高才秀

223229淮安市施河鎮(zhèn)衛(wèi)生院

鹽酸二甲雙胍緩釋片用于老年2型糖尿病患者臨床療效觀察

高才秀

223229淮安市施河鎮(zhèn)衛(wèi)生院

目的：探討鹽酸二甲雙胍緩釋片治療老年2型糖尿病的臨床效果。方法：收治老年2型糖尿病患者50例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組采用鹽酸二甲雙胍普通片治療，觀察組采用鹽酸二甲雙胍緩釋片治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：治療后，觀察組總有效率、空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：鹽酸二甲雙胍緩釋片治療老年2型糖尿病的臨床效果顯著。

鹽酸二甲雙胍緩釋片；老年2型糖尿病；治療效果

在目前的臨床醫(yī)學(xué)上，糖尿病屬于一種較為常見的慢性疾病，且主要的發(fā)病人群為老年人。鹽酸二甲雙胍在臨床中起到非常重要的作用，是一種常用的口服降糖藥物。二甲雙胍作為治療2型糖尿病的一線用藥，可單獨(dú)使用或與其他藥物聯(lián)用。二甲雙胍不增加體重，并可改善血脂、降低血小板聚集性、使動(dòng)脈壁平滑肌細(xì)胞和成纖維細(xì)胞生長受抑制等，被認(rèn)為可能有助于延緩或改善糖尿病的并發(fā)癥。臨床研究指出，采用鹽酸二甲雙胍緩釋片對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行治療，可有效降低患者餐后和基礎(chǔ)血糖[1]。本研究分析鹽酸二甲雙胍緩釋片治療老年2型糖尿病的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年2月-2016年12月收治老年2型糖尿病患者50例，據(jù)對(duì)以往病史的了解以及患者的臨床癥狀、體征、血糖檢測(cè)結(jié)果等，均確診為2型糖尿病。采用隨機(jī)分組原則將其分為對(duì)照組和觀察組，各25例。觀察組男13例，女12例；年齡62～78歲，平均(69.49±5.3)歲；病程5～12年，平均(8.54±1.4)年。對(duì)照組男14例，女11例；年齡63～82歲，平均(70.25±4.85)歲；病程5～14年，平均(8.34±0.99)年。對(duì)比兩組老年2型糖尿病患者的各項(xiàng)資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，有可比性。

方法：①對(duì)照組：用常規(guī)的鹽酸二甲雙胍普通片進(jìn)行治療，口服，0.5 g/次，3次/d，后期根據(jù)患者的情況適當(dāng)調(diào)整口服藥量。②觀察組：用鹽酸二甲雙胍緩釋片進(jìn)行治療，口服，初始劑量0.5 g/次，1次/d，晚飯時(shí)與食物同服。后期根據(jù)患者的情況適當(dāng)調(diào)整口服藥量，但最大劑量≤2.0 g/d。兩組老年2型糖尿病患者均以1個(gè)月為1個(gè)療程。

觀察指標(biāo)：觀察、比較兩組老年2型糖尿病患者治療前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)的水平，并測(cè)評(píng)兩組治療效果。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：①顯效：老年2型糖尿病患者不良病癥消失，不存在明顯不良反應(yīng)。②有效：老年2型糖尿病患者有所好轉(zhuǎn)，不良癥狀明顯減少。③無效：患者治療效果無改善，甚至存在其他癥狀或藥物不良反應(yīng)。

結(jié) 果

兩組治療FPG、2hPBG和GHbA1c的變化情況：經(jīng)過6個(gè)月治療，觀察組老年糖尿病患者的FPG、2hPBG、HbA1c均低于治療前，且減少幅度明顯大于對(duì)照組(P＜0.05)，見表1。

兩組治療后臨床效果對(duì)比：經(jīng)過1個(gè)月治療，觀察組血糖控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

