梁細興

（佛山市南海區(qū)羅村醫(yī)院急診科，廣東 佛山 528226）

優(yōu)質(zhì)護理管理在急診科護理管理中的應(yīng)用效果分析

梁細興

（佛山市南海區(qū)羅村醫(yī)院急診科，廣東 佛山 528226）

目的：探討優(yōu)質(zhì)護理管理在急診科護理管理中的應(yīng)用效果。方法：選取2015年8月至2016年8月期間在某院急診科工作的20名護理人員作為研究對象。2015年8月至2016年1月，對急診科的護理工作進行常規(guī)管理。2016年2月至8月，對該科室的護理工作進行優(yōu)質(zhì)護理管理。比較在這兩個時間段急診科護理工作的質(zhì)量。結(jié)果：調(diào)查的結(jié)果顯示，2016年2月至8月，急診科護理人員護理態(tài)度的評分、急救藥物和器械準(zhǔn)備情況的評分和對患者護理效果的評分、急診科環(huán)境設(shè)施的評分均高于2015年8月至2016年1月的水平，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。與2015年8月至2016年1月相比，2016年2月至8月，急診科發(fā)生護患糾紛的數(shù)量更少，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：將優(yōu)質(zhì)護理管理應(yīng)用于急診科護理管理中的效果較為理想，可有效地提高該科室護理工作的質(zhì)量，減少護患糾紛的發(fā)生。

急診科；優(yōu)質(zhì)護理管理；護患糾紛

急診科是醫(yī)院搶救危重癥患者的重要科室。該科室護理工作的質(zhì)量直接影響醫(yī)院護理工作的整體水平。因此，對急診科的護理工作進行有效的管理具有重要的意義。優(yōu)質(zhì)護理管理是一種新型的管理模式。研究發(fā)現(xiàn)，對急診科的護理工作進行優(yōu)質(zhì)護理管理的效果不錯，可有效地提高該科室護理工作的質(zhì)量。為了進一步探討優(yōu)質(zhì)護理管理在急診科護理管理中的應(yīng)用效果，筆者進行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究的對象是2015年8月至2016年8月期間在我院急診科工作的20名護理人員。這些護理人員均為女性。她們的年齡為23～42歲，平均年齡為（31.92±2.04）歲。在這些護理人員中，學(xué)歷為本科的有10名，為大專的有8名，為中專的有2名；其職稱為主任護師的有1名，為副主任護師的有2名，為護師的有17名。

1.2 管理方法

2015年8月至2016年1月，對急診科的護理工作進行常規(guī)管理。具體的管理方法是：護士長在病房放置交接班記錄本和物品清點本。護理人員在交班時填寫好交接班記錄本，并對護理器械進行清點。護理人員密切監(jiān)測患者的生命體征，督促患者遵醫(yī)囑服藥，定時對患者進行查房，耐心解答患者及其家屬提出的問題。2016年2月至8月，對該科室的護理工作進行優(yōu)質(zhì)護理管理。具體的管理方法是：1）醫(yī)院將先掛號后治療的診療流程改為先治療后掛號、先治療后付費的診療流程，以縮短患者就診的時間，避免延誤其最佳的治療時機。2）護理人員主動與患者及其家屬進行溝通，掌握患者的護理需求，嚴格遵醫(yī)囑對患者進行輸液、吸痰等護理。在對患者進行上述護理的過程中，護理人員的態(tài)度應(yīng)良好，儀態(tài)應(yīng)從容，以增加患者及其家屬的信心。3）醫(yī)院委派1名護理人員負責(zé)急救藥品的管理、清點和保養(yǎng)、維修工作。該護理人員定期清點急救藥品的數(shù)量、種類，并建立急救器械檢修檔案，確保急救器械的性能良好，處于備用的狀態(tài)[1]。4）急診科護理人員晚間的工作量較大，醫(yī)院應(yīng)加強晚間值班護理人員工作的責(zé)任心，使其能夠鎮(zhèn)靜、從容地處理突發(fā)事件。醫(yī)院根據(jù)護理人員的工作能力、工作年限、工作經(jīng)驗對其進行合理的排班，將單線值班改為雙線、三線值班，使護理人員各司其事，減少其工作的壓力，確保其能夠為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。5）急診科收治患者的病情危重，其病情變化的速度較快。急診科護理人員的工作壓力較大，需要準(zhǔn)確、及時地對患者的病情進行評估，這要求急診科的護理人員具有較高的專業(yè)素質(zhì)和護理操作技能。為了提高本科室護理人員的整體素質(zhì)，醫(yī)院應(yīng)定期組織急診科的護理人員進行培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，使其不斷掌握護理新技術(shù)、新知識。同時，醫(yī)院應(yīng)完善獎懲制度，對護理人員的工作進行考核，并將考核的成績列入獎懲制度中，以激發(fā)護理人員工作的積極性和主動性，使其能夠更好地為患者服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)

