李芳杰

（開封市婦產(chǎn)醫(yī)院婦一科，河南 開封 475000）

對(duì)婦科惡性腫瘤化療患者實(shí)施綜合護(hù)理的效果評(píng)價(jià)

李芳杰

（開封市婦產(chǎn)醫(yī)院婦一科，河南 開封 475000）

目的：評(píng)價(jià)對(duì)婦科惡性腫瘤化療患者實(shí)施綜合護(hù)理的臨床效果。方法：選取開封市婦產(chǎn)醫(yī)院收治的46例婦科惡性腫瘤患者作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分成試驗(yàn)組和參照組（23例/組）。在這兩組患者接受化療期間，對(duì)參照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，對(duì)試驗(yàn)組患者進(jìn)行綜合護(hù)理。比較兩組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分和不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果：與參照組患者相比，試驗(yàn)組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率更低，接受護(hù)理后其各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)婦科惡性腫瘤化療患者實(shí)施綜合護(hù)理能顯著提高其生活質(zhì)量，降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率。

婦科惡性腫瘤；化療；綜合護(hù)理；生活質(zhì)量；不良反應(yīng)

近年來，隨著人們工作、生活壓力的增加和飲食習(xí)慣的改變，婦科惡性腫瘤的發(fā)病率逐漸上升。進(jìn)行化療是臨床上治療婦科惡性腫瘤的主要方法。但接受化療的婦科惡性腫瘤患者常會(huì)出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，其生活質(zhì)量和對(duì)治療的依從性可受到嚴(yán)重的影響[1]。相關(guān)的臨床研究發(fā)現(xiàn)[2]，對(duì)婦科惡性腫瘤化療患者實(shí)施綜合護(hù)理，能降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高其生活質(zhì)量。為了進(jìn)一步探討對(duì)婦科惡性腫瘤化療患者實(shí)施綜合護(hù)理的臨床效果，筆者對(duì)在開封市婦產(chǎn)醫(yī)院接受化療的46例婦科惡性腫瘤患者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為2015年1月至2016年6月期間在開封市婦產(chǎn)醫(yī)院進(jìn)行化療的46例婦科惡性腫瘤患者。將這46例患者隨機(jī)分成試驗(yàn)組和參照組（23例/組）。試驗(yàn)組患者的年齡為22～67歲，平均年齡（44.72±4.20）歲；其中有子宮頸癌患者10例，卵巢癌患者2例，子宮內(nèi)膜癌患者11例。參照組患者的年齡為23～68歲，平均年齡（44.72±4.20）歲；其中有子宮頸癌患者9例，卵巢癌患者1例，子宮內(nèi)膜癌患者13例。兩組患者的一般臨床資料相比，P＞0.05，可進(jìn)行組間對(duì)比分析。

1.2 護(hù)理方法

在這兩組患者接受化療期間，對(duì)參照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)其病情進(jìn)行監(jiān)測(cè)、對(duì)其進(jìn)行輸液護(hù)理等。在此基礎(chǔ)上，對(duì)試驗(yàn)組患者進(jìn)行綜合護(hù)理。護(hù)理方法如下：1）心理護(hù)理。

