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        極端高溫狀態(tài)下醫(yī)院空調(diào)運(yùn)行管理策略

        2017-12-10 11:01:12蔣國(guó)彪昆山市第一人民醫(yī)院
        大陸橋視野 2017年20期
        關(guān)鍵詞:冷卻塔中央空調(diào)后勤

        蔣國(guó)彪/昆山市第一人民醫(yī)院

        極端高溫狀態(tài)下醫(yī)院空調(diào)運(yùn)行管理策略

        蔣國(guó)彪/昆山市第一人民醫(yī)院

        極端高溫天氣對(duì)醫(yī)院后勤管理人員是應(yīng)急能力的考驗(yàn),按現(xiàn)在氣候環(huán)境而言,我們遇見極端天氣的概率會(huì)越來(lái)越高;要能夠在現(xiàn)有條件下把設(shè)備功能發(fā)揮到最大的范圍,確保醫(yī)院安全運(yùn)行是一項(xiàng)系統(tǒng)的工程;只有我們?nèi)粘9ぷ髦兄匾暎\(yùn)用精細(xì)化管理工具逐一分析系統(tǒng)的每個(gè)環(huán)節(jié);并對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)運(yùn)用應(yīng)急管理的要求做好方案與實(shí)施準(zhǔn)備才能在極端狀況下確保醫(yī)院安全平穩(wěn)運(yùn)行,保障醫(yī)護(hù)人員和來(lái)院患者有一個(gè)良好的室內(nèi)環(huán)境

        醫(yī)院;極端;高溫;空調(diào)

        近些年極端天氣狀況屢見不鮮,百年一遇的自然氣候明顯增多。夏天過(guò)高的室外溫度對(duì)空調(diào)系統(tǒng)而言,自然是也是壓力很大,作為醫(yī)院行業(yè),目前醫(yī)院?jiǎn)误w面積越來(lái)愈大,中央空調(diào)的使用也是普遍現(xiàn)行,病人和醫(yī)護(hù)人員對(duì)良好的治療環(huán)境依賴越來(lái)越緊,如何在極端高溫狀態(tài)下保障中央空調(diào)的正常運(yùn)行是醫(yī)院后勤管理者必需面對(duì)的難題。中央空調(diào)設(shè)計(jì)時(shí)我們都知道采用的是歷年不保證五天的日平氣溫為標(biāo)準(zhǔn),而在現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境中,不要說(shuō)五天,就算是半天的室內(nèi)溫度不能保證,必然會(huì)有大量病人投訴抱怨醫(yī)院服務(wù)差,也會(huì)給醫(yī)護(hù)人員正常工作造成極大的干擾,進(jìn)而影響醫(yī)療安全。另外醫(yī)院是特殊的公共場(chǎng)所,中央空調(diào)系統(tǒng)所使用的對(duì)象對(duì)環(huán)境溫度具有較少的忍受范圍;同時(shí)受病人或醫(yī)護(hù)人員個(gè)人素養(yǎng)的不同,開窗開空調(diào)的現(xiàn)象無(wú)法杜絕。如何在現(xiàn)有條件下應(yīng)對(duì)極端高溫天氣的影響,保障醫(yī)院空調(diào)運(yùn)行的安全是我們醫(yī)院后勤管理者必需掌握的一門管理手段。筆者根據(jù)自身多年的實(shí)踐,總結(jié)可以從以下幾個(gè)方面入手。

        一、空調(diào)啟用的前期準(zhǔn)備工作要充裕

        后勤安全生產(chǎn)的基本要求就是能做到思想上重視,居危思安,提前做好預(yù)防工作。我們不能提前知道今年是否會(huì)出現(xiàn)極端高溫天氣,但我們可以按最不利情況準(zhǔn)備我們的日常工作;如換季前的主機(jī)保養(yǎng),冷凝器、蒸發(fā)器的清理;水泵及保溫設(shè)備,管托等材料的梳理,發(fā)現(xiàn)有破損的地方要及時(shí)的進(jìn)行更新。要對(duì)院內(nèi)室內(nèi)外遮陽(yáng)設(shè)施的設(shè)置進(jìn)行春季維保的整修,因?yàn)檎陉?yáng)裝置對(duì)室內(nèi)環(huán)境的影響是比較大的,特別是外遮陽(yáng)措施,可以明顯改善室內(nèi)的環(huán)境溫度。醫(yī)院各建筑之間都有連廊連接,有的是室外連廊,有的是室內(nèi)連廊,都具備有光照性好,環(huán)境溫度效果差的特點(diǎn),這些區(qū)域是醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中人流物流的通道,隔熱措施要提前做好;能利用物理隔熱降溫的要盡量利用,如果條件有限時(shí)可設(shè)置噴霧機(jī),風(fēng)誘導(dǎo)系統(tǒng)來(lái)實(shí)現(xiàn)降溫措施;每個(gè)區(qū)域都考慮到后期極端天氣狀態(tài)下的應(yīng)急條件。極端高溫與正常高溫的差距也就兩三度室外溫差,我們強(qiáng)調(diào)維護(hù)結(jié)構(gòu)的保溫就是希望通過(guò)物理隔熱能縮小這個(gè)溫差,保障空調(diào)主機(jī)系統(tǒng)的正常運(yùn)行;這樣也能有效的降低運(yùn)行成本。所以我院后勤管理人員特別重視建筑外墻的保溫與室外遮陽(yáng)設(shè)施的布置。對(duì)室內(nèi)管托等區(qū)域的保溫一定要在開機(jī)前整理保溫好,因?yàn)檫@些區(qū)域流失的冷量將會(huì)導(dǎo)致臨床區(qū)域的環(huán)境溫度無(wú)法滿足要求。