糖尿病的常見癥狀有多飲、多尿、多食以及消瘦等[3]。嚴(yán)重的老年糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)身體各功能的衰竭，發(fā)生糖尿病腎病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病胃輕癱、糖尿病周圍神經(jīng)炎等疾病[4]，死亡率相對(duì)較高，已成為世界性的常見病、多發(fā)病。有關(guān)研究表明，我國老年人糖尿病的發(fā)病率為7.4%，并且還呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)。目前臨床改善糖尿病的主要手段就是提高胰島素敏感性，而鹽酸二甲雙胍就是通過抑制肝葡萄糖輸出，改善外周組織對(duì)胰島素的敏感性，增加對(duì)葡萄糖的攝取和利用而降低血糖。

表1 兩組治療前后FPG、2hPBG、HbA1c對(duì)比(±s)

表1 兩組治療前后FPG、2hPBG、HbA1c對(duì)比(±s)

組別 例數(shù) FPG 2hPBG HbA1c治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 25 7.42±0.46 6.04±.024 10.84±1.85 8.14±0.54 7.86±0.63 7.24±0.27觀察組 25 8.13±0.51 6.24±0.45 11.38±1.64 9.47±0.65 8.21±0.74 7.51±0.31 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

鹽酸二甲雙胍緩釋片通過口服的方式進(jìn)入患者體內(nèi)后，不會(huì)對(duì)患者正常血糖產(chǎn)生影響。對(duì)糖尿病的治療工作需要從實(shí)際情況入手，及時(shí)對(duì)患者病情進(jìn)行分析，結(jié)合患者病情的變化，選擇適合的方法進(jìn)行治療。患者要合理運(yùn)動(dòng)、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、積極配合藥物治療。部分老年糖尿病患者自控能力較差，家屬需要監(jiān)督和指導(dǎo)，通過多種方式把血糖控制在正常范圍內(nèi)，減少其并發(fā)癥，從而有效地控制糖尿病。

表2 兩組治療后臨床效果對(duì)比[n(%)]

本研究結(jié)果表明，經(jīng)過6個(gè)月的治療，觀察組老年2型糖尿病患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白均低于治療前，且減少幅度明顯大于對(duì)照組；觀察組的治療有效率92%，明顯高于對(duì)照組的60%。說明鹽酸二甲雙胍緩釋片改善老年2型糖尿病具有非常良好的效果。

綜上所述，鹽酸二甲雙胍緩釋片能夠有效改善老年2型糖尿病患者的病情，減輕患者的痛苦，具有非常顯著的效果，值得臨床推廣。

[1]王捷.胰島素聯(lián)合鹽酸二甲雙胍治療2型糖尿病患者療效觀察[J].四川醫(yī)學(xué),2013,5(10):27-29.

[2]李艷.鹽酸二甲雙胍聯(lián)合瑞格列奈治療糖尿病的臨床效果分析[J].糖尿病新世界,2015,2(3):46.

[3]陳雯,伊燕.鹽酸二甲雙胍緩釋片對(duì)于社區(qū)糖尿病患者治療前后血糖指標(biāo)的影響[J].心理醫(yī)生,2016,22(14):47-48.

[4]黃建麗.低血糖對(duì)老年糖尿病患者的危害[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,17(18):45-47.

Effect of metformin hydrochloride sustained release tablets in the treatment of elderly patients with type 2 diabetes mellitus

Gao Caixiu
The Hospital of Shihe Town,Huaian City 223229

Objective:To explore the effect of metformin hydrochloride sustained release tablets in the treatment of elderly patients with type 2 diabetes mellitus.Methods:50 elderly patients with type 2 diabetes mellitus were selected.They were randomly divided into the control group and the observation group.The control group was treated with metformin hydrochloride tablets,and the observation group was treated with metformin hydrochloride sustained release tablets.We compared the therapeutic effect of two groups.Results:After treatment,the total effective rate,fasting blood glucose,2-hour postprandial blood glucose and glycosylated hemoglobin in the observation group were significantly better than those in the control group(P＜0.05).Conclusion:The effect of metformin hydrochloride sustained release tablets in the treatment of elderly patients with type 2 diabetes mellitus was significant.

Metformin hydrochloride sustained release tablets;Elderly patients with type 2 diabetes mellitus;Treatment effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.31.18