患者因擔(dān)心化療的效果，常會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼等心理。在進(jìn)行化療前，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，告知其化療的效果和重要性，并根據(jù)其實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，幫助其建立對(duì)治療的信心。2）不良反應(yīng)護(hù)理。在治療期間，患者可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐、食欲不佳等不良反應(yīng)。在患者接受化療后，護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)吐藥對(duì)其進(jìn)行治療，以防止其因嘔吐而發(fā)生窒息。注意維持患者體內(nèi)水、電解質(zhì)的平衡，并定期對(duì)其進(jìn)行血液檢查，以了解其是否發(fā)生骨髓抑制。記錄好患者大便的性狀，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)向主管醫(yī)師匯報(bào)。對(duì)于出現(xiàn)脫發(fā)癥狀的患者，護(hù)理人員可建議其戴假發(fā)或帽子來進(jìn)行遮蓋，并安撫其情緒，告知其在停止化療后可以長(zhǎng)出新的頭發(fā)。3）飲食護(hù)理。護(hù)理人員指導(dǎo)患者養(yǎng)成少食多餐的飲食習(xí)慣，告知其多吃高蛋白、高維生素、低脂、清淡的食物，例如新鮮的瓜果蔬菜、瘦肉、脫脂牛奶等。對(duì)于攝入食物困難的患者，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。4）環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員為患者營(yíng)造一個(gè)舒適的治療環(huán)境。在患者的病房?jī)?nèi)配置電視、茶幾、沙發(fā)等進(jìn)行日常休息、娛樂所需的物品，并添置一些適合室內(nèi)種植的花草，使患者每天都能有良好的心情。定時(shí)對(duì)患者的病房進(jìn)行開窗通風(fēng)，并控制探視患者的人數(shù)，確保其病房周圍安靜，使其能夠獲得充分的休息。5）出院指導(dǎo)。在患者出院前，護(hù)理人員向其講解出院后需要注意的事項(xiàng)，例如注意日常防寒保暖、適量運(yùn)動(dòng)、控制飲食、保持良好心態(tài)等。叮囑患者定期到醫(yī)院復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況。2）觀察兩組患者生活質(zhì)量的改善情況。采用SF-36量表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。該量表主要包含8個(gè)維度。評(píng)分越高，說明患者的生活質(zhì)量越好[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中的資料均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理。各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，不良反應(yīng)的發(fā)生率用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理后兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比

與參照組患者相比，試驗(yàn)組患者接受護(hù)理后其各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 護(hù)理后兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比（分，±s）

表1 護(hù)理后兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比（分，±s）

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的對(duì)比

試驗(yàn)組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為8.69%（2/23），參照組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為34.78%（8/23）。與參照組患者相比，試驗(yàn)組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的對(duì)比

3 討論

進(jìn)行化療是臨床上治療婦科惡性腫瘤的主要方法。但接受化療的婦科惡性腫瘤患者常會(huì)出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，其生活質(zhì)量和對(duì)治療的依從性可受到嚴(yán)重的影響。相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)道指出，對(duì)婦科惡性腫瘤化療患者實(shí)施綜合護(hù)理能夠緩解其不良情緒，降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率，改善其預(yù)后，提高其生活質(zhì)量[4]。在本次研究中，開封市婦產(chǎn)醫(yī)院采用綜合護(hù)理模式對(duì)23例婦科惡性腫瘤化療患者進(jìn)行護(hù)理，取得了理想的效果。本次研究的結(jié)果顯示，與參照組患者相比，試驗(yàn)組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率更低，接受護(hù)理后其各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。上述研究結(jié)果與宋淑華、楊明艷、蔥朝暉等[5]的文獻(xiàn)報(bào)道相似。

綜上所述，對(duì)婦科惡性腫瘤化療患者實(shí)施綜合護(hù)理能顯著提高其生活質(zhì)量，降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率。

[1]黃瑞英.護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科惡性腫瘤化療患者不良反應(yīng)和生存質(zhì)量的影響分析[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(2):267-268.

[2]張玉潔.探究護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科惡性腫瘤化療患者生存質(zhì)量的相關(guān)影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(21):211-212.

[3]劉杰.整體護(hù)理對(duì)婦科腫瘤化療患者不良反應(yīng)的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊),2014,24(5):2678.

[4]秦梅.心理干預(yù)對(duì)提高婦科惡性腫瘤化療患者生活質(zhì)量的積極作用[J].山東醫(yī)藥,2011,51(32):83-84.

[5]宋淑華,楊明艷,蔥朝暉,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科惡性腫瘤化療患者生活質(zhì)量的作用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(z1):95.

R473

B

2095-7629-（2017）15-0235-02

李芳杰，女，1986年出生，漢族，籍貫為河南省開封市，本科學(xué)歷，護(hù)師