兩組患者對(duì)治療的滿(mǎn)意度[n（%）]

表3 治療后3年兩組患者對(duì)治療的滿(mǎn)意度[n（%）]

3 討論

牙列缺損和牙列缺失均為常見(jiàn)的口腔疾病。這兩種疾病的主要發(fā)病人群是老年人。臨床上通常使用全口義齒修復(fù)法治療牙列缺損和牙列缺失。但使用這種方法治療牙列缺損和牙列缺失易發(fā)生義齒穩(wěn)定性差、支持力不佳等情況。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，活動(dòng)義齒修復(fù)法在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用[2]?；顒?dòng)義齒主要包括義齒支架、人工牙及義齒基托?；顒?dòng)義齒具有堅(jiān)固、耐用、佩戴方便、體積小等優(yōu)點(diǎn)。

義齒支架是活動(dòng)義齒的一部分，其作用是穩(wěn)固義齒。我國(guó)早期制作活動(dòng)義齒支架的材料是鈷鉻合金。使用鈷鉻合金制作活動(dòng)義齒支架可起到較好的穩(wěn)固義齒的作用。但鈷鉻合金的抗磨損能力較差，使用鈷鉻合金制作活動(dòng)義齒支架，患者佩戴義齒一段時(shí)間后，易發(fā)生義齒支架磨損的情況[3]。此外，鈷鉻合金的質(zhì)量較大、硬度較高?；颊咴谂宕魇褂免掋t合金制作的活動(dòng)義齒支架時(shí)較為不便，義齒與其原口腔結(jié)構(gòu)的貼合情況較差[4]。21世紀(jì)初，我國(guó)開(kāi)始嘗試使用純鈦制作義齒的總基托和可摘金屬支架。純鈦具有質(zhì)量小、強(qiáng)度高、抗腐蝕及相容能力強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)[5]。在使用齒科鑄造用純鈦義齒支架時(shí)，義齒使用的壽命較長(zhǎng)，患者佩戴方便，其佩戴的舒適度較高。

總之，使用齒科鑄造用純鈦制作義齒支架可降低佩戴義齒患者發(fā)生口炎的幾率，提高其對(duì)治療的滿(mǎn)意度。

[1] 郭旭.評(píng)估純鈦鑄造支架義齒的臨床應(yīng)用效果[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué), 2015(3):63-64.

[2] 馬曉梅.純鈦支架可摘義齒修復(fù)后問(wèn)題的分析及處理[J].中國(guó)醫(yī)療美容,2015(4):81-82.

[3] 顧嘉棟.齒科鑄造用純鈦制作總義齒基托及可摘義齒金屬支架的臨床效果[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊,2015(2):341.

[4] 韓偉.純鈦支架義齒與鈷鉻合金支架義齒修復(fù)效果及齦溝液中炎癥因子含量的比較研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2015,25(15):71-74.

[5] 蘇勤,徐萍,金松,等.三種不同材料支架義齒對(duì)臨床修復(fù)效果的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2014(22):3598-3600.

R783.6

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2095-7629-（2017）9-0068-02