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        4厘米魚刺險些奪人性命

        2017-12-09 08:39:33薛濤
        祝您健康 2017年12期
        關(guān)鍵詞:魚刺大叔心房

        薛濤

        一根兩頭無比尖銳,長達(dá)4厘米的魚刺,竟然被吃進(jìn)了心臟,差點要了人命。

        50歲的李大叔突然發(fā)熱,高燒39℃不退。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,經(jīng)過一系列檢查,一直不能確定病因。經(jīng)過醫(yī)生反復(fù)詢問,李大叔才回想起,五天前跟家里人一起吃飯時吃了條鳊魚,吃完后胸部有隱隱約約的刺痛感,但是疼痛感不強(qiáng)烈,也就沒有引起注意,仍跟往常一樣正常進(jìn)食。

        醫(yī)生懷疑李大叔誤吞魚刺,在體內(nèi)引發(fā)感染而致高熱。果然在CT檢查中發(fā)現(xiàn)了魚刺的蹤影,只見魚刺已刺穿食道??紤]取出魚刺的手術(shù)風(fēng)險大,保守治療。然而李大叔一直高熱不退,最后,連夜轉(zhuǎn)入中大醫(yī)院。

        魚刺刺入心臟

        這根魚刺在李大叔體內(nèi)“周游”了大半圈,前后的三次CT檢查,發(fā)現(xiàn)魚刺一直在跑,最開始刺破食管,繼而又刺破左心房,最后掉進(jìn)了左心室。

        隨著魚刺的“游走”,李大叔的病情逐漸加重。如果魚刺繼續(xù)移位,可能會跑到血管里造成栓塞。若不慎再次移動,刺破大動脈,則面臨大出血,會有生命危險。而刺破心臟瓣膜,造成反流,則又會增加手術(shù)難度。

        這魚刺是取還是不取呢?若手術(shù)取魚刺,李大叔有嚴(yán)重感染,手術(shù)面臨巨大風(fēng)險??刹蝗〕鲷~刺,感染會越來越嚴(yán)重。醫(yī)生和家屬都陷入了兩難的抉擇中……

        心臟中取出魚刺

        醫(yī)院胸心外科經(jīng)過縝密檢查,多學(xué)科會診,反復(fù)討論評估感染情況,與李大叔家屬充分溝通,決定組建手術(shù)團(tuán)隊,沖破風(fēng)險為患者實施手術(shù)。手術(shù)在體外循環(huán)支持下進(jìn)行,在心臟“安穩(wěn)”的狀態(tài)中,手術(shù)專家開始尋找魚刺的軌跡。在食管胃鏡檢查中發(fā)現(xiàn)了食管有一潰瘍面,可見魚刺曾刺破食管。在左心房也有一橢圓形潰瘍,想必繼而刺破左心房,最后在左心室找到這一4厘米長“S”型魚刺。專家順利取出這危及生命的魚刺后,細(xì)致地修補了左心房傷口。同時置入胃管引流食管瘺口。

        看著這取出的兩頭尖尖長達(dá)4厘米的魚刺,醫(yī)生和李大叔家屬都著實嚇了一跳。

        歷經(jīng)四個小時的生死博弈,在胸心外科、消化內(nèi)科、手術(shù)麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)影像科、輸血科等多科聯(lián)合保駕下,李大叔體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)成功完成。手術(shù)后,李大叔被轉(zhuǎn)入重癥病房密切監(jiān)護(hù),接受抗感染治療。

        吃飯細(xì)嚼慢咽

        醫(yī)生介紹,醫(yī)院每年接診的因吃魚刺、骨頭卡喉的患者不在少數(shù)。多數(shù)由于吃飯時狼吞虎咽,咀嚼不充分。一邊喝酒吃菜一邊歡談而被魚刺、骨頭卡住。

        魚刺、骨頭卡喉看似小事,但完全可能發(fā)展到李大叔這樣危及生命。因此,平時吃飯一定要細(xì)嚼慢咽,不可囫圇吞棗,要特別當(dāng)心魚刺、雞骨、棗核等易卡喉的食物。一旦發(fā)現(xiàn)硬物可能卡在喉嚨,不可以掉以輕心,更不能采用吞飯團(tuán)、喝醋軟化等民間常用的土辦法解決,要立即去正規(guī)醫(yī)院檢查,早檢查、早治療。

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        魚刺卡在喉嚨里怎么辦
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