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        替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑對老年晚期胃癌患者進行治療的效果研究

        2017-12-09 08:50:18朱正峰
        當代醫(yī)藥論叢 2017年15期
        關鍵詞:胃癌

        朱正峰

        (建湖縣人民醫(yī)院,江蘇 建湖 224700)

        替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑對老年晚期胃癌患者進行治療的效果研究

        朱正峰

        (建湖縣人民醫(yī)院,江蘇 建湖 224700)

        目的:研究聯(lián)用替吉奧和奧沙利鉑對老年晚期胃癌患者進行治療的效果。方法:回顧性研究2015年10月至2016年10月在建湖縣人民醫(yī)院接受治療的30例老年晚期胃癌患者的臨床資料。將這30例患者平均分為聯(lián)合組和比較組。使用替吉奧對比較組患者進行治療。聯(lián)合使用替吉奧和奧沙利鉑對聯(lián)合組患者進行治療。治療后,觀察并對比兩組患者治療的有效率、病情的控制率、發(fā)生不良反應的情況和生存時間。結果:聯(lián)合組患者治療的總有效率和病情的控制率均明顯高于比較組患者,其生存時間明顯長于比較組患者,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組患者發(fā)生不良反應的情況相比無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。聯(lián)合組患者的生存時間長于比較組患者,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:聯(lián)用替吉奧和奧沙利鉑對老年晚期胃癌患者進行治療的效果顯著,可有效地延長其生存時間,而且引起不良反應的幾率較低。

        老年晚期胃癌;替吉奧;奧沙利鉑;聯(lián)合

        胃癌是臨床上發(fā)病率最高的消化系統(tǒng)惡性腫瘤。此病患者多為老年人。近年來,隨著我國老年人數(shù)量的增加,胃癌在我國的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢。胃癌患者在發(fā)病的初期其癥狀多不典型,等到出現(xiàn)明顯的癥狀時其病情多已到了晚期,無法進行手術治療。目前,臨床上多對無法進行手術治療的老年晚期胃癌患者進行化療,以延長其生存期[1]。在本次研究中,我們主要探討聯(lián)用替吉奧和奧沙利鉑對老年晚期胃癌患者進行治療的效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本次研究選擇2015年10月至2016年10月在建湖縣人民醫(yī)院接受治療的30例老年晚期胃癌患者作為研究的對象。將這30例患者平均分為聯(lián)合組和比較組。在聯(lián)合組患者中,有男8例,女7例;其年齡為58~78歲,平均年齡為(61.5±6.5)歲。在比較組患者中,有男9例,女6例;其年齡為59~77歲,平均年齡為(62.2±5.9)歲。這兩組患者體力狀況(ECOG)的評分均在0~2分之間;其預計生存期均≥3個月;其在入院時均存在不同程度的胃脹、黑便、胃痛和消化不良等癥狀,且均經(jīng)胃鏡檢查、CT檢查和病理學檢查被確診患有晚期胃癌。在這30例患者中,有低分化腺癌患者11例,粘液性腺癌患者19例,印戒細胞癌患者1例,有癌灶發(fā)生遠端轉移的患者10例。兩組患者的一般資料相比無顯著性差異(P>0.05),可以進行對比。

        1.2 方法

        使用替吉奧對比較組患者進行治療。替吉奧(生產公司:山東新時代藥業(yè),品準文號:國藥準字H20080802號)的用法為:口服,40mg/次,2次/d,在每天早飯后、晚飯后各服1次,連續(xù)用藥4周為一個療程。聯(lián)合使用替吉奧和奧沙利鉑對聯(lián)合組患者進行治療。替吉奧的用法同上。奧沙利鉑(生產公司:連云港恒瑞藥業(yè),品準文號:國藥準字H20040817號)的用法為:取200mg的奧沙利鉑,將其加入到250ml濃度為5%的葡萄糖溶液中,用此藥液為患者靜脈滴注,滴注的時間為2~5小時,1次/3周。

