何妮娜，劉 杰

(保定市第二中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河北 保定 072750)

對腦血栓患者進(jìn)行細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)的效果研究

何妮娜，劉 杰

(保定市第二中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河北 保定 072750)

目的：分析對腦血栓患者進(jìn)行細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：將2015年3月至2016年3月保定市第二中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的78例腦血栓患者作為研究對象。將這些患者隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組與細(xì)節(jié)化護(hù)理組。對常規(guī)護(hù)理組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上對細(xì)節(jié)化護(hù)理組患者進(jìn)行細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)，然后對比分析兩組患者的生活質(zhì)量評分和住院的時(shí)間。結(jié)果：與常規(guī)護(hù)理組患者相比，細(xì)節(jié)化護(hù)理組患者住院的時(shí)間較短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與常規(guī)護(hù)理組患者相比，細(xì)節(jié)化護(hù)理組患者的社會功能評分、生理功能評分和情感功能評分均較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對腦血栓患者進(jìn)行細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)可顯著縮短其住院時(shí)間，能提高其生活質(zhì)量。

腦血栓；細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)；生活質(zhì)量

腦血栓是神經(jīng)內(nèi)科常見的急性腦血管疾病[1]。此病具有發(fā)病急、進(jìn)展迅速、預(yù)后差、致殘率及致死率高等特點(diǎn)，可對患者的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重的威脅[2]。研究發(fā)現(xiàn)，對腦血栓患者進(jìn)行及時(shí)規(guī)范的治療與護(hù)理干預(yù)是改善其預(yù)后、取得理想臨床療效的重要措施[3]。為了分析對腦血栓患者進(jìn)行細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)的效果，我們將2015年3月至2016年3月保定市第二中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的78例腦血栓患者隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組與細(xì)節(jié)化護(hù)理組，對常規(guī)護(hù)理組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上對細(xì)節(jié)化護(hù)理組患者進(jìn)行細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)，然后對比分析兩組患者的生活質(zhì)量評分和住院時(shí)間。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的患者均為2015年3月至2016年3月保定市第二中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的78例腦血栓患者。這些患者均經(jīng)腦部CT檢查被確診患有腦血栓。將這些患者隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組與細(xì)節(jié)化護(hù)理組，每組各39例患者。在常規(guī)護(hù)理組患者中，有男20例，女19例；其年齡為43～74歲，平均年齡為（52.19±6.02）歲。在細(xì)節(jié)化護(hù)理組患者中，有男21例，女18例；其年齡為44～73歲，平均年齡為（53.03±5.91）歲。這些患者均排除了發(fā)生認(rèn)知功能障礙、患有精神疾病、肝腎疾病及心肺疾病的可能。兩組患者的一般資料相比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對常規(guī)護(hù)理組患者進(jìn)行病情觀察、用藥護(hù)理、健康教育等常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，對細(xì)節(jié)化護(hù)理組患者進(jìn)行細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)，護(hù)理措施如下：1）病房巡視。加強(qiáng)對患者病房的巡視，密切監(jiān)測其生命體征和意識的變化情況，定時(shí)為其拍背、翻身，定期為其更換、清洗和消毒衣物和被套。2）心理護(hù)理。腦血栓患者可因?qū)ψ约旱牟∏槿狈α私舛霈F(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒。護(hù)理人員在對此病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的過程中，要主動(dòng)與其進(jìn)行溝通，以親切的態(tài)度和語氣向患者講解關(guān)于腦血栓的知識，以消除其不良情緒。建議患者的家屬多鼓勵(lì)和陪伴患者，使患者得到充分的家庭支持。3）并發(fā)癥護(hù)理。為防止患者發(fā)生尿路感染，護(hù)理人員應(yīng)定期對其進(jìn)行膀胱沖洗。為防止患者發(fā)生肺部感染，護(hù)理人員應(yīng)使其學(xué)會正確的咳嗽方法?；颊呷舭l(fā)生肢體活動(dòng)障礙，護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常為其按摩患肢，并及早指導(dǎo)其進(jìn)行患肢的功能訓(xùn)練（如站立訓(xùn)練、坐姿訓(xùn)練、關(guān)節(jié)及手靈活性的訓(xùn)練等），防止其發(fā)生患肢攣縮變形及深靜脈血栓等并發(fā)癥。對患者（尤其是長期臥床的癱瘓患者）進(jìn)行周密的皮膚護(hù)理，使其皮膚保持干燥清潔，防止其發(fā)生痤瘡等并發(fā)癥。讓患者的家屬參與到對患者進(jìn)行皮膚護(hù)理等生活護(hù)理的過程中，以增加患者的舒適度。遵醫(yī)囑為患者使用多肽地龍進(jìn)行治療。此藥的主要原料為動(dòng)植物多肽和活性地龍蛋白，具有降低血粘度、改善微循環(huán)等作用，可加快腦血栓患者康復(fù)的速度，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率。4）飲食護(hù)理。為患者制定合理的食譜，讓其多吃新鮮的蔬菜和水果，攝入充足的營養(yǎng)素，控制脂肪和鹽的攝入量。5）語言功能訓(xùn)練指導(dǎo)?；颊呷舭l(fā)生語言功能障礙，應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)行口型訓(xùn)練和伸舌訓(xùn)練，每天訓(xùn)練一次。經(jīng)常與患者進(jìn)行交流，激發(fā)其與人交談、表達(dá)自己想法的欲望。