        二、高溫天注重空調(diào)熱量的轉(zhuǎn)移。

        中央空調(diào)是一個(gè)大系統(tǒng),系統(tǒng)要運(yùn)行正常的前提是我們室內(nèi)的熱量能夠散發(fā)到室外環(huán)境中,散熱不及時(shí)必然會(huì)導(dǎo)致制冷主機(jī)效率下降或停機(jī)。通常醫(yī)院室內(nèi)的主機(jī)容量是能夠滿足設(shè)計(jì)狀態(tài)下室內(nèi)環(huán)境要求的,但特殊高溫狀態(tài)下熱量的轉(zhuǎn)移較困難,那么在極端高溫時(shí)我們的重點(diǎn)就是要能關(guān)注冷卻塔系統(tǒng)的運(yùn)行或風(fēng)冷熱泵機(jī)組室外肋片處的散熱量。影響冷卻塔效率的主要因素為填料、風(fēng)機(jī)、冷卻塔周邊建筑;正如之前換季維保一樣,冷卻塔在開始運(yùn)行前要對(duì)填料質(zhì)量進(jìn)行核查,發(fā)現(xiàn)散熱膠片有閉塞、有破損或氧化嚴(yán)重的要及時(shí)更換新的填料,對(duì)冷卻塔進(jìn)行全面的清理;對(duì)風(fēng)機(jī)及其減速器、軸承、皮帶等系統(tǒng)要逐一測(cè)試;對(duì)布水管出水孔進(jìn)行檢查避免有堵塞孔。所有這些都是要保證冷卻塔在夏季能夠正常運(yùn)行。當(dāng)出現(xiàn)達(dá)到40℃或以上極端高溫是,醫(yī)院后勤管理人員可以通過(guò)一面加大高溫排污水的量,一面增加自來(lái)水補(bǔ)水的方式來(lái)保證局部時(shí)間段的制冷主機(jī)正常運(yùn)行;如果仍不能降低冷卻水進(jìn)水溫度時(shí),可以在極端高溫時(shí)間段在冷卻塔放置冰塊來(lái)應(yīng)急,這需要組織一支運(yùn)送的隊(duì)伍來(lái)保障運(yùn)冰的及時(shí)性。對(duì)風(fēng)冷熱泵機(jī)組如果主機(jī)出現(xiàn)效率明顯下降而電流維持高位時(shí)可能就是高壓報(bào)警或散熱不暢,這時(shí)的應(yīng)急措施我們可以通過(guò)在外機(jī)肋片外采取降低周邊環(huán)境溫度,如機(jī)組地面持續(xù)噴水、肋片周邊噴水(軟化水)來(lái)冷卻冷凝器,加快把熱量帶走。當(dāng)然這些措施只能作為臨時(shí)性的應(yīng)急措施,不宜在平時(shí)運(yùn)行時(shí)采用。

