文/趙宗禮（內(nèi)科主任醫(yī)師）

8個(gè)身體小細(xì)節(jié)發(fā)現(xiàn)心臟病的“蛛絲馬跡”

文/趙宗禮（內(nèi)科主任醫(yī)師）

雖然一葉可以障目，但是知微卻也能夠見著。有時(shí)人身體一些細(xì)小的、并不起眼的變化，卻使我們順藤摸瓜，找到了心臟病的依據(jù)。那么以下細(xì)小的身體變化，就足以引起我們警惕了。

1.耳折征：是指耳葉和耳廓邊緣的耳垂上，有一個(gè)明顯折痕，呈45度向后方延伸。這個(gè)說法是1973年Frank首先提出來的，所以也叫作Frank's征。在我國也稱為冠心溝、腦動(dòng)脈硬化耳褶征。研究報(bào)告指出，之所以耳折征和心臟病、血管病有很好的相關(guān)性，是因?yàn)槎篂樯眢w要端部位，由結(jié)締組織構(gòu)成，對(duì)缺血相當(dāng)敏感。動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的血流減少會(huì)引起耳垂血管斷裂，造成側(cè)向的皺紋。約有2/3的冠心病人耳折征陽性；男性冠心病人更為多見。但不能一概而論，也有假陽性。耳折征也可見于一些腦動(dòng)脈硬化、糖尿病、高脂血癥和部分健康人，尤其是健康老人。《新英格蘭醫(yī)學(xué)》在2013年6月13日刊發(fā)文章確認(rèn)，“耳折征”可能是冠心病的一種表現(xiàn)，而且不僅僅是冠狀動(dòng)脈疾病的征象，也與其他心血管危險(xiǎn)因素相關(guān)。雖然是預(yù)測(cè)心血管疾病的一種方式，但要準(zhǔn)確判斷的話還是應(yīng)該通過血脂、CT、造影、心電圖等檢查方式，結(jié)果較為準(zhǔn)確。

2.手診：冠心病人在中指和無名指下方、感情線上方，尤其是食指縫下，出現(xiàn)米字紋，提示病人可能有心肌缺血、心絞痛。

手指末端或腳趾端明顯粗大，并且甲面凸起如鼓槌狀，常見于慢性肺源性心臟病或先天性青紫型心臟病患者。

無名指短粗的人患冠心病的概率高。英國利物浦大學(xué)的研究者發(fā)現(xiàn)，如果無名指與食指的長(zhǎng)度相同，那么在四五十歲期間患上心臟病的風(fēng)險(xiǎn)要比那些無名指比食指長(zhǎng)的人高出很多。無名指較長(zhǎng)與男性的心臟病發(fā)病率較低之間存在著相關(guān)性，這種相關(guān)性在女性并不明顯。

3.口臭：美國《預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》刊登相關(guān)研究顯示，由牙齦疾病引起的口臭問題可能“連累”心臟。牙齦炎癥，牙周袋內(nèi)細(xì)菌每天都在通過破損的上皮組織進(jìn)入血液而引發(fā)一過性菌血癥。在細(xì)菌的作用下，牙周病患者的血管形成動(dòng)脈硬化的概率比一般人要高，更容易出現(xiàn)腦卒中、冠心病等心腦血管病。因此保護(hù)好牙齒和口腔，也就保護(hù)好了心臟。

4.運(yùn)動(dòng)時(shí)打呵欠：紐約州立大學(xué)的最新研究表明，打哈欠有助于促進(jìn)血氧和大腦降溫。但如果在運(yùn)動(dòng)的過程中不停打哈欠可能預(yù)示著你身體的循環(huán)系統(tǒng)出了問題，無法將運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的熱量有效地散發(fā)出去。如果在運(yùn)動(dòng)時(shí)不停打哈欠，提示可能心臟或循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)問題。

5.起身頭暈：突然站起來頭暈可能是“體位性低血壓”。如果頭暈持續(xù)了幾分鐘，而且年齡小于55歲，這可能表明存在潛在的血流量的問題，北卡羅來納大學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，起身頭暈的人比不存在這種征兆的人患心臟病的概率高54%。

6.紫舌：國際和平醫(yī)院發(fā)現(xiàn)冠心病舌紫者占84%，可疑冠心病舌紫者占85%。血?dú)夥治鲆嘧C明紫舌者確實(shí)存在血氧含量明顯下降。阜外醫(yī)院對(duì)100例急性心肌梗死的觀察表明，在發(fā)病早期舌質(zhì)顏色偏暗或紫色占93.0%，有瘀斑點(diǎn)的33%。

7.臉色：如果臉色灰白而發(fā)紫、表情淡漠，這是心臟病晚期的病危面容。如果臉色呈暗紅色，兩側(cè)顴骨處明顯，這是風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的特征。如果呈蒼白色，則有可能是二尖瓣關(guān)閉不全的征象。先天性心病人常有口唇紫紺。

8.是否痤瘡滿臉：青春期長(zhǎng)滿臉痘痘，會(huì)降低心臟病發(fā)病率。美國《流行病學(xué)雜志》上的一項(xiàng)研究成果顯示，如果你在青少年時(shí)期長(zhǎng)痤瘡，說明青春期睪丸激素含量較高，而今后患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)下降33%。

這些細(xì)小的身體變化，提供了一些心臟病的蛛絲馬跡。但還不能就依此而診斷心臟病?？梢皂樦@些蛛絲馬跡，請(qǐng)心內(nèi)科醫(yī)生做心電圖、動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù)、心臟彩超，甚至做冠脈造影等相關(guān)檢查來確定有無心臟病。