朱正峰

（建湖縣人民醫(yī)院，江蘇 建湖 224700）

替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑對老年晚期胃癌患者進行治療的效果研究

朱正峰

（建湖縣人民醫(yī)院，江蘇 建湖 224700）

目的：研究聯(lián)用替吉奧和奧沙利鉑對老年晚期胃癌患者進行治療的效果。方法：回顧性研究2015年10月至2016年10月在建湖縣人民醫(yī)院接受治療的30例老年晚期胃癌患者的臨床資料。將這30例患者平均分為聯(lián)合組和比較組。使用替吉奧對比較組患者進行治療。聯(lián)合使用替吉奧和奧沙利鉑對聯(lián)合組患者進行治療。治療后，觀察并對比兩組患者治療的有效率、病情的控制率、發(fā)生不良反應的情況和生存時間。結果：聯(lián)合組患者治療的總有效率和病情的控制率均明顯高于比較組患者，其生存時間明顯長于比較組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組患者發(fā)生不良反應的情況相比無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。聯(lián)合組患者的生存時間長于比較組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：聯(lián)用替吉奧和奧沙利鉑對老年晚期胃癌患者進行治療的效果顯著，可有效地延長其生存時間，而且引起不良反應的幾率較低。

老年晚期胃癌；替吉奧；奧沙利鉑；聯(lián)合

胃癌是臨床上發(fā)病率最高的消化系統(tǒng)惡性腫瘤。此病患者多為老年人。近年來，隨著我國老年人數(shù)量的增加，胃癌在我國的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢。胃癌患者在發(fā)病的初期其癥狀多不典型，等到出現(xiàn)明顯的癥狀時其病情多已到了晚期，無法進行手術治療。目前，臨床上多對無法進行手術治療的老年晚期胃癌患者進行化療，以延長其生存期[1]。在本次研究中，我們主要探討聯(lián)用替吉奧和奧沙利鉑對老年晚期胃癌患者進行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇2015年10月至2016年10月在建湖縣人民醫(yī)院接受治療的30例老年晚期胃癌患者作為研究的對象。將這30例患者平均分為聯(lián)合組和比較組。在聯(lián)合組患者中，有男8例，女7例；其年齡為58～78歲，平均年齡為（61.5±6.5）歲。在比較組患者中，有男9例，女6例；其年齡為59～77歲，平均年齡為（62.2±5.9）歲。這兩組患者體力狀況（ECOG）的評分均在0～2分之間；其預計生存期均≥3個月；其在入院時均存在不同程度的胃脹、黑便、胃痛和消化不良等癥狀，且均經(jīng)胃鏡檢查、CT檢查和病理學檢查被確診患有晚期胃癌。在這30例患者中，有低分化腺癌患者11例，粘液性腺癌患者19例，印戒細胞癌患者1例，有癌灶發(fā)生遠端轉移的患者10例。兩組患者的一般資料相比無顯著性差異（P＞0.05），可以進行對比。

1.2 方法

使用替吉奧對比較組患者進行治療。替吉奧（生產公司：山東新時代藥業(yè)，品準文號：國藥準字H20080802號）的用法為：口服，40mg/次，2次/d，在每天早飯后、晚飯后各服1次，連續(xù)用藥4周為一個療程。聯(lián)合使用替吉奧和奧沙利鉑對聯(lián)合組患者進行治療。替吉奧的用法同上。奧沙利鉑（生產公司：連云港恒瑞藥業(yè)，品準文號：國藥準字H20040817號）的用法為：取200mg的奧沙利鉑，將其加入到250ml濃度為5%的葡萄糖溶液中，用此藥液為患者靜脈滴注，滴注的時間為2～5小時，1次/3周。

1.3 觀察指標和療效評定標準

治療后，觀察并對比兩組患者治療的有效率、病情的控制率、不良反應的發(fā)生率和生存時間[2]。根據(jù)WHO實體瘤客觀指標評價標準制定本次研究的療效評定標準：經(jīng)治療，患者的癌灶縮小80%以上為CR（完全緩解）；經(jīng)治療，患者的癌灶縮小30%～80%為PR（部分緩解）；經(jīng)治療，患者的癌灶縮小不足30%或未縮小為SD（穩(wěn)定）；經(jīng)治療，患者的癌灶增大為PD（進展）[3]?？傆行?（CR例數(shù)+PR例數(shù)）/總例數(shù)×100%。病情控制率=（CR例數(shù)+PR例數(shù)+SD例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的治療效果

聯(lián)合組患者中治療結果為CR、PR、SD和PD的患者分別有4例、5例、3例和3例，其治療的有效率為60.00%，其病情的控制率為80.00%。比較組患者中治療結果為CR、PR、SD和PD的患者分別有2例、4例、5例和4例，其治療的有效率為40.00%，其病情的控制率為73.33%。

聯(lián)合組患者治療的總有效率和病情的控制率均明顯高于比較組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 對比兩組患者的治療效果

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生率的比較

聯(lián)合組患者中發(fā)生3～4級血液動力學不良反應、2級厭食、2級惡心、貧血、白細胞減少、血小板減少和中性粒細胞減少者分別有5例、1例、2例、2例、1例、1例和1例。比較組患者中發(fā)生3～4級血液動力學不良反應、2級厭食、2級惡心、貧血、白細胞減少、血小板減少和中性粒細胞減少者分別有6例、2例、1例、1例、2例、1例和1例。兩組患者發(fā)生不良反應的情況相比無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者不良反應發(fā)生率的比較

2.3 兩組患者生存時間的比較

聯(lián)合組患者的生存時間在5.5～13.4個月之間，平均生存時間為11.2個月。比較組患者的生存時間在3.2個月～11.1個月，平均生存時間為7.9個月。聯(lián)合組患者的生存時間長于比較組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

老年人是胃癌的高發(fā)人群。臨床調查發(fā)現(xiàn)，老年胃癌患者在得到確診時其病情多已到了晚期，而且大多合并有糖尿病、高血壓等慢性疾病，因此往往不適合進行手術治療，只能進行化療[4]。

替吉奧是一種新型的氟尿密啶類口服類化療藥。此藥對癌細胞的增殖和轉移都有很強的抑制作用，是臨床上治療胃癌的首選化療藥[5]。奧利沙鉑屬于第三代鉑類化療藥。該藥可有效地對抗癌細胞的活性，使癌細胞快速死亡。

本次研究的結果顯示，聯(lián)合使用替吉奧和奧沙利鉑進行治療的聯(lián)合組患者其治療的總有效率和病情的控制率均明顯高于比較組患者，其生存時間長于比較組患者，而且兩組患者發(fā)生不良反應的情況大體相當。這說明，聯(lián)用替吉奧和奧沙利鉑對老年晚期胃癌患者進行治療的效果顯著，可有效地延長其生存時間，而且引起不良反應的幾率較低。

[1]薛向生.替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療老年晚期胃癌的療效觀察[J].中國實用醫(yī)刊,2015,42(8):30-31.

[2]李曉艷.替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療老年晚期胃癌的療效觀察[J].北方藥學,2014,11(11):75-76.

[3]郭志強.替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療老年晚期胃癌的臨床研究[J].當代醫(yī)學,2012,18(36):134-135.

[4]彭百菊.替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療老年晚期胃癌的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(10):74-75.

[5]龐紅霞,鄭偉生,蘇彩云,等.替吉奧膠囊聯(lián)合奧沙利鉑治療老年晚期胃癌的臨床觀察[J].中國老年保健醫(yī)學,2012,10(3):47-48.

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2095-7629-（2017）15-0151-02