治癌誤區(qū)：一聽癌癥就覺得要死了

中國人看待癌癥，特別大的一個(gè)問題是獲取知識(shí)的渠道很雜亂，會(huì)從周邊的人、微信、電視劇或者網(wǎng)上來獲取信息，有些人電視劇看多了，一聽癌癥覺得就要死。人一旦恐慌，就很容易走極端，以至于心理崩潰，甚至拒絕正規(guī)治療，所以才容易被騙子忽悠。

一直以來，缺乏科學(xué)依據(jù)的健康養(yǎng)生流言很流行。但近年來，越來越多的科學(xué)家開始寫科普文章、做科普講座、出科普書籍，成為了健康信息汪洋中的一股清流。

李治中，更多人知曉的是他的網(wǎng)名“菠蘿”，美國杜克大學(xué)癌癥生物學(xué)博士，知名跨國藥企研發(fā)人員。這位癌癥科普作家在一個(gè)兒童癌癥的會(huì)議討論上，他猛然發(fā)現(xiàn)，祖國不僅在癌癥治愈率上和美國相差懸殊，在癌癥認(rèn)知上更存在巨大的空白及誤區(qū)——這讓身為人父又研究癌癥的他感到憂心。他試圖用中國的搜索引擎尋找正確的癌癥知識(shí)，卻發(fā)現(xiàn)“確實(shí)難找到靠譜的信息”，因此一邊和朋友們做了一個(gè)介紹兒童癌癥信息的網(wǎng)站，一邊開始寫癌癥科普文章。沒想到一下子成為了“網(wǎng)紅”，癌癥科普寫作也一發(fā)不可收了。

恐癌患者，最容易被騙

患癌后“是否告知患者本人”這點(diǎn)，中美差距很大。在美國，根據(jù)法律，所有患者是有權(quán)利先知道結(jié)果的，并且事實(shí)證明這樣也并沒有造成患者情緒崩潰、生存率下降等問題。而中國，因?yàn)闅v史傳統(tǒng)的原因，大家習(xí)慣于隱瞞病情，但這可能會(huì)帶來更多的遺憾。

人一旦恐慌，就很容易走極端，盲目相信一個(gè)人或者盲目拒絕一個(gè)東西，便很難做出理性判斷。很多人聽到癌癥就等同于絕癥和死亡，以至于心理崩潰，甚至拒絕正規(guī)治療，所以才容易被騙子忽悠。像魏則西事件，在發(fā)生之前，已經(jīng)有書籍提過那個(gè)療法是有問題的，魏則西如果當(dāng)時(shí)看過肯定不會(huì)被騙。因此，通過科學(xué)知識(shí)終結(jié)大家的恐慌，正確地面對(duì)癌癥，做出理性判斷，是十分有必要的。因?yàn)榘┌Y的篩查、預(yù)防是比治療更重要的事，大家應(yīng)該在健康、年輕的時(shí)候就開始了解癌癥的防治。

在我（李治中）看來，中國人在看待癌癥時(shí)，特別大的一個(gè)問題是獲取知識(shí)的渠道很雜亂，會(huì)從周邊的人、微信、電視劇或者網(wǎng)上各種地方來獲取信息，有些人電視劇看多了，一聽癌癥覺得就要死。

在新書發(fā)布會(huì)上，癌癥科普作家李治中與讀者交流

還有一點(diǎn)是不信任專家，尤其是醫(yī)生，這點(diǎn)中美差距非常大。中國不少人對(duì)醫(yī)生存在很強(qiáng)的戒心，經(jīng)常有患者在治療中途聽到一個(gè)偏方，就不做正規(guī)治療了，跑去做偏方治療，導(dǎo)致治療效果很差。前兩天還有人在微信后臺(tái)給我留言，一名肺癌患者，本來吃著靶向藥物效果非常好，突然就惡化陷入昏迷。后來才知道，那人聽信了一個(gè)賣保健品的話，說吃了某保健品就會(huì)好，但必須要把藥停了。很多這樣的例子，不相信專家反而去相信身邊所謂的“好心人”。而在美國，大家對(duì)醫(yī)生很信任，會(huì)遵循醫(yī)生的建議，整體依從性較好。

