黃長春

（四川成都市郫都區(qū)紅光鎮(zhèn)衛(wèi)生院，四川 成都 611743）

對(duì)過敏性鼻炎患者進(jìn)行中藥聯(lián)合針灸治療的臨床效果分析

黃長春

（四川成都市郫都區(qū)紅光鎮(zhèn)衛(wèi)生院，四川 成都 611743）

目的：觀察對(duì)過敏性鼻炎患者進(jìn)行中藥聯(lián)合針灸治療的臨床效果。方法：將2016年3月至2016年12月四川成都市郫都區(qū)紅光鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的78例過敏性鼻炎患者隨機(jī)分為對(duì)照組（37例）與觀察組（41例）。對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行中藥治療，在此基礎(chǔ)上為觀察組患者進(jìn)行針灸治療，然后比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果：與對(duì)照組患者相比，觀察組患者在進(jìn)行治療后其打噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢的癥狀積分均較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與對(duì)照組患者相比，觀察組患者在進(jìn)行治療后其生理機(jī)能評(píng)分、精神狀態(tài)評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分均較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)過敏性鼻炎患者進(jìn)行中藥聯(lián)合針灸治療能有效緩解其臨床癥狀，提高其生活質(zhì)量。

針灸;過敏性鼻炎;療效

過敏性鼻炎是一種發(fā)病率較高的慢性鼻黏膜炎癥性疾病。此病患者的臨床表現(xiàn)主要為打噴嚏、鼻癢、流涕及鼻塞等[1]。中醫(yī)認(rèn)為，此病屬于“鼻鼽”的范疇，是在內(nèi)因與外因的共同作用下發(fā)生的。導(dǎo)致此病的內(nèi)因?yàn)橄忍旆A賦不足或肺、腎、脾臟虛損，肺失宣降。導(dǎo)致此病的外因?yàn)楦惺茱L(fēng)寒戾氣[2]。臨床實(shí)踐證實(shí)，對(duì)此病患者進(jìn)行中醫(yī)治療可取得理想的療效。本研究主要分析對(duì)過敏性鼻炎患者進(jìn)行中藥聯(lián)合針灸治療的臨床效果。

1 資料方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本研究中的78例患者均為2016年3月至2016年12月四川成都市郫都區(qū)紅光鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的過敏性鼻炎患者。將這些患者隨機(jī)分為對(duì)照組（37例）與觀察組（41例）。在對(duì)照組患者中，有男22例、女15例；其年齡為10～58歲，平均年齡為（34.67±3.56）歲；其病程為3個(gè)月至15年，平均病程為（7.69±2.23）年。在觀察組患者中，有男24例、女17例；其年齡為11～59歲，平均年齡為（35.29±3.71）歲；其病程為4個(gè)月至16年，平均病程為（8.21±2.46）年。兩組患者的一般資料相比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為對(duì)照組患者應(yīng)用宣肺通竅配方顆粒（其主要成分為防風(fēng)、辛夷、芥穗、蒼耳子、白芷、川穹、當(dāng)歸、細(xì)辛、連翹、甘草等）進(jìn)行治療，其用法是：每日服1劑，分2次服下，共用藥治療10 d。在此基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組患者進(jìn)行針灸治療，治療方案是：使患者取仰臥位，在其迎香穴、合谷穴、上星穴、風(fēng)門穴、大椎穴使用0.3 mm×40 mm的毫針進(jìn)行針刺，在迎香穴、合谷穴直刺進(jìn)針，在上星穴平刺進(jìn)針，以捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉法運(yùn)針10 min，在得氣后留針20 min。在完成針刺治療后，使患者取俯臥位，將12 mm×15 mm的艾條插于針柄上，在其風(fēng)門穴、大椎穴進(jìn)行溫和灸，待艾條燃盡后易炷再灸，每穴灸2～3炷，共治療15 min，治療5 d為1個(gè)療程，在進(jìn)行1個(gè)療程的治療后休息2 d，再進(jìn)行第2個(gè)療程的治療，共治療2～3個(gè)療程。在對(duì)患者進(jìn)行針灸治療的過程中，若其出現(xiàn)鼻干、口干味苦的癥狀可暫停治療，以免助熱生火，使其出現(xiàn)不良反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)

在對(duì)兩組患者進(jìn)行治療前后對(duì)比分析其打噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢的癥狀積分。癥狀積分的分值為1～3分，其評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)是： 1分表示患者的相關(guān)癥狀明顯改善或基本消失，2分表示患者的相關(guān)癥狀有所改善，3分表示患者的相關(guān)癥狀未改善或加重。采用生活質(zhì)量調(diào)查表（SF-36量表）評(píng)估兩組患者的生活質(zhì)量。該問卷的總分為100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者癥狀積分的比較

與進(jìn)行治療前相比，兩組患者在進(jìn)行治療后其打噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢的癥狀積分均較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與對(duì)照組患者相比，觀察組患者在進(jìn)行治療后其打噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢的癥狀積分均較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者癥狀積分的比較（分，±s）

