張梅秀
(廣西賀州市婦幼保健院,廣西 賀州 542899)
血清β-HCG定量檢測在早期診斷宮外孕中的應(yīng)用效果
張梅秀
(廣西賀州市婦幼保健院,廣西 賀州 542899)
目的:探討血清β-HCG定量檢測在早期診斷宮外孕中的應(yīng)用效果。方法:選取近幾年廣西賀州市婦幼保健院收治的57例宮外孕患者和57例正常妊娠者作為研究對象。將57例宮外孕患者作為研究組,將57例正常妊娠者作為對照組。使用免疫熒光干式定量法檢測兩組研究對象血清β-HCG的水平。研究組患者在進(jìn)行血清β-HCG定量檢測后均經(jīng)手術(shù)被確認(rèn)患有宮外孕。比較兩組研究對象血清β-HCG的水平。結(jié)果:研究組患者的平均血清β-HCG水平為(1262.6±1.3)mIU/ml,對照組研究對象的平均血清β-HCG水平為(3265.9±3.4)mIU/ml。研究組患者的平均血清β-HCG水平低于對照組研究對象,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:宮外孕患者血清β-HCG的水平低于同期正常妊娠者。進(jìn)行血清β-HCG定量檢測對早期診斷宮外孕具有重要的意義。
血清β-HCG;宮外孕;早期診斷
宮外孕也被稱為異位妊娠,是指受精卵在子宮腔外著床的情況。該病是婦產(chǎn)科常見的急腹癥之一,也是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的原因之一。宮外孕患者的結(jié)局主要是流產(chǎn)、孕囊破裂、陳舊性宮外孕及繼發(fā)性腹腔妊娠等,威脅其生命安全[1]。孕婦在停經(jīng)后若出現(xiàn)腹痛或陰道出血等癥狀,一定要及時到醫(yī)院就診,以便在早期診斷、治療宮外孕。為探討血清β-HCG定量檢測在早期診斷宮外孕中的應(yīng)用效果,廣西賀州市婦幼保健院為近幾年收治的57例宮外孕患者和57例正常妊娠者使用免疫熒光干式定量法檢測其血清β-HCG的水平,并將宮外孕患者和正常妊娠者的檢測結(jié)果進(jìn)行了對比。
本文的研究對象為2014年7月至2016年7月期間廣西賀州市婦幼保健院收治的57例宮外孕患者和57例正常妊娠者。這些研究對象均對本次研究知情,并簽署了知情同意書。將57例宮外孕患者作為研究組,將57例正常妊娠者作為對照組。研究組患者均因發(fā)生停經(jīng)后陰道不規(guī)則出血和下腹疼痛的癥狀到醫(yī)院就診。研究組患者在進(jìn)行血清β-HCG定量檢測后均經(jīng)手術(shù)探查被確認(rèn)患有宮外孕。研究組患者的年齡為21~42歲,平均年齡為(31.2±2.9)歲;其平均停經(jīng)時間為(42.8±1.1)天。對照組研究對象的年齡為20~41歲,平均年齡為(32.6±2.8)歲;其平均停經(jīng)時間為(42.3±1.0)天。兩組研究對象的一般資料相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理學(xué)委員會批準(zhǔn)。
對兩組研究對象均進(jìn)行血清β-HCG定量檢測。進(jìn)行檢測的方法是:抽取患者3 ml的靜脈血。使用離心機(jī)分離血液樣本的血清。使用免疫熒光干式定量法檢測血清樣本的β-HCG水平。檢測儀器和試劑為艾可美檢測儀及配套的β-HCG定量檢測試劑。嚴(yán)格按照試劑盒中的說明書進(jìn)行定量檢測。
本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
研究組患者的平均血清β-HCG水平為(1262.6±1.3) mIU/ml,對照組研究對象的平均血清β-HCG水平為(3265.9±3.4)mIU/ml。研究組患者的平均血清β-HCG水平低于對照組研究對象,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表1。