第二是有很多謠言類的文章煽動(dòng)。很多網(wǎng)絡(luò)大號(hào)經(jīng)營者為了點(diǎn)擊率就煽動(dòng)醫(yī)生反對(duì)患者，或者煽動(dòng)患者反對(duì)醫(yī)生，雙方矛盾越來越大。其實(shí)網(wǎng)上看到的不理性患者和惡劣醫(yī)生，從比例上都是極少數(shù)的。但被網(wǎng)絡(luò)放大以后，醫(yī)生看到病人就害怕，患者看到醫(yī)生就覺得要被騙，互相不信任，給雙方都增加了很多成本。

是什么導(dǎo)致謠言頑強(qiáng)生存

謠言頑強(qiáng)生存，我覺得最核心問題是大家總希望有特別簡(jiǎn)單的防癌、抗癌方法，不愿意花很多精力來系統(tǒng)性調(diào)整，比如說保持健康需要每周運(yùn)動(dòng)多少小時(shí)、飲食均衡、心情愉快?？纱蠹易钕矚g的就是叼著煙，希望吃點(diǎn)綠豆、紅薯就防癌、抗癌了。明明知道戒煙是最有效的辦法，卻戒不了。

還有一個(gè)特別重要的原因是科學(xué)思維缺乏。中國絕大多數(shù)人沒有科學(xué)思維，因?yàn)樵蹅儚男〉酱髲膩頉]有一門課教科學(xué)思維。

科學(xué)思維就用數(shù)據(jù)和證據(jù)判斷結(jié)論的思維。與它相反的是直覺思維——根據(jù)感性的知識(shí)、以前的經(jīng)驗(yàn)、周圍人的經(jīng)驗(yàn)來判斷一個(gè)東西是否靠譜。普遍來說，中國人還是喜歡根據(jù)經(jīng)驗(yàn)感性判斷，喜歡根據(jù)個(gè)例來推論整體。

不能聽任何個(gè)人的主觀分析，這是科學(xué)思維的第一點(diǎn)，任何人口述的和他記憶中的事實(shí)都可能存在偏差。我們每個(gè)人都會(huì)記住對(duì)自己有利的東西。作為一個(gè)醫(yī)生，如果我治了100個(gè)人，有10個(gè)人好了，我一定印象非常深刻，覺得治好了很多人，另外90個(gè)沒治好的很快就把他們忘掉了。

我在推進(jìn)大家對(duì)癌癥的認(rèn)知的路上，覺得最難的地方是如何讓知識(shí)文化程度比較低或年齡大、靠經(jīng)驗(yàn)生活的人認(rèn)識(shí)和了解這些知識(shí)，幫到真正需要幫助的人。很多人告訴我，自己看了書覺得特別好，但拿給父母卻不受歡迎，其實(shí)這些父母是最容易上當(dāng)受騙的，他們既有知識(shí)方面的欠缺，又有經(jīng)濟(jì)方面的欠缺，一聽到正規(guī)治療就害怕，要么沒錢，要么不相信。

因此所有靠譜的科普平臺(tái)、大眾媒體、官方機(jī)構(gòu)應(yīng)該聯(lián)合起來，絕大部分老百姓還是認(rèn)可政府權(quán)威機(jī)構(gòu)的，就譬如很多謠言經(jīng)常用中央電視臺(tái)做幌子。如果《新聞聯(lián)播》主動(dòng)辟謠或者科普，可能是最有效的。比如在美國，每年都會(huì)有各種癌癥宣傳活動(dòng)。（捐款）很多公司是一配一的，像我們公司，如果我捐五塊錢給乳腺癌，公司也會(huì)捐五塊錢，所以大家還是蠻積極的。堅(jiān)持做很多年的話，宣傳效果是很好的，大家就會(huì)慢慢了解一些乳腺癌防治知識(shí)和治愈的例子。

