蔣燕

214400江陰市利港醫(yī)院檢驗科

糖化血紅蛋白與血脂檢測對2型糖尿病的診斷作用

蔣燕

214400江陰市利港醫(yī)院檢驗科

目的：探討糖化血紅蛋白與血脂檢測對2型糖尿病的診斷作用。方法：收治2型糖尿病患者100例作為觀察組，選擇健康體檢人員100例作為對照組，均進(jìn)行糖化血紅蛋白與血脂檢測。結(jié)果：觀察組糖化血紅蛋白、TC、TG、LDL-C水平顯著高于對照組，HDL-C水平顯著低于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：糖化血紅蛋白與血脂檢測在2型糖尿病診斷中具有顯著的臨床價值。

糖化血紅蛋白；血脂；2型糖尿病

糖尿病(DM)是一種由遺傳和環(huán)境因素共同引起體內(nèi)胰島素絕對或者相對不足所導(dǎo)致的一系列以糖代謝紊亂為主要表現(xiàn)的臨床綜合征[1]。臨床上以慢性高血糖為主要特征，其急性并發(fā)癥有糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)和乳酸性酸中毒，慢性并發(fā)癥主要是微血管病變、大血管病變。糖尿病之所以會導(dǎo)致血糖升高，是因為有降糖作用的胰島素出現(xiàn)了問題。胰島素是由胰島β細(xì)胞分泌的，如果大量的β細(xì)胞被破壞，剩余細(xì)胞胰島素分泌量不夠是1型糖尿病。如β細(xì)胞未被破壞，但是這些細(xì)胞無法正常工作，分泌出的胰島素不夠用；或者分泌的胰島素足夠，但是由于各種原因，胰島素在體內(nèi)總是發(fā)揮不出應(yīng)有的效果，這就是2型糖尿病[2]。典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀。為了分析糖化血紅蛋白與血脂檢測在2型糖尿病檢測中的臨床價值，對該類患者實施糖化血紅蛋白與血脂檢測，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2015年1月-2016年1月收治2型糖尿病患者100例，設(shè)定為觀察組。所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除合并其他嚴(yán)重急慢性疾病的患者，排除接受相關(guān)治療方案同時還會影響臨床指標(biāo)的患者，排除肝、心、腦等重要臟器存在功能性問題的患者，排除由于其他原因無法完成治療方案的患者。所有患者及家屬均簽署知情同意書。選擇同期體檢的健康人員100例作為對照組。觀察組男53例，女47例；年齡40～78歲，平均(60.13±11.36)歲；病程5～48個月，平均(15.67±1.79)個月。對照組男50例，女50例；年齡30～75歲，平均(45.33±9.50)歲。兩組人員的性別、年齡、病程等一般性資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，均衡性較好。

方法：對兩組均實施糖化血紅蛋白與血脂檢測。具體檢測方法：所有受檢者均于清晨空腹采集5 mL靜脈血，實施離心操作。使用2 mL EDTA-K2抗凝血來測定糖化血紅蛋白，使用糖化血紅蛋白儀及其配套糖化血紅蛋白測試卡配套使用進(jìn)行檢測；總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)采用酶聯(lián)顯色比色法進(jìn)行檢測；高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)采用直接勻相法進(jìn)行檢測。

評估指標(biāo)：分析、比較兩組研究對象的糖化血紅蛋白與血脂檢測結(jié)果。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料采用(x±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用率(%)表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

觀察組的糖化血紅蛋白、TC、TG、LDL-C水平顯著高于對照組體檢者，HDL-C水平顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

討 論

2型糖尿病主要是指體內(nèi)胰島素分泌紊亂或存在胰島素抵抗，患者常常出現(xiàn)三多一少癥狀[3]。研究表明，早期干預(yù)，如控制飲食和減肥可以幫助控制疾病，降低患者并發(fā)癥的風(fēng)險，因此，早期診斷是必要的[4]。

本研究討論糖化血紅蛋白和脂質(zhì)對2型糖尿病的臨床價值。糖化血紅蛋白的含量主要和以下因素相關(guān)[5]：血糖濃度、紅細(xì)胞的存活時間、血紅蛋白與血液接觸的時間，即葡萄糖濃度越高或接觸時間越長，糖化血紅蛋白含量越高。與血糖水平相比，糖化血紅蛋白反映了過去1～2個月的平均血糖水平，受時間因素和藥物影響較小，穩(wěn)定性較好[6]。臨床發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者常伴有血脂異常，這可能是由于身體過量消耗食物，但不能從分解中受益，導(dǎo)致體內(nèi)血脂增加。研究表明，脂代謝異常是糖尿病大血管病的一個風(fēng)險因素。因此，糖化血紅蛋白和脂質(zhì)檢測組合有助于臨床醫(yī)生分析診斷2型糖尿病。

本研究結(jié)果顯示，糖化血紅蛋白、TC、TG、LDL-C在2型糖尿病患者顯著升高，HDL-C水平明顯降低，因此糖化血紅蛋白和血脂水平成為2型糖尿病診斷的有效指標(biāo)。

綜上所述，糖化血紅蛋白和脂質(zhì)在診斷2型糖尿病方面具有顯著的臨床價值，可作為臨床診斷2型糖尿病的依據(jù)。

表1 兩組檢測結(jié)果比較(±s，mmol/L)

表1 兩組檢測結(jié)果比較(±s，mmol/L)

組別 例數(shù) 糖化血紅蛋白(%) TC TG HDL-C LDL-C觀察組 100 8.36±2.12 5.66±1.23 2.76±1.39 0.85±0.20 2.13±0.48對照組 100 5.09±0.43 4.21±0.54 1.15±0.26 1.86±0.65 2.80±1.13 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

[1]王靜,劉海東.2型糖尿病患者糖化血紅蛋白和血脂檢測及臨床意義[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(33):132-133.

[2]李穎.糖化血紅蛋白與血脂檢測對2型糖尿病的診斷意義[J].大家健康(上旬版),2017,11(3):75.

[3]陳曉敏.糖化血紅蛋白與血脂檢測在2型糖尿病檢測中的臨床意義[J].養(yǎng)生保健指南,2016,1(38):30.

[4]申雙利,李華.老年2型糖尿病患者糖化血紅蛋白與血脂相關(guān)性分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,23(11):26-28.

[5]陳璐,孫伯欣.糖化血紅蛋白與血脂檢測在2型糖尿病檢測中的臨床評價[J].中國老年學(xué)雜志,2013,33(19):4856-4857.

[6]康新紅,張明.糖化血紅蛋白和血脂檢測對2型糖尿病的意義探討[J].中國保健營養(yǎng),2016,5(2):362.

Diagnostic role of glycosylated hemoglobin and blood lipids detection for type 2 diabetes mellitus

Jiang Yan
Department of Clinical Laboratory,Ligang Hospital of Jiangyin City 214400

Objective:To explore the diagnostic role of glycosylated hemoglobin and blood lipids detection for type 2 diabetes mellitus.Methods:100 patients with type 2 diabetes mellitus were selected as the observation group.100 healthy persons were selected as the control group.All patients underwent glycosylated hemoglobin and blood lipids detection.Results:In the observation group,the levels of glycosylated hemoglobin,TC,TG and LDL-C were significantly higher than the control group,and the level of HDL-C was significantly lower than the control group(P＜0.05).Conclusion:Glycosylated hemoglobin and blood lipid test had significant clinical value in the diagnosis of type 2 diabetes mellitus.

Glycosylated hemoglobin;Blood lipids;Type 2 diabetes mellitus

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.31.62