        1.3 觀察指標和療效評定標準

        治療后,觀察并對比兩組患者治療的有效率、病情的控制率、不良反應的發(fā)生率和生存時間[2]。根據(jù)WHO實體瘤客觀指標評價標準制定本次研究的療效評定標準:經(jīng)治療,患者的癌灶縮小80%以上為CR(完全緩解);經(jīng)治療,患者的癌灶縮小30%~80%為PR(部分緩解);經(jīng)治療,患者的癌灶縮小不足30%或未縮小為SD(穩(wěn)定);經(jīng)治療,患者的癌灶增大為PD(進展)[3]??傆行?(CR例數(shù)+PR例數(shù))/總例數(shù)×100%。病情控制率=(CR例數(shù)+PR例數(shù)+SD例數(shù))/總例數(shù)×100%。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析,計量資料用均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 對比兩組患者的治療效果

        聯(lián)合組患者中治療結果為CR、PR、SD和PD的患者分別有4例、5例、3例和3例,其治療的有效率為60.00%,其病情的控制率為80.00%。比較組患者中治療結果為CR、PR、SD和PD的患者分別有2例、4例、5例和4例,其治療的有效率為40.00%,其病情的控制率為73.33%。

        聯(lián)合組患者治療的總有效率和病情的控制率均明顯高于比較組患者,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳情見表1。

        表1 對比兩組患者的治療效果

        2.2 兩組患者不良反應發(fā)生率的比較

        聯(lián)合組患者中發(fā)生3~4級血液動力學不良反應、2級厭食、2級惡心、貧血、白細胞減少、血小板減少和中性粒細胞減少者分別有5例、1例、2例、2例、1例、1例和1例。比較組患者中發(fā)生3~4級血液動力學不良反應、2級厭食、2級惡心、貧血、白細胞減少、血小板減少和中性粒細胞減少者分別有6例、2例、1例、1例、2例、1例和1例。兩組患者發(fā)生不良反應的情況相比無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。詳情見表2。

        表2 兩組患者不良反應發(fā)生率的比較

        2.3 兩組患者生存時間的比較

        聯(lián)合組患者的生存時間在5.5~13.4個月之間,平均生存時間為11.2個月。比較組患者的生存時間在3.2個月~11.1個月,平均生存時間為7.9個月。聯(lián)合組患者的生存時間長于比較組患者,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        3 討論

        老年人是胃癌的高發(fā)人群。臨床調查發(fā)現(xiàn),老年胃癌患者在得到確診時其病情多已到了晚期,而且大多合并有糖尿病、高血壓等慢性疾病,因此往往不適合進行手術治療,只能進行化療[4]。

        替吉奧是一種新型的氟尿密啶類口服類化療藥。此藥對癌細胞的增殖和轉移都有很強的抑制作用,是臨床上治療胃癌的首選化療藥[5]。奧利沙鉑屬于第三代鉑類化療藥。該藥可有效地對抗癌細胞的活性,使癌細胞快速死亡。

        本次研究的結果顯示,聯(lián)合使用替吉奧和奧沙利鉑進行治療的聯(lián)合組患者其治療的總有效率和病情的控制率均明顯高于比較組患者,其生存時間長于比較組患者,而且兩組患者發(fā)生不良反應的情況大體相當。這說明,聯(lián)用替吉奧和奧沙利鉑對老年晚期胃癌患者進行治療的效果顯著,可有效地延長其生存時間,而且引起不良反應的幾率較低。

        [1]薛向生.替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療老年晚期胃癌的療效觀察[J].中國實用醫(yī)刊,2015,42(8):30-31.

        [2]李曉艷.替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療老年晚期胃癌的療效觀察[J].北方藥學,2014,11(11):75-76.

        [3]郭志強.替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療老年晚期胃癌的臨床研究[J].當代醫(yī)學,2012,18(36):134-135.

        [4]彭百菊.替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療老年晚期胃癌的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(10):74-75.

        [5]龐紅霞,鄭偉生,蘇彩云,等.替吉奧膠囊聯(lián)合奧沙利鉑治療老年晚期胃癌的臨床觀察[J].中國老年保健醫(yī)學,2012,10(3):47-48.

        R735

        B

        2095-7629-(2017)15-0151-02

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