表1 兩組研究對象血清β-HCG的水平
宮外孕是育齡女性常見的一種急腹癥。輸卵管妊娠患者占宮外孕患者的95%左右。導(dǎo)致女性發(fā)生宮外孕的因素有很多。輸卵管蠕動異常和輸卵管炎癥是導(dǎo)致女性發(fā)生宮外孕的重要因素。宮外孕患者在臨床上的表現(xiàn)主要是腹痛及陰道出血。該病患者若未能及時進(jìn)行治療,可發(fā)生嚴(yán)重的后果,威脅其生命安全[2]。臨床上主要使用手術(shù)的方法治療宮外孕。但進(jìn)行手術(shù)治療會對此病患者造成一定的創(chuàng)傷,甚至影響其生育能力。目前,臨床上診斷宮外孕的方法主要有血清β-HCG定量檢測、彩色多普勒超聲檢查、后穹窿穿刺、診斷性刮宮等。彩色多普勒超聲檢查在早期診斷宮外孕方面的效果不理想。進(jìn)行后穹窿穿刺、診斷性刮宮會對患者造成較大的創(chuàng)傷,且特異性不高。
血清絨毛膜促性腺激素(HCG)是女性妊娠時絨毛滋養(yǎng)層細(xì)胞產(chǎn)生的一種糖蛋白激素。HCG主要由多肽鏈α和多肽鏈β組成[3]。其中β-HCG的水平不會受到黃體生成素的干擾。在女性妊娠后的第3周,其血液中β-HCG的水平會迅速升高,每1.3天左右就會增加一倍。在女性妊娠后的第4周至第6周,每3.4天左右其血液中β-HCG的水平就會增加一倍。因此,血清β-HCG的水平可作為確認(rèn)女性是否妊娠的重要指標(biāo)。足量的血清β-HCG是胚囊正常發(fā)育的保證。如果宮內(nèi)孕者的血清β-HCG水平較低,說明其黃體發(fā)育不良,可能影響其胎盤的形成和絨毛的發(fā)育,甚至導(dǎo)致其流產(chǎn)或胚胎停育。宮外孕患者的受精卵在子宮外部著床,受精卵的生長環(huán)境比較狹小,其著床部位的肌層不夠厚和堅韌,因此不能完好地蛻膜,其絨毛滋養(yǎng)層細(xì)胞也容易受到侵蝕。宮外孕患者的部分絨毛滋養(yǎng)層細(xì)胞會發(fā)生壞死的情況,進(jìn)而導(dǎo)致其體內(nèi)β-HCG的水平不足[4]。值得注意的是,不同妊娠時期的女性β-HCG水平的差異非常大。停經(jīng)時間、受精卵著床的部位及滋養(yǎng)細(xì)胞的數(shù)量和質(zhì)量都會影響孕婦血清β-HCG的水平。因此,通過血清β-HCG定量檢測診斷宮外孕時,一定要根據(jù)受檢者停經(jīng)的時間來判定其血清β-HCG的水平是否正常。本次研究的結(jié)果顯示,研究組患者血清β-HCG的水平低于對照組研究對象。這與相關(guān)研究的結(jié)果相一致。
為降低宮外孕的發(fā)生率,夫妻雙方應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙戒酒,在雙方精神狀態(tài)、健康狀況良好的時候使女方受孕?;加猩诚到y(tǒng)疾病的女性應(yīng)積極地進(jìn)行治療,避免因患輸卵管狹窄、子宮內(nèi)膜異位等疾病而引發(fā)宮外孕。女性在懷孕后應(yīng)定期進(jìn)行相關(guān)的檢查。
綜上所述,宮外孕患者血清β-HCG的水平低于同期正常妊娠者。進(jìn)行血清β-HCG定量檢測對早期診斷宮外孕具有重要的意義。
[1] 王保紀(jì).經(jīng)陰道彩色多普勒超聲結(jié)合血β-HCG值對宮外孕早期診斷[J].中外醫(yī)療,2016,35(15):182-183.
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R714.22
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2095-7629-(2017)9-0001-02