林明春 肖禮紅 趙洪民

550002貴州省骨科醫(yī)院(貴陽)

CA125、CA19-9聯(lián)合檢測(cè)診斷宮頸癌價(jià)值分析

林明春 肖禮紅 趙洪民

550002貴州省骨科醫(yī)院(貴陽)

目的：總結(jié)、分析宮頸癌診斷中糖類抗原CA125、糖類抗原CA19-9聯(lián)合檢測(cè)的應(yīng)用價(jià)值。方法：收治經(jīng)病理確診的宮頸癌患者40例作為觀察組，同期選擇健康體檢人員40例作為對(duì)照組。測(cè)定所有人員血清中的CA125、CA19-9含量水平并進(jìn)行相關(guān)分析。結(jié)果：在CA125、CA19-9含量水平方面，觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；在CA125、CA19-9陽性率方面，宮頸鱗癌低于宮頸腺癌，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；在聯(lián)合檢測(cè)的腫瘤標(biāo)志物陽性率方面，臨床Ⅲ/Ⅳ期高于臨床Ⅰ/Ⅱ期，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：CA125、CA19-9聯(lián)合檢測(cè)在宮頸癌患者鑒別診斷以及分期的確定中均發(fā)揮著重要作用。

CA125；CA19-9；聯(lián)合檢測(cè)；宮頸癌

宮頸癌作為常見的婦科腫瘤，嚴(yán)重威脅婦女的生活質(zhì)量及生存質(zhì)量。早期治療能夠有效改善患者的結(jié)局、延長患者生存質(zhì)量[1]。早期明確診斷是進(jìn)行早期治療干預(yù)的基礎(chǔ)，在宮頸癌診斷中腫瘤標(biāo)志物具有重要參考價(jià)值。本文主要就CA125、CA19-9聯(lián)合檢測(cè)診斷宮頸癌的價(jià)值分析如下。

資料與方法

2014年6月-2016年8月收治經(jīng)病理確診的宮頸癌患者40例作為觀察組，同期選擇健康體檢人員40例作為對(duì)照組。觀察組年齡34～74歲，平均(48.8±2.9)歲；其中鱗癌28例、腺癌12例；根據(jù)國際婦產(chǎn)科協(xié)會(huì)(FIGO)臨床分期，其中Ⅰ期13例，Ⅱ期15例，Ⅲ期7例，Ⅳ期5例。對(duì)照組同樣均為女性，年齡28～75歲，平均(49.1±3.1)歲。觀察組和對(duì)照組在年齡等基礎(chǔ)資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可進(jìn)行比較。

方法：應(yīng)用化學(xué)發(fā)光方法檢測(cè)觀察組和對(duì)照組人員血清中CA125、CA19-9的含量。使用的儀器為西門子公司生產(chǎn)的ADVIA Centaur XP全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀，使用的試劑為西門子公司配套生產(chǎn)的試劑盒，整個(gè)檢測(cè)過程均由具有相應(yīng)檢驗(yàn)資質(zhì)的專業(yè)人士完成操作。

觀察指標(biāo)：①觀察組和對(duì)照組的CA125、CA19-9含量水平；②觀察組不同病理分型腫瘤標(biāo)志物陽性率；③觀察組不同病理分期患者的腫瘤標(biāo)志物陽性率。

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]：腫瘤標(biāo)志物陽性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為CA125＞35 U/mL，CA19-9＞37 U/mL。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將本次研究中涉及的關(guān)鍵數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一分析和處理，然后用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0實(shí)施數(shù)據(jù)分析和處理，計(jì)數(shù)資料用百分率(%)表示，組間比較用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料使用(x±s)，組間比較用t檢驗(yàn)，P＜0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

觀察組和對(duì)照組腫瘤標(biāo)志物比較：觀察組CA125、CA19-9含量水平明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

病理分型腫瘤標(biāo)志物陽性率：在CA125、CA19-9單一陽性率方面，鱗癌低于腺癌，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；在CA125、CA19-9聯(lián)合檢測(cè)陽性率方面，腺癌和鱗癌之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，見表2。

表1 兩組腫瘤標(biāo)志物比較(±s，U/mL)

表1 兩組腫瘤標(biāo)志物比較(±s，U/mL)

組別 例數(shù) CA125 CA19-9觀察組 40 52.3±17.8 48.6±15.1對(duì)照組 40 17.5±6.2 13.3±8.9 t 14.984 14.016 P＜0.05 ＜0.05

表2 不同病理分型腫瘤標(biāo)志物陽性率比較[n(%)]

表3 不同病理分期腫瘤標(biāo)志物陽性率比較[n(%)]

