周麗彬

（四川省攀枝花市鹽邊縣人民醫(yī)院，四川 鹽邊 617100）

奧美拉唑聯(lián)合阿托品治療急性胃炎的效果研究

周麗彬

（四川省攀枝花市鹽邊縣人民醫(yī)院，四川 鹽邊 617100）

目的：探討使用奧美拉唑聯(lián)合阿托品治療急性胃炎的效果。方法：選取近幾年四川省攀枝花市鹽邊縣人民醫(yī)院收治的122例急性胃炎患者作為研究對象。隨機將這些患者分為對照組和研究組。為對照組患者使用奧美拉唑聯(lián)合山莨菪堿進行治療。為研究組患者使用奧美拉唑聯(lián)合阿托品進行治療。然后比較兩組患者治療的效果、臨床癥狀改善的時間及不良反應的發(fā)生情況。結果：研究組患者治療的總有效率高于對照組患者，其腹痛、反酸及惡心嘔吐改善的時間均短于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：使用奧美拉唑聯(lián)合阿托品治療急性胃炎的效果顯著，可快速改善患者的臨床癥狀，且安全性高。

奧美拉唑，阿托品；山莨菪堿；急性胃炎

急性胃炎是臨床上發(fā)病率較高的一種疾病。該病是胃黏膜局限性或廣泛性炎癥的急性發(fā)作。該病患者在臨床上的癥狀主要是腹痛、反酸、惡心嘔吐等[1]。臨床醫(yī)生主要通過遏制胃平滑肌痙攣及胃酸的分泌來治療急性胃炎。為探討使用奧美拉唑聯(lián)用阿托品治療急性胃炎的效果，四川省攀枝花市鹽邊縣人民醫(yī)院對近幾年收治的部分急性胃炎患者使用奧美拉唑聯(lián)合阿托品進行治療，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2013年5月至2016年5月期間四川省攀枝花市鹽邊縣人民醫(yī)院收治的122例急性胃炎患者。在這些患者中，有男性患者74例，女性患者48例，其年齡為18～63歲，平均年齡為（44.4±16.2）歲；其病程為45～152 min，平均病程為（73.6±92.5）min。所有患者均經(jīng)胃鏡檢查被確診患有急性胃炎。這些患者均未患有消化道出血、反流性食管炎、胃穿孔、胃癌、嚴重感染、腹膜炎、肝腎功能不全，均不對本次研究中使用的藥物過敏。隨機將這些患者平均分為對照組和研究組。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為對照組患者使用奧美拉唑聯(lián)合山莨菪堿進行治療。具體的方法是：將10 mg的山莨菪堿加入到250 ml的生理鹽水中，為患者靜脈滴注。將40 mg的奧美拉唑加入到250 ml的生理鹽水中，為患者靜脈滴注。上述藥物注射完畢2 h后，若患者的癥狀未減輕，將10 mg的山莨菪堿加入到250 ml的生理鹽水中，為其靜脈滴注。為研究組患者使用奧美拉唑聯(lián)合阿托品進行治療。具體的方法是：將1 mg的阿托品加入到10 ml的生理鹽水中，為患者靜脈推注。將40 mg的奧美拉唑加入到250 ml的生理鹽水中，為患者靜脈滴注。上述藥物注射完畢2 h后，若患者的癥狀未減輕，將1 mg的阿托品加入到10 ml的生理鹽水中，為其靜脈推注。

1.3 觀察指標及相關的判定標準[2]

記錄兩組患者腹痛、反酸及惡心嘔吐改善的時間。統(tǒng)計治療期間兩組患者不良反應的發(fā)生情況。觀察兩組患者治療的效果。治愈：治療完成2 h內(nèi)患者的臨床癥狀徹底消失。有效：治療完成2 h內(nèi)患者的臨床癥狀得到了顯著的改善。無效：治療完成2 h內(nèi)患者的臨床癥狀未得到明顯的改善或在加重?？傆行?（治愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療的效果

研究組患者治療的總有效率高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表1 兩組患者治療的效果

表2 兩組患者臨床癥狀改善的時間（min，±s）

表2 兩組患者臨床癥狀改善的時間（min，±s）

注：#表示與對照組相比，P＜0.05。

2.2 兩組患者臨床癥狀改善的時間

研究組患者腹痛、胃酸及惡心嘔吐改善的時間均短于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

2.3 兩組患者不良反應的發(fā)生情況

治療期間兩組患者均未發(fā)生不良反應。

3 討論

胃具有研磨食物的功能。胃內(nèi)壁表面的胃黏膜是胃壁的屏障，可抵御機械磨損及胃酸腐蝕，具有較強的再生能力和修復能力[3]。但飲食習慣不良（如經(jīng)常食用刺激性的食物、使用具有腐蝕性的食物、暴飲暴食、長時間饑餓等）會使胃黏膜受損的速度超過其自我修復的速度，導致胃黏膜嚴重損傷，暴露胃內(nèi)壁。胃內(nèi)壁遭受機械磨損及胃酸腐蝕，即可誘發(fā)急性非特異性炎癥及胃平滑肌痙攣，即為急性胃炎。

奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑。該藥進入胃后能蓄積在胃腺細胞內(nèi)，遏制胃腺細胞中H+-K+-ATP酶的生化活性，從而阻礙胃酸合成、分泌的生理過程，減少胃酸的分泌，減輕胃酸對胃部的腐蝕性損傷，為胃壁及胃黏膜的修復提供時間。山莨菪堿及阿托品都是解痙藥物，均可抑制M受體的活性。山莨菪堿及阿托品進入人體后，能通過抑制M受體的活性來抑制胃平滑肌的過度收縮，從而緩解胃部痙攣及胃部痙攣所引發(fā)的疼痛。與山莨菪堿相比，阿托品抑制M受體活性的靶向性更強[4]，其解痙、鎮(zhèn)痛的功能更強，經(jīng)靜脈推注后起效迅速。本次研究的結果顯示，使用奧美拉唑聯(lián)合阿托品進行治療的研究組患者治療的總有效率高于使用奧美拉唑聯(lián)合山莨菪堿進行治療的對照組患者，其腹痛、反酸及惡心嘔吐改善的時間均短于對照組患者。兩組患者均未發(fā)生不良反應。

總之，使用奧美拉唑聯(lián)合阿托品治療急性胃炎的效果顯著，可快速改善患者的臨床癥狀，且安全性高。

[1]李東輝.急性胃炎患者應用阿托品和山莨菪堿治療的療效對比研究[J].海峽醫(yī)學,2015,27(2):91-92.

[2]劉小平.阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療急性胃炎患者的臨床觀察[J].中國民康醫(yī)學,2014,26(24):58-59

[3]胡如平.阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療急性胃炎臨床療效觀察[J].中外醫(yī)學研究,2015,13(13):114-115.

[4]王繼剛.應用阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療急性胃炎的療效觀察[J].當代醫(yī)藥論叢,2014,12(13):156-157.

R573.3

B

2095-7629-（2017）15-0168-02

周麗彬，女，1975年5月出生，四川仁壽人，學歷為本科，主治醫(yī)師，從事消化內(nèi)科疾病的研究