1.3 觀察指標(biāo)

在兩組患者出院前，采用我院自制的調(diào)查問卷評估其生活質(zhì)量，調(diào)查內(nèi)容包括社會功能評分、生理功能評分和情感功能評分，各項(xiàng)的滿分為100分。分別記錄兩組患者住院的時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，患者住院的時(shí)間、社會功能評分、生理功能評分和情感功能評分等計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時(shí)間的比較

細(xì)節(jié)化護(hù)理組患者和常規(guī)護(hù)理組患者住院的時(shí)間分別為（17.89±3.07）天和（24.21±3.16）天。與常規(guī)護(hù)理組患者相比，細(xì)節(jié)化護(hù)理組患者住院的時(shí)間較短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量評分的比較

細(xì)節(jié)化護(hù)理組患者的社會功能評分、生理功能評分和情感功能評分分別為（61.06±6.37）分、（60.43±6.46）分和（65.17±5.36）分。常規(guī)護(hù)理組患者的社會功能評分、生理功能評分和情感功能評分分別為（32.43±3.51）分、（37.11±6.12）分和（42.24±4.55）分。與常規(guī)護(hù)理組患者相比，細(xì)節(jié)化護(hù)理組患者的社會功能評分、生理功能評分和情感功能評分均較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分的比較（±s，分）

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分的比較（±s，分）

注：*與常規(guī)護(hù)理組比較，P＜0.05。

3 討論

腦血栓具有發(fā)病急、病情 進(jìn)展快、致殘率高、致死率高等特點(diǎn)，可嚴(yán)重威脅患者的生命安全[4]。臨床實(shí)踐證實(shí)，在對腦血栓患者進(jìn)行治療期間對其施行積極的心理護(hù)理等細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)可提高其臨床療效，改善其預(yù)后[5-6]。

本研究的結(jié)果顯示，與常規(guī)護(hù)理組患者相比，細(xì)節(jié)化護(hù)理組患者住院的時(shí)間較短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與常規(guī)護(hù)理組患者相比，細(xì)節(jié)化護(hù)理組患者的社會功能評分、生理功能評分和情感功能評分均較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?，對腦血栓患者進(jìn)行細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)可顯著縮短其住院時(shí)間，能顯著提高其生活質(zhì)量。

[1]許曉崴, 趙冬梅, 劉一婷,等.心理及康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腦血栓患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2016, 8(6):263-264.

[2]張萍.護(hù)理干預(yù)在腦血栓護(hù)理中的應(yīng)用方法及價(jià)值研究[J].中國醫(yī)藥指南, 2015,12(1):270-271.

[3]戴麗君.康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腦血栓患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥, 2015,33(32):222-223.

[4]劉路.腦血栓患者應(yīng)用不同護(hù)理干預(yù)措施的對照分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥, 2016, 11(4):250-251.

[5]徐家喜, 顧偉萍, 王忠玲.不同護(hù)理干預(yù)措施在腦血栓患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究, 2013, 10(5):52-53.

[6]孫春紅.細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)措施在腦血栓患者中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究, 2014, 23(3):133-134.

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2095-7629-（2017）15-0208-02