牟紅 廖旭

610000四川大學(xué)華西第二醫(yī)院計(jì)劃生育科

人文關(guān)懷對(duì)卵巢過(guò)度刺激綜合征患者心理狀態(tài)的影響

牟紅 廖旭

610000四川大學(xué)華西第二醫(yī)院計(jì)劃生育科

目的：探討人文關(guān)懷在卵巢過(guò)度刺激綜合征患者中的應(yīng)用效果。方法：收治卵巢過(guò)度刺激綜合征患者56例，平分兩組。對(duì)照組采用臨床常規(guī)治療與護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上輔以人文關(guān)懷。觀察兩組干預(yù)前后心理狀態(tài)變化及護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)。結(jié)果：干預(yù)后觀察組焦慮、抑郁狀態(tài)較干預(yù)前及同期對(duì)照組有明顯好轉(zhuǎn)，且觀察組疾病恢復(fù)時(shí)間以及對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)價(jià)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：對(duì)卵巢過(guò)度刺激綜合征患者加強(qiáng)人文關(guān)懷護(hù)理，可有效改善其身心問題，使其保持良好的心態(tài)配合治療，提高療效。

人文關(guān)懷；卵巢過(guò)度刺激綜合征；心理狀態(tài)

卵巢過(guò)度刺激綜合征(OHSS)是體外受孕輔助生育的主要并發(fā)癥之一，臨床表現(xiàn)為卵巢囊性增大、胸腹腔積液、水腫等，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致心肺功能異常，危及生命[1]。據(jù)調(diào)查顯示[2]，OHSS近年來(lái)正呈逐年上升的趨勢(shì)，此類患者通常對(duì)疾病缺乏正確認(rèn)知，加上過(guò)于擔(dān)心疾病預(yù)后，極易產(chǎn)生焦慮、恐懼等負(fù)面心理，影響治療效果，因此OHSS伴隨的心理和情緒越來(lái)越受到臨床醫(yī)務(wù)工作者的重視。2015年1月-2016年1月收治OHSS患者56例，對(duì)其進(jìn)行研究，分別給予臨床常規(guī)護(hù)理與人文關(guān)懷護(hù)理，就兩組護(hù)理效果對(duì)比分析如下。

資料與方法

2015年1-6月收治OHSS患者28例設(shè)為對(duì)照組，年齡22～39歲，平均(30.51±5.24)歲；疾病程度為輕度2例，中重度15例，重度11例。另將2015年7月-2016年1月收治OHSS患者28例設(shè)為觀察組，年齡21～40歲，平均(30.48±5.36)歲；疾病程度為輕度3例，中重度16例，重度9例。所選患者均無(wú)意識(shí)及精神障礙類疾病，具有一定認(rèn)知功能，自愿參與本次研究。對(duì)比兩組患者的臨床資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，均衡可比。

方法：對(duì)照組給予院內(nèi)常規(guī)治療與護(hù)理。包括疾病宣教、用藥指導(dǎo)及生活護(hù)理等。觀察組則在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上輔以人文關(guān)懷護(hù)理。具體措施：①健康宣教：由責(zé)任護(hù)士對(duì)新入院患者定期開展健康教育講座，主要圍繞OHSS的發(fā)病原因、治療方案、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸以及自我護(hù)理方法等進(jìn)行宣教，并根據(jù)不同層次的患者合理滿足其身心需要。②心理支持：在與患者積極交流的過(guò)程中應(yīng)注重護(hù)患溝通技巧，與之建立良好的護(hù)患關(guān)系。時(shí)刻掌握患者的心理問題，并提供針對(duì)性心理護(hù)理，教會(huì)患者緩解壓力的方法，同時(shí)可向患者介紹治療成功的案例，使患者樹立正確對(duì)待疾病的心態(tài)。③注意保護(hù)患者隱私：尊重患者人格，在病房中避免談?wù)摶颊卟∏?，在?duì)患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)忌說(shuō)敏感詞語(yǔ)。

觀察指標(biāo)：①心理狀態(tài)：采用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)與漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評(píng)估患者的心理狀態(tài)，分值＞18分顯示癥狀陽(yáng)性[3]。②護(hù)理效果：觀察兩組藥物用量及住院時(shí)間。③護(hù)理滿意度：采用院內(nèi)自制的滿意度評(píng)分量表，實(shí)行評(píng)分制，滿分100分，得分越高表示患者滿意度越高。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)對(duì)比：護(hù)理前，兩組各指標(biāo)對(duì)比，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后觀察組HAMA與HAMD明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)對(duì)比(±s，分)