還有一個(gè)大的區(qū)別是，在美國，很多名人得了癌癥，尤其是治好以后，很愿意站出來現(xiàn)身說法，比如美國前總統(tǒng)卡特。這種在中國很少，大家都還是瞞著，很少站出來鼓勵(lì)大家。所以我們總是一聽到某個(gè)明星得癌癥都是去世的消息。

幾乎每次講座都有人問到中醫(yī)對(duì)腫瘤的治療作用？作為科學(xué)家來說，我只相信科學(xué)的證據(jù)。在徐婷事件（指90后演員徐婷患淋巴癌癥，不看西醫(yī)求助中醫(yī)，最終去世一事）出來以后，我就說“我個(gè)人不相信任何沒有客觀證據(jù)的中藥，但我隨時(shí)做好被它的證據(jù)說服的準(zhǔn)備”。我不會(huì)盲目地說所有的中醫(yī)沒用，也不會(huì)盲目地說中醫(yī)是傳統(tǒng)就很好。要經(jīng)得起科學(xué)和數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)，這對(duì)中醫(yī)、西醫(yī)都應(yīng)該是一樣的標(biāo)準(zhǔn)，不能因?yàn)樗亲鎳鴤鹘y(tǒng)文化，就給予超人的待遇。即使現(xiàn)在真正的中醫(yī)也認(rèn)為，光靠中醫(yī)是無法治療癌癥的，所以他們自己的定位也在于調(diào)理身體、降低化療的毒副作用、提高生活質(zhì)量等。

不要盲目出國就醫(yī)

任何治療一定都是有毒副作用?；颊咴谶x擇治療方法時(shí)，要清楚并衡量收益與風(fēng)險(xiǎn)。如果說使用一種方法只能延長幾個(gè)月的壽命，但是會(huì)很痛苦，這個(gè)時(shí)候把生命的決定權(quán)還給患者可能會(huì)好一些，他會(huì)知道自己需要更好的生活還是更長的壽命。

現(xiàn)在國內(nèi)有些人在推廣“緩和醫(yī)療”，不再對(duì)病本身治療，而是最大程度地減輕痛苦、保留患者尊嚴(yán)，這點(diǎn)我個(gè)人是支持的，每個(gè)人的生命應(yīng)該由個(gè)人來決定的。我想很多腫瘤科醫(yī)生應(yīng)該也會(huì)同意，很多癌癥病人在終末期會(huì)伴隨很多痛苦，甚至喪失了行走和思考的能力，那個(gè)時(shí)候生活質(zhì)量和生存的幸福感已經(jīng)是負(fù)的。

這幾年出國看病的群體越來越多，很多都是重癥譬如癌癥，雖然我在美國，也常說美國的醫(yī)療優(yōu)勢(shì)，但我的夢(mèng)想還是希望所有人都留在國內(nèi)治療。學(xué)習(xí)美國的目的是提高中國的醫(yī)療水平，而不是讓大家盲目出國就醫(yī)。來美國就醫(yī)我不反對(duì)，但應(yīng)該區(qū)分哪些情況應(yīng)該來，哪些情況沒必要來。就我接觸到的出國就醫(yī)的人，絕大部分都沒有必要來，他們只是覺得國外醫(yī)療好，對(duì)于治療任何癌癥都好。還有一些人抱著“最后一搏”的心態(tài)，希望有奇跡，這還涉及每個(gè)人對(duì)生命的理解不同。但很多時(shí)候我不推薦出國治療，是因?yàn)椴∪饲闆r已經(jīng)很糟糕了，還要長途折騰并花費(fèi)數(shù)百萬元，其實(shí)不是很劃得來，我也見過很多患者最后是在美國離開的。

（《南方周末》2017.10.7）