不同病理分期腫瘤標(biāo)志物陽性率比較：在CA125、CA19-9單一陽性率以及CA125、CA19-9聯(lián)合檢測(cè)陽性率方面，Ⅲ期/Ⅳ期明顯高于Ⅰ期/Ⅱ期，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表3。

討 論

宮頸癌作為嚴(yán)重危害婦女的惡性腫瘤，早期明確的鑒別診斷對(duì)于確定治療方案以及預(yù)后評(píng)價(jià)分析均有重要作用，在宮頸癌診斷中腫瘤標(biāo)志物發(fā)揮著重要作用[3]。

CA125屬于一種腫瘤相關(guān)抗原，通過對(duì)CA125抗原含量的檢測(cè)，可對(duì)患者的疾病做出判斷。宮頸癌患者的CA125含量水平會(huì)升高，而在妊娠、肝臟疾病、子宮肌瘤、卵巢癌等情況下，CA125含量也會(huì)升高，因而單一的指標(biāo)不能夠作為診斷的標(biāo)準(zhǔn)[4]；CA19-9屬于糖類蛋白腫瘤標(biāo)志物，在臨床常見的胰腺癌、胃癌、淋巴癌、乳腺癌等多種情況下，患者的CA19-9含量水平也會(huì)升高。CA125以及CA19-9均屬于重要的腫瘤標(biāo)志物，在多種腫瘤疾病診斷中都發(fā)揮著重要作用[5]。

本研究對(duì)宮頸癌患者的CA125以及CA19-9進(jìn)行了聯(lián)合檢測(cè)，結(jié)果表明，聯(lián)合檢測(cè)比單一檢測(cè)的腫瘤標(biāo)志物陽性率更高，而且隨著臨床病理分期的增加。聯(lián)合檢測(cè)對(duì)應(yīng)的腫瘤標(biāo)志物陽性率也會(huì)升高。這一結(jié)果表明，在宮頸癌診斷過程中，CA125以及CA19-9的聯(lián)合檢測(cè)相對(duì)于單一的指標(biāo)檢測(cè)，能夠進(jìn)一步提高對(duì)宮頸癌診斷的靈敏度；Ⅲ期/Ⅳ期腫瘤分期相對(duì)于Ⅰ期/Ⅱ期，CA125以及CA19-9的陽性率明顯較高，這一研究結(jié)果與國外有關(guān)學(xué)者的研究結(jié)果具有一致性。

綜上所述，CA125、CA19-9聯(lián)合檢測(cè)在宮頸癌患者鑒別診斷以及分期中均發(fā)揮著重要作用，值得推廣應(yīng)用。

[1]王若琪,韓菲菲.CA125、CA153、CA19-9和SCC聯(lián)合檢測(cè)對(duì)宮頸癌的診斷價(jià)值[J].實(shí)用癌癥雜志,2016,31(11):1744-1746.

[2]沈慧,左緒磊.CEA、CA125、CA19-9和SCC檢測(cè)在宮頸癌和癌前病變?cè)\斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國初級(jí)衛(wèi)生保健,2016,30(9):34-36.

[3]David Garner.Clinical application of DNA ploidy to cervical cancer screening:A review[J].World Journal of Clinical Oncology,2014,5(5):931-965.

[4]楊文靜,王璐.恩度聯(lián)合力撲素同步放療對(duì)中晚期宮頸癌患者血清CYFRA21-1、CEA、SCCA、Ca125、IL-8及免疫細(xì)胞水平的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,22(16):1844-1847.

[5]Incidence And Mortality Trend of Cervical Cancer in 11 Cancer Registries of China[J].Chinese Journal of Cancer Research,2011,23(1):10-14.

Analysis of the value of combined detection of CA125 and CA19-9 in the diagnosis of cervical cancer

Lin Mingchun,Xiao Lihong,Zhao Hongmin
Guizhou Osteological Hospital(Guiyang City)550002

Objective:To summarize and analyze the value of combined detection of carbohydrate antigen CA125 and carbohydrate antigen CA19 in the diagnosis of cervical cancer.Methods:40 cases of cervical cancer diagnosed by pathology were selected as the observation group.At the same time,40 health workers were selected as control group.The serum levels of CA125 and CA19-9 in all personnel were measured and analyzed.Results:In the content of CA125 and CA19-9,the observation group was higher than that of the control group,and the difference was statistically significant(P＜0.05).In the positive rate of CA125 and CA19-9,cervical squamous cell carcinoma is lower than adenocarcinoma of the cervix,and the difference was statistically significant(P＜0.05).In the combined detection of tumor markers positive rate,the clinical stage Ⅲ/Ⅳ was higher than the clinical stage Ⅰ/Ⅱ,and the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion:The combined detection of CA125 and CA19-9 plays an important role in differential diagnosis and staging of cervical cancer.

CA125;CA19-9;Combined detection;Cervical cancer

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.31.55