閆翠鳴

432000十堰市太和醫(yī)院(湖北醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院)神經(jīng)外科

健康教育路徑在神經(jīng)外科術(shù)后焦慮情緒患者中的應(yīng)用

閆翠鳴

432000十堰市太和醫(yī)院(湖北醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院)神經(jīng)外科

目的：探討健康教育路徑在神經(jīng)外科術(shù)后焦慮情緒患者中的應(yīng)用效果。方法：收治神經(jīng)外科術(shù)后患者260例，隨機分為對照組和試驗組。試驗組采用健康教育路徑行健康教育，對照組采用傳統(tǒng)健康教育方法行健康教育，比較兩組治療效果。結(jié)果：試驗組健康教育效果、住院滿意度和術(shù)后焦慮程度均顯著優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：健康教育路徑在神經(jīng)外科術(shù)后患者焦慮情緒中的應(yīng)用效果顯著。

健康教育路徑；神經(jīng)外科術(shù)后；焦慮情緒

健康教育路徑表是在借鑒國外實施臨床護理路徑方法的基礎(chǔ)上編寫的，在有意義的臨床時間間距中，針對患有同一疾病的患者從入院到出院的健康教育需求特點制訂適當內(nèi)容的健康教育路線圖、圖片或表格[1]。本文為進一步研究健康教育路徑在神經(jīng)外科術(shù)后患者中的應(yīng)用效果，收治患者260例進行研究，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2012年1月-2013年3月收治神經(jīng)外科術(shù)后患者260例。男153例，女107例；年齡23～67歲，平均48歲；其中腦外傷86例，腦出血51例，腦腫瘤50例，基底動脈瘤40例，顱內(nèi)血腫33例。隨機將入組的260例患者分為對照組和試驗組，每組130例。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

研究方法：①對照組采用既往常規(guī)使用的健康教育方式，如術(shù)后的注意事項、用藥和飲食指導(dǎo)等。②試驗組按照健康教育路徑實施健康教育。健康教育路徑的內(nèi)容首先由護理部按照一般情況進行設(shè)置，在具體實施之前，應(yīng)由責任護士詳細了解每個患者的具體病情、既往對疾病的認知情況和對新知識的接受能力等，然后根據(jù)每個患者的具體情況適當?shù)匦薷慕】到逃窂街械膬?nèi)容，使之更符合患者的自身情況。然后按照修改之后的健康教育路徑開展健康教育，并進行評價。

評價方法：①焦慮評價：采用Zung焦慮自評量表(SAS)對患者的焦慮情況進行測評[2]。＜50分為無焦慮，50分～59分為輕度焦慮，60分～69分為中度焦慮，≥70分為重度焦慮。②知識掌握評價：采用自行設(shè)計的問卷對患者的知識掌握進行檢測。得分＞90分為優(yōu)，80～90分為良，60～80分為中，＜60分為差。③患者滿意度評價：采用我院自制護理質(zhì)量調(diào)查表對患者的滿意度進行調(diào)查。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 19.0分析，計量資料用(x±s)表示，行t檢驗；計數(shù)資料用率(%)表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié) 果

兩組患者均順利完成問卷調(diào)查，問卷率100%，有效率100%。

兩組焦慮情況比較：兩組患者術(shù)后均存在明顯焦慮，SAS評分高于國內(nèi)常模(P＜0.05)；護理后試驗組SAS評分改善顯著優(yōu)于對照組(P＜0.05)，見表1。

兩組知識掌握情況比較：試驗組知識掌握程度明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)，見表2。

兩組患者護理質(zhì)量滿意度比較：試驗組患者的滿意度明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)，見表3。

討 論

隨著生活水平的提高和醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，人們越來越重視心理因素對疾病的影響[3]。由于擔心手術(shù)治療效果和住院費用等問題，多數(shù)神經(jīng)外科手術(shù)患者存在不同程度的焦慮和抑郁心理，對疾病恢復(fù)和心理健康均產(chǎn)生不利的影響[4]。所以，在術(shù)后給予患者適當?shù)男睦硎鑼?dǎo)和干預(yù)，能夠有效緩解患者的焦慮和抑郁等負性心理情緒。

健康教育就是要提高患者對疾病的認識水平，以達到能夠自我照顧、保障健康、預(yù)防并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量的目的[5]。本研究結(jié)果顯示，患者及其家屬了解并掌握了疾病的相關(guān)知識和自護技能，使患者積極配合醫(yī)護人員做好各項康復(fù)工作，提高了患者的生活質(zhì)量。

表1 兩組護理前后焦慮情況比較(±s，分)

表1 兩組護理前后焦慮情況比較(±s，分)

注：與國內(nèi)常模比較，aP＜0.05；護理前后比較，bP＜0.05；護理后兩組焦慮情況比較，cP＜0.05。

組別 例數(shù) 護理前 護理后試驗組 130 44.67±7.75a 32.37±8.97b，c對照組 130 45.22±7.53a 42.25±11.34b，c國內(nèi)常模 37.78±10.07

表2 兩組知識掌握情況比較[n(%)]

和諧的護患關(guān)系是保證健康教育順利實施的重要環(huán)節(jié)。健康教育路徑要求護士必須及時、有效地對患者進行評估并實施對應(yīng)有效的指導(dǎo)，既增強了護士的工作責任感，也使得將健康教育貫穿于從患者入院到出院的各個環(huán)節(jié)這一目標得到保證[6]，有利于建立融洽的護患關(guān)系，提高患者對護理服務(wù)的滿意度。健康教育路徑對神經(jīng)外科術(shù)后患者的護理干預(yù)效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

表3 兩組護理質(zhì)量滿意度比較[n(%)]

[1]杜風花.健康教育路徑在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].護士進修雜志,2013,28(10):935-936.

[2]陶明,高靜芳.修訂焦慮自評量表(SAS-CR)的信度及效度[J].中國神經(jīng)精神疾病雜志,1994,20(5):301-303.

[3]于紅靜,黃國瑩,呂慕虹.健康教育路徑對高血壓患者健康生活方式的影響[J].廣東醫(yī)學,2011,32(13):1781-1783.

[4]鐘勤,黃穎健,柳宏林,等.膀胱癌患者焦慮、抑郁狀態(tài)護理研究現(xiàn)狀[J].護理實踐與研究,2010,7(16):102-104.

[5]董維玲,馬志芳,陳靜,等.心理干預(yù)對新生血管性青光眼患者術(shù)前焦慮抑郁的影響[J].齊魯護理雜志,2010,16(26):103-104.

[6]劉家紅,鄭顯蘭,郭蓉,等.健康教育路徑對住院糖尿病患者療效影響的Meta分析[J].中國全科醫(yī)學,2011,14(4):431-434.

Application of health education pathway in patients with anxiety after department of neurosurgery operation

Yan Cuiming
Department of Neurosurgery,Taihe Hospital of Shiyan City(Affiliated Hospital of Hubei Medical College)432000

Objective:To explore the application effect of health education pathway in patients with anxiety after department of neurosurgery operation.Methods:260 patients after department of neurosurgery operation were selected.They were randomly divided into the control group and the experimental group.The experimental group was given health education with health education pathway,and the control group was given health education with traditional health education method.We compared the therapeutic effect between two groups.Results:In the experimental group,the effect of health education,hospital satisfaction and postoperative anxiety were significantly better than those of the control group(P＜0.05).Conclusion:The application effect of health education pathway in patients with anxiety after department of neurosurgery operation was significant.

Health education pathway;After department of neurosurgery operation;Anxiety

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.31.89