朱冬琴
(江蘇省人民醫(yī)院藥劑科,江蘇 南京 210029)
·藥物與臨床·
用布地奈德霧化吸入法治療小兒咳嗽變異性哮喘的效果分析
朱冬琴
(江蘇省人民醫(yī)院藥劑科,江蘇 南京 210029)
目的:探究用布地奈德霧化吸入法治療小兒咳嗽變異性哮喘的效果。方法:對(duì)江蘇省人民醫(yī)院2016年1月至2017年1月收治的120例咳嗽變異性哮喘患兒的治療情況進(jìn)行回顧性研究。將這120例患兒平均分為BJ組和BDND組。使用常規(guī)療法對(duì)BJ組患兒實(shí)施治療。在此基礎(chǔ)上,使用布地奈德霧化吸入法對(duì)BDND組患兒實(shí)施治療。治療結(jié)束后,比較兩組患兒治療的總有效率以及治療前后其呼吸頻率、達(dá)峰容積比(VPEF/VE)和達(dá)峰時(shí)間比 (PTEF/TE)。結(jié)果:BDND組患兒治療的總有效率高于BJ組患兒,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在治療前,兩組患兒的呼吸頻率、達(dá)峰容積比和達(dá)峰時(shí)間比大體相當(dāng),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。在治療后,BDND組患兒的呼吸頻率明顯慢于BJ組患兒,其達(dá)峰容積比和達(dá)峰時(shí)間比均明顯大于BJ組患兒,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:用布地奈德霧化吸入法治療小兒咳嗽變異性哮喘的效果確切。
布地奈德霧化吸入法;小兒咳嗽變異性哮喘
咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘。此病的病程較長(zhǎng),而且容易反復(fù)發(fā)作,患者多為兒童。此病患兒可出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、喘息和呼吸困難等癥狀,從而嚴(yán)重影響其肺功能。多年來(lái),臨床上主要使用吸氧、解痙、平喘等常規(guī)方法治療小兒咳嗽變異性哮喘,但效果一般。在本次研究中,我院在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,使用布地奈德霧化吸入法治療小兒咳嗽變異性哮喘,取得了不錯(cuò)的效果。
本次研究的對(duì)象為2016年1月至2017年1月期間江蘇省人民醫(yī)院收治的120例咳嗽變異性哮喘患兒。這120例患兒的納入標(biāo)準(zhǔn)是:1)病情符合《小兒哮喘防治指南》中規(guī)定的咳嗽變異性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。2)家長(zhǎng)簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。這120例患兒的排除標(biāo)準(zhǔn)是:1)在參與本次研究前的兩周內(nèi)未使用過(guò)糖皮質(zhì)激素類藥物和白三烯受體調(diào)節(jié)劑進(jìn)行治療。2)對(duì)布地奈德過(guò)敏、資料不全或有哮喘病史。3)中途退出本次研究。其中,有男79例,女41例;其年齡在1.5~12歲之間,平均年齡為(5.3±0.2)歲。將這120例患兒平均分為BJ組和BDND組。兩組患兒的一般資料方面相比無(wú)顯著性差異(P>0.05),可以進(jìn)行對(duì)比。
使用常規(guī)療法對(duì)BJ組患兒實(shí)施治療。進(jìn)行常規(guī)治療使用的方法主要包括吸氧治療和解痙平喘治療。其中,進(jìn)行解痙平喘治療使用的藥物為孟魯司特鈉。其用法為:1次/天,在晚飯后服用,6歲或6歲以上的患兒每次服5 mg,6歲以下的患兒每次服4 mg,應(yīng)連續(xù)用藥2個(gè)月。對(duì)BDND組患兒在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,使用布地奈德霧化吸入法進(jìn)行治療。進(jìn)行布地奈德(生產(chǎn)廠家:阿斯利康制藥有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字320539)霧化吸入治療的方法是:取0.5 mg的布地奈德,將其與10 ml濃度為0.9%的生理鹽水一起加入到霧化吸入器中,混合均勻后用此藥液為患兒進(jìn)行霧化吸入治療,2次/天,應(yīng)連續(xù)用藥2個(gè)月。
治療結(jié)束后,觀察和比較兩組患兒的療效以及治療前后其呼吸頻率、達(dá)峰容積比(VPEF/VE)和達(dá)峰時(shí)間比 (PTEF/TE)。其中,患兒的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為[2]:經(jīng)治療,患兒咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀得到顯著改善,其肺功能明顯恢復(fù)為顯效。經(jīng)治療,患兒咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀得到一定的改善,其肺功能有所恢復(fù)為有效。經(jīng)治療,患兒咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀未改善或在加重,其肺功能未恢復(fù)或在下降為無(wú)效。
使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
在BDND組中,治療效果為顯效、有效和無(wú)效的患兒分別有 42例、17例和1例,其治療的總有效率為98.3%。在BJ組中,治療效果為顯效、有效和無(wú)效的患兒分別有 31例、19例和10例,其治療的總有效率為83.3%。兩組患兒治療的總有效率相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表1。
表1 兩組患兒療效的對(duì)比
治療前,兩組患兒的呼吸頻率、達(dá)峰容積比和達(dá)峰時(shí)間比大體相當(dāng),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。在治療后,BDND組患兒的呼吸頻率明顯慢于BJ組患兒,其達(dá)峰容積比和達(dá)峰時(shí)間比均明顯大于BJ組患兒,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表2。
表2 兩組患兒治療前后各項(xiàng)肺功能指標(biāo)的比較(±s)
表2 兩組患兒治療前后各項(xiàng)肺功能指標(biāo)的比較(±s)
組別(n=60) 時(shí)間 呼吸頻率(次/min) 達(dá)峰容積比 達(dá)峰時(shí)間比BDND組 治療前 33.5±7.0 22.4±6.0 19.2±7.2治療后 28.1±5.8 28.1±5.8 24.9±7.8 BJ組 治療前 33.6±7.1 22.3±5.9 19.3±7.4治療后 31.3±7.0 24.1±5.9 20.8±7.8
布地奈德是臨床上常見的具有脂溶性的新型糖皮質(zhì)激素類藥物。此藥在進(jìn)入咳嗽變異性哮喘患兒的氣道后,可通過(guò)舒張其氣道的平滑肌來(lái)緩解其咳嗽和呼吸困難的癥狀。此外,通過(guò)霧化吸入的方式使用布地奈德,可使此藥直達(dá)病灶,快速地發(fā)揮作用,而且能降低患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率,容易被患兒和其家長(zhǎng)所接受[3]。
本次研究的結(jié)果說(shuō)明,用布地奈德霧化吸入法治療小兒咳嗽變異性哮喘的效果確切。
[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組,《中華兒科雜志》編輯委員會(huì).兒童支氣管哮喘診斷與防治指南[J].中華兒科雜志,2008,46(10):745-753.
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R725.6
B
2095-7629-(2017)15-0160-02
朱冬琴,女,出生于1983年12月,藥師