蔡來新

（海南省第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，海南 五指山 572299）

依達拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉治療腦出血的臨床效果探究

蔡來新

（海南省第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，海南 五指山 572299）

目的：探討用依達拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉治療腦出血的臨床效果。方法：將2015年5月至2016年5月期間海南省第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的100例腦出血患者按照入院時間的單雙號分為單數(shù)組和雙數(shù)組，每組各有50例患者。單獨使用七葉皂苷鈉對單數(shù)組患者進行治療。使用依達拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉對雙數(shù)組患者進行治療。治療結(jié)束后，對比治療前、治療2周后和1個月后兩組患者神經(jīng)功能缺損的評分。結(jié)果：在治療前，雙數(shù)組患者神經(jīng)功能缺損的評分為（24.82±5.88）分、單數(shù)組患者神經(jīng)功能缺損的評分為（24.79±3.99）分，二者相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。在用不同方法治療2周后和1個月后，兩組患者神經(jīng)功能缺損的評分均明顯降低。而且，雙數(shù)組患者在治療2周后和1個月后其神經(jīng)功能缺損的評分均明顯低于單數(shù)組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：使用依達拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉治療腦出血可顯著降低患者神經(jīng)功能缺損的評分，改善其腦神經(jīng)的功能。

腦出血；依達拉奉；七葉皂苷鈉；臨床療效

腦出血（cerebral hemorrhage）又稱腦溢血，是由多種原因引發(fā)的非外傷所致的腦實質(zhì)性出血。該病好發(fā)于中老年人，且具有較高的致殘率和致死率[1]。目前，臨床上多使用藥物療法對該病患者進行治療。七葉皂苷鈉和依達拉奉都是臨床上治療腦出血的常用藥。有研究結(jié)果顯示，用依達拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉治療腦出血的效果要優(yōu)于單獨使用七葉皂苷鈉。為了進一步證實這一點，本文對海南省第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科在2015年5月至2016年5月期間收治的100例腦出血患者的臨床資料進行回顧性研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月至2016年5月期間在海南省第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診的100例腦出血患者作為本次研究的對象。本次研究獲得該院醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準(zhǔn)。這些患者及其家屬均對本次研究知情同意，并簽署了《知情同意書》。將這100例患者按照入院時間的單雙號分為單數(shù)組（50例）和雙數(shù)組（50例）。在雙數(shù)組患者中，有男26例、女24例；其年齡介于48～88歲之間，平均年齡為（65.21±10.88）歲。在單數(shù)組患者中，有男25例、女25例；其年齡介于47～86歲之間，平均年齡為（61.66±8.91）歲。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 單數(shù)組患者的治療方法 單獨使用七葉皂苷鈉注射液（生產(chǎn)廠家：山東綠葉制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：H20023113）對單數(shù)組患者進行治療。該藥的用法為：將10 mg的七葉皂苷鈉注射液加入到250 ml濃度為10%的葡萄糖溶液中。用該藥液為患者進行靜脈滴注，每天治療1次，共治療 2周[2]。

1.2.2 雙數(shù)組患者的治療方法 用依達拉奉注射液（生產(chǎn)廠家：揚州制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：H20110007）聯(lián)合七葉皂苷鈉注射液（用法與單數(shù)組患者相同）對雙數(shù)組患者進行治療。依達拉奉注射液的用法為：將30 ml的依達拉奉注射液加入到250 ml濃度為0.9%的生理鹽水中。用該藥液為患者進行靜脈滴注，在30 min內(nèi)靜脈滴注完畢。每天治療2次，共治療2周[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄治療前、用不同方法治療2周后和1個月后，兩組患者神經(jīng)功能缺損的評分[4]。采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）對兩組患者進行神經(jīng)功能缺損情況檢測，根據(jù)其檢測的結(jié)果進行評分。具體的檢測項目包括：意識水平、凝視能力、視野情況、面癱情況、上肢運動能力、下肢運動能力、共濟失調(diào)情況、感覺能力、語言能力、構(gòu)音障礙程度及忽視癥情況。患者的評分越高，提示其神經(jīng)功能缺損的程度越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS15.0統(tǒng)計軟件對本文中的數(shù)據(jù)進行分析，兩組患者的平均年齡、治療前、治療2周后、治療1個月后神經(jīng)功能缺損的評分用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t進行檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在治療前，雙數(shù)組患者神經(jīng)功能缺損的評分為（24.82±5.88）分，單數(shù)組患者神經(jīng)功能缺損的評分為（24.79±3.99）分，二者相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。在用不同方法治療2周后和1個月后，兩組患者神經(jīng)功能缺損的評分均明顯降低。而且，雙數(shù)組患者在治療2周后和1個月后其神經(jīng)功能缺損的評分均明顯低于單數(shù)組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳細情況見表1：

表1 治療前、治療2周、治療1個月后兩組患者神經(jīng)功能缺損評分的對比 （ 分，±s）

表1 治療前、治療2周、治療1個月后兩組患者神經(jīng)功能缺損評分的對比 （ 分，±s）

3 討論

腦出血是臨床上較常見的急危重癥。該病在男性中的發(fā)病率高于女性。該病可導(dǎo)致患者出現(xiàn)偏癱、肢體麻木及神經(jīng)功能受損等癥狀。該病患者若未能得到及時有效的治療，可出現(xiàn)肺部感染、上消化道出血等多種并發(fā)癥，嚴重危害其身體健康。以往臨床上通常使用七葉皂苷鈉對腦出血患者進行治療。該藥可通過促進患者促腎上腺皮質(zhì)激素的釋放，清除其機體內(nèi)的自由基，從而發(fā)揮抗炎、抗炎性滲出及保護血管壁的作用。不過，大量使用該藥可增加患者腎臟的代謝壓力，從而引發(fā)多種不良反應(yīng)。依達拉奉屬于腦組織保護制劑，也是一種自由基清除劑。該藥可有效抑制患者腦神經(jīng)元的死亡，緩解其臨床癥狀。而且，該藥在血液中的代謝速度較快。因此，將該藥與七葉皂苷鈉聯(lián)合使用治療腦出血可顯著改善患者神經(jīng)功能缺損的癥狀，增加其治療的安全性[5]。

本次研究的結(jié)果表明，在治療前，雙數(shù)組患者神經(jīng)功能缺損的評分為（24.82±5.88）分，單數(shù)組患者神經(jīng)功能缺損的評分為（24.79±3.99）分，二者相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。在用不同方法治療2周后和1個月后，兩組患者神經(jīng)功能缺損的評分均明顯降低。而且，雙數(shù)組患者在治療2周后和1個月后其神經(jīng)功能缺損的評分均明顯低于單數(shù)組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，使用依達拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉治療腦出血可顯著降低患者神經(jīng)功能缺損的評分，改善其腦神經(jīng)的功能。

[1]高傳生,陳信東,王萍萍,等.依達拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉治療腦出血的臨床觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2012,19(1):36-38.

[2]陳秋云.依達拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉對腦出血患者的療效及護理[J].海峽藥學(xué),2016,28(11):196-197.

[3]曹剛,張力,涂漢軍,等.依達拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉治療腦出血的療效及安全性分析[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2014,17(5):45-46.

[4]張蕓,黃婧,尹華,等.探討依達拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉治療腦出血的臨床療效[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊）,2012,22(8):2789-2790.

[5]馮冠青.淺析依達拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉治療腦出血的臨床效果[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(24):20-21.

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2095-7629-（2017）15-0131-02