表1 兩組患者癥狀積分的比較（分，±s）

注：組內(nèi)比較，aP＜0.05；組間比較，bP＜0.05。

2.2 對(duì)兩組患者在進(jìn)行治療后其SF-36量表評(píng)分的分析

與對(duì)照組患者相比，觀察組患者在進(jìn)行治療后其生理機(jī)能評(píng)分、精神狀態(tài)評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分均較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 對(duì)兩組患者在進(jìn)行治療后其SF-36量表評(píng)分的分析（分， ±s）

表2 對(duì)兩組患者在進(jìn)行治療后其SF-36量表評(píng)分的分析（分， ±s）

注：組間比較，aP＜0.05。

組別 生理機(jī)能 精神狀態(tài) 社會(huì)功能對(duì)照組（n=37） 64.83±4.95 63.71±4.59 63.05±4.23觀察組（n=41） 76.59±5.83a 75.63±5.76a 74.89±5.32a

3 討論

過敏性鼻炎又被稱為變態(tài)反應(yīng)性鼻炎，是五官科的難治性疾病。此病是指在鼻黏膜接觸變應(yīng)原后，由免疫蛋白介導(dǎo)的鼻部炎癥反應(yīng)[3]。中醫(yī)認(rèn)為，過敏性鼻炎的發(fā)生與肺氣虛弱、脾腎陽虛有密切的關(guān)系。目前，臨床上在治療此病時(shí)主要采用中藥內(nèi)服與針灸外治相結(jié)合的方法。此療法具有通竅散氣、扶正祛邪、調(diào)節(jié)人體的代謝功能及免疫力、快速改善鼻炎癥狀等作用。宣肺通竅配方顆粒是治療過敏性鼻炎常用的中藥制劑。在此方中，防風(fēng)、芥穗、連翹可清熱解毒，辛夷、白芷、細(xì)辛、蒼耳子、甘草可開竅宣肺，川穹、當(dāng)歸可活血化瘀。將上述諸藥合用可共奏排膿通竅、清熱解毒之功[4]。針灸療法是針刺療法和艾灸療法的合稱。針刺療法可通過針刺相關(guān)的穴位取得疏經(jīng)通氣、通竅散寒的效果。艾灸療法可通過將灸火的熱力傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò)中取得改善血流狀態(tài)、促進(jìn)血液循環(huán)、增加新陳代謝的效果[5]。在本研究中，我們選擇迎香穴、合谷穴、上星穴、風(fēng)門穴、大椎穴作為主穴對(duì)患者施行針灸治療。迎香穴是手足陽明會(huì)穴，為治療鼻疾之要穴，位處鼻翼，與鼻腔內(nèi)的血管和神經(jīng)有密切的聯(lián)系。針灸迎香穴可取得通竅行氣、活血祛瘀的效果。合谷穴是手陽明經(jīng)大腸之原穴，經(jīng)大腸與肺相表里。針灸合谷穴可取得宣通鼻竅、疏風(fēng)解表的效果。上星穴是督脈經(jīng)穴，可疏頭面之經(jīng)氣，為治療鼻疾之驗(yàn)穴。風(fēng)門穴是督脈與足太陽經(jīng)交會(huì)穴。針灸此穴可取得行氣活血、扶正祛邪的效果。大椎穴為督脈與諸陽經(jīng)的交會(huì)穴，主全身陽氣，可振奮一身之氣，維系人體元?dú)?，鼓?dòng)、調(diào)節(jié)氣血。針灸此穴可激發(fā)督脈之氣，取得溫肺壯體、固本培元的效果。將上述穴位作為主穴進(jìn)行針灸治療可取得補(bǔ)腎正氣、調(diào)和陰陽的效果。

本研究的結(jié)果顯示，與對(duì)照組患者相比，觀察組患者在進(jìn)行治療后其打噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢的癥狀積分均較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與對(duì)照組患者相比，觀察組患者在進(jìn)行治療后其生理機(jī)能評(píng)分、精神狀態(tài)評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分均較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?，對(duì)過敏性鼻炎患者進(jìn)行中藥聯(lián)合針灸治療能有效緩解其臨床癥狀，提高其生活質(zhì)量。

[1]梁超,王靜芝,姜濤.針灸治療過敏性鼻炎的隨機(jī)對(duì)照臨床研究文獻(xiàn)Meta分析[J].針灸臨床雜志,2015,31(6):43-47.

[2]曹鳳嬌,葉永銘,田楠,等.隔姜溫針灸大椎穴治療過敏性鼻炎的臨床隨訪觀察[J].針灸臨床雜志,2015,31(7):3-6.

[3]楊麗明,傅瑞蕓,孫國如.等.應(yīng)用針灸四步法治療過敏性鼻炎療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2013,5(8):41-42.

[4]李賢斌,吳海麗,肖艷林.中藥口服與針灸聯(lián)用治療過敏性鼻炎臨床觀察[J].四川中醫(yī),2015,33(11):159-161.

[5]唐術(shù)平,勾宇哲,劉憲彤.溫針灸治療過敏性鼻炎21例[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(4):236-237.

[6]孫冉,楊運(yùn)寬, 宋丹平.針灸治療過敏性鼻炎的實(shí)驗(yàn)及臨床研究概況[J].現(xiàn)代中醫(yī)藥,2015,35(1):72-75.

R765.21

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2095-7629-（2017）15-0103-03