賴秋紅

665000云南省普洱市人民醫(yī)院腫瘤科

恩度聯(lián)合化療和單純化療治療中晚期非小細胞肺癌的療效和不良反應(yīng)對比分析

賴秋紅

665000云南省普洱市人民醫(yī)院腫瘤科

目的：探討恩度聯(lián)合化療和單純化療治療中晚期非小細胞肺癌的療效和不良反應(yīng)。方法：收治中晚期非小細胞肺癌患者86例，分為對照組和觀察組。對照組采用單純化療，觀察組采用恩度聯(lián)合化療。結(jié)果：觀察組治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：恩度聯(lián)合化療治療中晚期非小細胞肺癌的療效顯著，安全性高。

恩度聯(lián)合化療；單純化療；非小細胞肺癌；不良反應(yīng)

非小細胞肺癌屬于肺癌中較為常見類型，且該型肺癌患者占據(jù)著肺癌患者總數(shù)的絕大多數(shù)。因該癥在早期不存在典型臨床癥狀，不易被患者所察覺，多數(shù)患者均在中晚期得到確診，對患者生命形成嚴重威脅。當(dāng)前，化療為該部分患者治療的主要方法。就化療方案來講，恩度聯(lián)合化療和單純化療均有較高的采用率[1]。本次對兩種化療方案的具體效果以及不良反應(yīng)差異加以分析。報告如下。

資料與方法

2016年1月-2017年3月收治中晚期非小細胞肺癌患者86例，分為對照組和觀察組，各43例。觀察組男22例，女21例；年齡23～67歲，平均(43.42±1.99)。對照組男24例，女19例；年齡24～69歲，平均(45.82±1.76)。對上述資料對比可知，兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：①對照組完全給予單純化療治療。于化療首日與第8天給予患者長春瑞濱化療治療，劑量25 mg/m2；同時對患者使用順鉑化療，劑量70 mg/m2，每隔3 d使用1次。按照此用藥方案持續(xù)化療3周。②觀察組按照恩度聯(lián)合化療的方案進行治療。基本化療方案與對照組完全相同。另外對患者使用恩度，劑量7.5 mg/d。連續(xù)使用2周后，停止使用。兩組患者均嚴格按照醫(yī)囑化療3周。

療效評定標(biāo)準(zhǔn)[2]：結(jié)合兩組患者在本次化療治療過程中恢復(fù)情況對治療效果進行綜合評定。①若治療后，各方面臨床癥狀均消失，且化療過程中不存在任何不良反應(yīng)則視為完全緩解。②若治療后，臨床癥狀均消失，但存在不良反應(yīng)且尚在耐受范圍內(nèi)，即部分緩解。③若化療后，各方面癥狀均未得到改善，且不存在更加嚴重的趨勢，則視為穩(wěn)定。④若化療后，患者各類臨床癥狀均無改善，甚至存在更加嚴重的情況，且出現(xiàn)各種類型不良反應(yīng)，則為無效。

觀察指標(biāo)[3]：對兩組患者在化療期間綜合化療效果以及不良反應(yīng)情況加以記錄。

結(jié) 果

兩組化療效果對比：觀察組總有效率顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

兩組不良反應(yīng)對比：觀察組在治療過程中僅8例出現(xiàn)不良反應(yīng)，而對照組有20例，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

肺癌屬于內(nèi)科最為常見癌癥類型，存在較高的致死率。非小細胞肺癌為肺癌中發(fā)生率較高一類。中晚期非小細胞肺癌患者因已錯過最佳治療機遇，化療治療為最為直接且有效的治療方案。結(jié)合臨床實踐可知，部分中晚期非小細胞肺癌患者對常規(guī)化療敏感性較低，且在化療技術(shù)持續(xù)提升的情況下，該部分患者依舊有較高的死亡率。為此，更需要對該部分患者的化療方案持續(xù)進行完善[4]。

當(dāng)前，恩度聯(lián)合化療的方式已逐步在臨床得到普及。其中恩度為重組血管內(nèi)皮抑制素，其本質(zhì)為內(nèi)源性糖蛋白，最早由老鼠血管細胞瘤培養(yǎng)液內(nèi)分離得來。臨床研究已經(jīng)證實，其在抗血管生成方面具備顯著功效。同時，其具有極高的特異性，可對新生血管內(nèi)皮細胞進行抑制，以防其進一步遷移，間接使得腫瘤細胞凋亡。此外，恩度還有調(diào)節(jié)腫瘤細胞血管內(nèi)皮生長因子的功效，兼有針對腫瘤細胞血管內(nèi)皮蛋白水解酶活性進行增強的功效，促使腫瘤細胞休眠[5，6]。

表1 兩組化療效果對比[n(%)]

表2 兩組不良反應(yīng)對比[n(%)]

本次研究中，采用對比化療的方式將單純化療及與恩度聯(lián)合化療分別運用于43例中晚期非小細胞肺癌患者的化療治療過程中，結(jié)合觀察結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，采用恩度聯(lián)合化療的患者，在保障化療效果的同時，能有效降低化療過程中的不良反應(yīng)，具有較高的安全性。

綜合以上分析可以發(fā)現(xiàn)，采用恩度聯(lián)合化療的方式對中晚期非小細胞肺癌患者進行治療，能有效提升治療效果，保證患者安全，可作為中晚期非小細胞肺癌患者化療方案的首選。

[1]任春利,繆李麗.塞來昔布聯(lián)合放化療對比單純放化療治療晚期非小細胞肺癌療效與安全性的Meta分析[J].中國藥房,2014,44(32):4198-4202.

[2]凌華晃,黃錫梅,李濤,等.恩度聯(lián)合化療治療中晚期非小細胞肺癌的療效及相關(guān)因素分析[J].中國腫瘤臨床與康復(fù),2015,3(43):295-297.

[3]馬恩奇,鄒利樂,王貴華.恩度聯(lián)合化療治療非小細胞肺癌的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2012,7(13):23-24.

[4]羅虎,羅丹,宮亮,等.聯(lián)合CIK細胞與化療對比單純化療治療中晚期非小細胞肺癌的Meta分析[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報,2012,20(42):2119-2121.

[5]方珊珊,戈偉,宋婧,等.Rg3聯(lián)合化療對中晚期非小細胞肺癌臨床療效及安全性的系統(tǒng)評價[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2015,35(17):87-92.

[6]王淑冰,伍全概,吳大英,等.恩度聯(lián)合化療治療中晚期非小細胞肺癌的療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2017,2(18):203-205.

Comparative analysis of curative effect and adverse reaction of endostar combined with chemotherapy and chemotherapy alone in the treatment of middle and advanced non-small cell lung cancer

Lai Qiuhong
Department of Oncology,the People's Hospital of Puer City,Yunnan Province 665000

Objective:To explore the curative effect and adverse reaction of endostar combined with chemotherapy and chemotherapy alone in the treatment of middle and advanced non-small cell lung cancer.Methods:86 patients with middle and advanced non-small cell lung cancer were selected.They were divided into the control group and the observation group.The control group was treated with chemotherapy,and the observation group was treated with endostar combined with chemotherapy.Results:In the observation group,the effective rate of treatment and the incidence of adverse reactions were significantly better than those of the control group(P＜0.05).Conclusion:The curative effect of endostar combined with chemotherapy in the treatment of middle and advanced non-small cell lung cancer was significant,and the security was high.

Endostar combined with chemotherapy;Chemotherapy alone;Non-small cell lung cancer;Adverse reaction

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.31.19