1）采用自制的護理質(zhì)量評分量表對2015年8月至2016年1月、2016年2月至8月這兩個時間段急診科護理工作的質(zhì)量進行評分。該量表中包括護理人員的護理態(tài)度、操作技能和患者的護理效果、急救藥物和器械準(zhǔn)備情況四項內(nèi)容[2]。每項內(nèi)容的總分為25分，該量表的總分為100分。分值越高，表明護理的質(zhì)量越高。2）記錄在這兩個時間段急診科護患糾紛的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行處理。護理人員的平均年齡、護理人員護理態(tài)度的評分、操作技能的評分和對患者護理效果的評分、急救藥物和器械準(zhǔn)備情況的評分用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗。計量資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩個時間段急診科護理工作質(zhì)量的比較

調(diào)查的結(jié)果顯示，2016年2月至8月，急診科護理人員護理態(tài)度的評分、操作技能的評分和對患者護理效果的評分、急救藥物和器械準(zhǔn)備情況的評分均高于2015年8月至2016年1月的水平，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩個時間段急診科護理工作質(zhì)量的比較

2.2 兩個時間段急診科護患糾紛發(fā)生率的比較

2015年8月至2016年1月，在急診科發(fā)生了4起護患糾紛。2016年2月至8月，在急診科未發(fā)生護患糾紛。與2015年8月至2016年1月相比，2016年2月至8月，急診科發(fā)生護患糾紛的數(shù)量更少，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.9001，P=0.0086）。

3 討論

急診科是一個危重癥患者比較集中的科室。此科室具有患者的病情危重、搶救和管理任務(wù)重、護患糾紛發(fā)生率高的特點。過去，我院對急診科的護理工作進行常規(guī)管理。護理人員僅遵醫(yī)囑對患者進行相應(yīng)的護理，忽視了對患者不良情緒的疏導(dǎo)，也沒有為其講解各項救治措施的方法及功效，患者的負面情緒無法得到緩解。不良情緒的發(fā)生可能會加重患者的病情或使其情緒激動，進而引發(fā)護患糾紛。

優(yōu)質(zhì)護理管理是目前臨床上應(yīng)用較廣的一種管理模式[3]。在對急診科的護理工作進行優(yōu)質(zhì)護理管理時，要求護理人員轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，將基礎(chǔ)護理、?？谱o理進行有效的結(jié)合，為患者提供標(biāo)準(zhǔn)、優(yōu)質(zhì)、規(guī)范的護理服務(wù)。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)急診科的實際情況不斷優(yōu)化就診流程，確保急救藥品的準(zhǔn)備充足、急救器械的性能完好。此外，醫(yī)院應(yīng)提高急診科護理人員的綜合素質(zhì)，優(yōu)化排班制度，完善獎懲制度，降低該科護理人員的工作壓力，調(diào)動其工作的積極性和主動性，使其能夠為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)[4]。

本次研究的結(jié)果證實，將優(yōu)質(zhì)護理管理應(yīng)用于急診科護理管理中的效果較為理想，可有效地提高該科室護理工作的質(zhì)量，減少護患糾紛的發(fā)生。

[1]趙素琴,金鑫,郝素芳,等.優(yōu)質(zhì)護理在急診護理的應(yīng)用[J].母嬰世界,2016,9(3):200.

[2]楊華.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在急診科護理中的應(yīng)用效果[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2016,12(1):149-150.

[3]姚小英.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在急診護理中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(31):234-235.

[4]陳娟.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在急診護理中應(yīng)用效果研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,23(1):204-205.

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2095-7629-（2017）15-0239-02