表1 兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)對(duì)比(±s，分)

組別 HAMA HAMD護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 19.73±6.90 9.21±4.72 22.72±3.94 10.81±2.72對(duì)照組 20.75±5.35 13.36±7.64 21.90±4.62 16.23±3.82 t 0.618 2.445 0.715 6.116 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 兩組護(hù)理效果及滿意度評(píng)價(jià)(±s)

表2 兩組護(hù)理效果及滿意度評(píng)價(jià)(±s)

組別 白蛋白用量(mL) 住院時(shí)間(d) 護(hù)理滿意度(分)觀察組 41.5±33.7 7.3±5.9 85.3±5.7對(duì)照組 64.8±41.2 11.8±7.5 69.4±6.8 t 2.316 2.495 9.482 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

兩組護(hù)理效果及滿意度評(píng)價(jià)：觀察組白蛋白用量明顯少于對(duì)照組，住院時(shí)間短于對(duì)照組，護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組(P＜0.05)，見表2。

討 論

通常OHSS患者不僅要承受胸腹水、全身水腫帶來(lái)的生理痛苦，同時(shí)也承受著長(zhǎng)年不孕不育、高額醫(yī)療費(fèi)用以及長(zhǎng)期就醫(yī)的精神壓力，以上均對(duì)患者的精神方面造成極大負(fù)擔(dān)。目前臨床針對(duì)OHSS尚未出現(xiàn)特效根治及預(yù)防措施，基于此，采取有效的護(hù)理干預(yù)則成為患者良好預(yù)后的關(guān)鍵。

人文關(guān)懷的本質(zhì)是“以人為中心”，力求更深層次地滿足患者精神及自我實(shí)現(xiàn)的需求，從而改善病情[4]。本研究將人文關(guān)懷理念貫穿于整個(gè)護(hù)理工作當(dāng)中，珍視并關(guān)注患者的心理需求，實(shí)行人道且富有人性化護(hù)理服務(wù)。結(jié)果顯示，接受人文關(guān)懷護(hù)理的觀察組患者焦慮、抑郁程度較護(hù)理前及同期只接受常規(guī)護(hù)理者好轉(zhuǎn)程度更佳，用藥劑量及住院時(shí)間更少，觀察組對(duì)所接受的護(hù)理措施均表示較為滿意，表明人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)患者心理狀態(tài)具有積極的影響，能有效減輕患者痛苦、縮短病程。

綜上所述，人文關(guān)懷可有效改善卵巢過(guò)度刺激綜合征患者的心理狀態(tài)，增強(qiáng)患者的抗病信心，在其臨床治療中具有重要作用，是改善其預(yù)后的重要舉措。

[1]劉冰.31例中重度卵巢過(guò)度刺激綜合征患者的護(hù)理[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,20(34):4369-4371.

[2]陳艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理人文關(guān)懷在卵巢過(guò)度刺激綜合征患者中的應(yīng)用[J].江蘇醫(yī)藥,2012,38(22):2774-2775.

[3]羅太珍,夏華安,蘇小雯,等.臨床護(hù)理路徑對(duì)卵巢過(guò)度刺激綜合征病人心理健康的影響[J].護(hù)理研究,2012,26(9):794-795.

[4]王湘郴,曾麗吟,莊鵬,等.卵巢過(guò)度刺激綜合征患者的護(hù)理方法分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,6(16):111-112.

The influence of humanistic care on the psychological status of patients with ovarian hyperstimulation syndrome

Mou Hong,Liao Xu
Department of Family Planning Section,Huaxi Second Hospital of Sichuan University 610000

Objective:To explore the effect of humanistic care on patients with ovarian hyperstimulation syndrome.Methods:56 patients with ovarian hyperstimulation syndrome were selected.They were randomly divided into the two groups on average.The control group was treated with routine treatment and nursing,and the observation group was given humanistic care on the basis of the control group.The mental status changes and nursing satisfaction evaluation were observed before and after intervention in the two groups.Results:After the intervention,the anxiety and depression status of the observation group was significantly improved compared with that before the intervention and the control group,and the recovery time of the observation group and the satisfaction evaluation of the nursing work were better than the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion:Strengthen the humanistic care for the patients with ovarian hyperstimulation syndrome can effectively improve their psychosomatic problems,keep them in good state of mind,cooperate with the treatment,and improve the curative effect.

Humanistic care;Ovarian hyperstimulation syndrome;Psychological status

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.31.77