        三、室內(nèi)冷量要能充分散發(fā)。

        中央空調(diào)系統(tǒng)是通過(guò)水將熱量傳遞到醫(yī)院的各個(gè)區(qū)域,除了溫度要能達(dá)到設(shè)定的要求外,還需要冷凍水能在特定的機(jī)組處將冷量傳遞到房間,涉及到末端機(jī)組的風(fēng)機(jī)效率、盤管、過(guò)濾器。對(duì)涉及影響空調(diào)效果的因素我們要逐一核對(duì)排查,找出最根本的原因并對(duì)癥采取措施。醫(yī)院不管是住院部還是門診都人流量大,風(fēng)機(jī)回風(fēng)過(guò)濾網(wǎng)容易堵塞,為此,我們要求物業(yè)公司每周必須清理一次過(guò)濾網(wǎng),按每個(gè)區(qū)域,每個(gè)樓層劃分的來(lái)做。對(duì)末端水過(guò)濾器拆洗的原則是在調(diào)試階段就開始,每?jī)赡暌笕坎鹣匆淮?,清洗時(shí)一定要將全部末端臟水全部排放完;對(duì)風(fēng)機(jī)的清洗要求每五年清洗一次,清洗風(fēng)機(jī)時(shí)候如果盤管手擦拭有灰塵的也應(yīng)急同步清洗。室內(nèi)機(jī)冷量充分釋放到室內(nèi)時(shí)要注意凝結(jié)水的排放,特別是人多的區(qū)域盡量采用防結(jié)露的設(shè)備或產(chǎn)品。對(duì)末端水流不暢的區(qū)域要特別重視,因?yàn)闇夭畲髸r(shí)該區(qū)域的水流所帶的冷量會(huì)更加不能滿足要求,需要通過(guò)調(diào)節(jié)閥門與清洗水過(guò)濾器保持良好的通路。

        四、要有應(yīng)急搶修的隊(duì)伍。

        高溫季節(jié)也是中央空調(diào)施工單位的高峰季節(jié),更是空調(diào)系統(tǒng)故障頻發(fā),矛盾突出的季節(jié)。主機(jī)系統(tǒng)通常為大的單一的設(shè)備廠家負(fù)責(zé)維保;末端一般平時(shí)都是由醫(yī)院自己組織力量維護(hù)保養(yǎng),如果我們系統(tǒng)出現(xiàn)故障或者末端出現(xiàn)大的管網(wǎng)漏水,僅靠院方自己的力量是很難滿足搶修要求的,這時(shí)需要更加專業(yè),更多人力的暖通施工隊(duì)來(lái)協(xié)作。為此,我們醫(yī)院后勤管理者要在平時(shí)聯(lián)系可以擔(dān)負(fù)起醫(yī)院維修任務(wù)的專業(yè)暖通安裝公司,與他們簽訂應(yīng)急搶修的協(xié)議,要求他們能在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)組織人員和物資到醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)搶修,如果醫(yī)院規(guī)模超過(guò)了十萬(wàn)平方米,我們可以選擇兩家專業(yè)公司進(jìn)行簽約;出現(xiàn)故障時(shí)要求其馬上到現(xiàn)場(chǎng)施工維修,維修完成后再核算工程量,交由第三方審計(jì)公司依據(jù)現(xiàn)有市場(chǎng)價(jià)格進(jìn)行審計(jì),按最終審計(jì)價(jià)格付款。對(duì)一些常用設(shè)備我們可以儲(chǔ)備一定的備用量,對(duì)無(wú)法設(shè)置備用量的設(shè)備如冷卻塔風(fēng)機(jī)減速器等,需要與廠家保持聯(lián)系,故障情況下能夠由廠家直接發(fā)貨到現(xiàn)場(chǎng),解決等候時(shí)間長(zhǎng)的問題。特殊情況下我們還可以要求其派員工駐點(diǎn)在醫(yī)院內(nèi),協(xié)助醫(yī)院后勤員工共同面對(duì)空調(diào)的各種故障,確保極端氣候條件下空調(diào)設(shè)備都能正常運(yùn)行。

        五、結(jié)束語(yǔ)

        極端高溫天氣對(duì)醫(yī)院后勤管理人員是應(yīng)急能力的考驗(yàn),按現(xiàn)在氣候環(huán)境而言,我們遇見極端天氣的概率會(huì)越來(lái)越高;要能夠在現(xiàn)有條件下把設(shè)備功能發(fā)揮到最大的范圍,確保醫(yī)院安全運(yùn)行是一項(xiàng)系統(tǒng)的工程;只有我們?nèi)粘9ぷ髦兄匾?,運(yùn)用精細(xì)化管理工具逐一分析系統(tǒng)的每個(gè)環(huán)節(jié);并對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)運(yùn)用應(yīng)急管理的要求做好方案與實(shí)施準(zhǔn)備才能在極端狀況下確保醫(yī)院安全平穩(wěn)運(yùn)行,保障醫(yī)護(hù)人員和來(lái)院患者有一個(gè)良好的室內(nèi)環(huán)境。

        [1]高興 著.建筑環(huán)境設(shè)備與管理[M].北京:機(jī)械工業(yè)出版社,2014(12)

        [2]劉來(lái)生 著.現(xiàn)代醫(yī)院精細(xì)管理理論與實(shí)踐[M].北京:清華大學(xué)出版社 2012(12)

        [3]唐中華 著.空調(diào)制冷系統(tǒng)運(yùn)行管理與節(jié)能[M].北京:機(jī)械工業(yè)出版社, 2008(08)

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