朱必云，胡恩錦

（中山大學附屬第一醫(yī)院東院神經外科，廣東 廣州 510080）

對高血壓性腦出血患者進行綜合護理的效果探討

朱必云，胡恩錦

（中山大學附屬第一醫(yī)院東院神經外科，廣東 廣州 510080）

目的：探討對高血壓性腦出血患者進行綜合護理的臨床效果。方法：擇取中山大學附屬第一醫(yī)院在2015年2月至2016年3月期間收治的110例高血壓性腦出血患者作為研究對象。根據護理方式的不同將這110例患者分為A組（n=55）和B組（n=55）。對B組患者實施常規(guī)護理，在此基礎上對A組患者實施綜合護理。護理后，對比兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率和意外事件的發(fā)生率。結果：1）護理后，A組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為5.45%（3/55），B組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為20.00%（11/55）。與B組患者相比，A組患者護理后其并發(fā)癥的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。2）護理后，A組患者意外事件的發(fā)生率為3.64%（2/55），B組患者意外事件的發(fā)生率為18.18%（10/55）。與B組患者相比，A組患者護理后其意外事件的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：對高血壓性腦出血患者進行綜合護理的臨床效果顯著，能降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率和意外事件的發(fā)生率。

綜合護理；高血壓性腦出血；并發(fā)癥；意外事件

隨著我國人口老齡化進程的不斷加快，高血壓性腦出血的發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢。高血壓性腦出血具有發(fā)病急、致死率高、致殘率高等特點[1]。有學者指出，對高血壓性腦出血患者進行綜合護理的臨床效果較好。為了進一步探討對高血壓性腦出血患者進行綜合護理的臨床效果，筆者對中山大學附屬第一醫(yī)院收治的110例高血壓性腦出血患者進行了以下研究。

1 資料和方法

1.1 病例的納入標準

病情符合高血壓性腦出血的診斷標準。2）年齡在50歲至80歲之間。

1.2 病例的排除標準

1）未簽署自愿參與本研究的知情同意書。2）患有嚴重的感染性疾病。

1.3 病例的一般資料

擇取中山大學附屬第一醫(yī)院在2015年2月至2016年3月期間收治的110例高血壓性腦出血患者作為研究對象。根據護理方式的不同將這110例患者分為A組（n=55）和B組（n=55）。A組患者的年齡在50～80歲之間，平均年齡為（60.21±1.03）歲；其中有男性35例，女性20例；其高血壓病程在2～6年之間，平均高血壓病程為（4.01±1.01）年。B組患者的年齡在50～80歲之間，平均年齡為（60.05±1.18）歲；其中有男性36例，女性19例；其高血壓病程在2～7年之間，平均高血壓病程為（4.09±1.21）年。兩組研究對象的各項一般資料相比，P＞0.05，可以進行組間對比研究。

1.4 護理方法

對B組患者實施常規(guī)護理，包括密切觀察其生命體征的變化情況、對其進行日常生活護理等。在此基礎上，對A組患者實施綜合護理。護理方法是：1）護理人員定時對存在意識障礙癥狀的患者進行吸痰處理，以保持其呼吸道的通暢。在對患者進行吸痰處理時，護理人員應嚴格遵守無菌操作規(guī)程。對于意識清醒的患者，護理人員應指導其掌握正確的咳痰方法，并指導其定時進行腹式呼吸，以促進其呼吸道內痰液的排出，防止其發(fā)生呼吸道感染。2）對于存在負面情緒的患者，護理人員應定時對其進行心理疏導，使其保持樂觀的心態(tài)，幫助其建立對治療的信心。3）在患者的病情穩(wěn)定后，護理人員指導其進行上下樓梯訓練、坐臥位轉換訓練、行走訓練等康復訓練，以促進其肢體功能的恢復。在患者進行康復訓練前，護理人員應制定好緊急事件處理預案，以免患者發(fā)生意外。4）對于處于昏迷狀態(tài)的患者，護理人員應使用約束帶對其肢體進行約束，以防止其發(fā)生墜床。5）對于采用鼻飼法進行腸內營養(yǎng)支持的患者，護理人員應將其床頭抬高，并注意觀察其是否出現(xiàn)消化道出血的癥狀[2]。6）對于采用激素類藥物進行治療的患者，護理人員應注意觀察其是否出現(xiàn)血壓驟降、腹脹等癥狀。

1.5 觀察指標

觀察對比護理后兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率和意外跌倒等意外事件的發(fā)生率。

1.6 統(tǒng)計學處理

本文中的數(shù)據均采用SPSS19.0軟件進行處理。并發(fā)癥的發(fā)生率和意外事件的發(fā)生率用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比護理后兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率

護理后，A組患者中有1例患者發(fā)生了壓瘡，有1例患者發(fā)生了肺部感染，有1例患者發(fā)生了口腔感染。A組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為5.45%（3/55）。B組患者中有5例患者發(fā)生了壓瘡，有5例患者發(fā)生了肺部感染，有1例患者發(fā)生了口腔感染。A組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為20.00%（11/55）。與B組患者相比，A組患者護理后其并發(fā)癥的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比護理后兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率

2.2 對比護理后兩組患者意外事件的發(fā)生率

護理后，A組患者意外事件的發(fā)生率為3.64%（2/55），B組患者意外事件的發(fā)生率為18.18%（10/55）。與B組患者相比，A組患者護理后其意外事件的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 對比護理后兩組患者意外事件的發(fā)生率

3 討論

高血壓性腦出血是較為嚴重的高血壓并發(fā)癥之一[3]。此病的發(fā)生與精神過度緊張、長時間高負荷工作、情緒激動等因素密切相關[4]。高血壓性腦出血患者可出現(xiàn)嘔吐、眩暈、頭痛等癥狀，病情 嚴重者可出現(xiàn)意識障礙、偏癱、失語等癥狀[5-6]。在本次研究中，筆者采用綜合護理方案對中山大學附屬第一醫(yī)院收治的55例高血壓性腦出血患者實施護理，取得了良好的效果。本次研究的結果顯示，與B組患者相比，A組患者護理后其并發(fā)癥的發(fā)生率和意外事件的發(fā)生率均更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對高血壓性腦出血患者進行綜合護理的臨床效果顯著，能降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率和意外事件的發(fā)生率。

[1]何依娜.延續(xù)護理對高血壓腦出血患者出院后獨立生活能力和心理社會適應狀況的影響[J].護士進修雜志,2014,2(3):274-276.

[2]張小培,張廣清,蔣革新,等.中醫(yī)綜合護理方案對高血壓腦出血患者并發(fā)癥防治的效果[J].廣東醫(yī)學,2012,33(2):293-295.

[3]顧彩萍,倪志宏,馬穎君,等.綜合護理措施對高血壓腦出血患者實施微創(chuàng)手術的護理效果[J].護士進修雜志,2015,5(14):1311-1312.

[4]范紅,劉旭,鄭仲乾,等.微創(chuàng)術治療高血壓腦出血綜合護理干預效果分析[J].護士進修雜志,2012,27(18):1681-1682.

[5]周玉琛.循證護理對高血壓腦出血患者預后的影響[J].中國實用護理雜志,2015,27(2):22-23.

[6]張潔,孫燕,詹正芳,等.高血壓腦出血術后長期臥床病人雙下肢行空氣壓力泵的治療及護理[J].護士進修雜志,2014(24):2238-2240.

R473

B

2095-7629-（2017）15-0245-02