范秀容

（四川省瀘州市中醫(yī)醫(yī)院內二科，四川 瀘州 646000）

為初治的老年2型糖尿病患者用二甲雙胍聯(lián)合門冬胰島素30進行治療的效果

范秀容

（四川省瀘州市中醫(yī)醫(yī)院內二科，四川 瀘州 646000）

目的：評價為初治的老年2型糖尿病患者用二甲雙胍聯(lián)合門冬胰島素30進行治療的臨床效果。方法：抽選四川省瀘州市中醫(yī)醫(yī)院于2015年2月至2016年5月期間收治的82例初治老年2型糖尿病患者作為研究對象。將其隨機分為常規(guī)組與研究組(41例/組)。為常規(guī)組患者采用門冬胰島素30進行治療。在此基礎上，為研究組患者加用二甲雙胍進行治療。對比治療后兩組患者血糖達標的時間、治療前后其空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）的水平。結果：治療前，兩組患者FBG、2hPG、HbAlc的水平相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。治療后，兩組患者FBG、2hPG、HbAlc的水平均較治療前明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。與常規(guī)組患者相比，研究組患者治療后其FBG、2hPG、HbAlc的水平更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。與常規(guī)組患者相比，研究組患者血糖達標的時間更短，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：用二甲雙胍聯(lián)合門冬胰島素30對初治老年2型糖尿病患者進行治療的臨床效果確切，可迅速有效地改善其血糖水平。

二甲雙胍；門冬胰島素30；2型糖尿病；初治；老年

2型糖尿病是臨床上常見的一種慢性疾病。臨床上對此病的發(fā)病機制尚不完全清楚。但多數(shù)學者認為，2型糖尿病的發(fā)生、發(fā)展與存在胰島素抵抗、胰島素分泌不足及肝臟糖代謝紊亂等因素密切相關[1]。有研究指出，用二甲雙胍聯(lián)合門冬胰島素30對初治老年2型糖尿病患者進行治療的臨床效果良好。為了進一步探討用二甲雙胍聯(lián)合門冬胰島素30對初治老年2型糖尿病患者進行治療的臨床效果，筆者對四川省瀘州市中醫(yī)醫(yī)院收治的82例初治老年2型糖尿病患者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 病例的納入標準

病情符合2型糖尿病的診斷標準，且經(jīng)臨床檢查被確診患有2型糖尿病。2）初次因患2型糖尿病而接受藥物治療。3）年齡≥60歲。

1.2 病例的排除標準

合并有肝、腎功能不全。2）合并有嚴重的外傷、感染性疾病或酮癥酸中毒。3）對本次研究所用的藥物過敏。

1.3 病例的一般資料

抽選四川省瀘州市中醫(yī)醫(yī)院于2015年2月至2016年5月期間收治的82例初治老年2型糖尿病患者作為研究對象。這82例患者中有男52例，女30例；其年齡為60～78歲，平均年齡（66.3±5.2）歲。將這82例患者隨機分為常規(guī)組與研究組(41例/組)。兩組研究對象的性別、年齡等一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.4 研究方法

在這兩組患者入院后，為其制定合理的飲食計劃，并囑咐其按時進行適量的運動，減輕體重。

在此基礎上，為常規(guī)組患者采用門冬胰島素30進行治療。門冬胰島素30的用法是：采用0.4 U/kg的門冬胰島素30注射液對患者進行皮下注射，每天早晚餐前各注射1次（可根據(jù)患者血糖的改善情況適當增減用藥 量），連續(xù)用藥12周。在采用門冬胰島素30進行治療的基礎上，為研究組患者加用二甲雙胍進行治療。二甲雙胍的用法是：口服，0.25～0.5 g/次，3次/d（餐后30 min服用），連續(xù)用藥12周。

1.5 觀察指標

觀察治療后兩組患者血糖達標（空腹血糖＜6.1mmol/L）的時間、治療前后其空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）的水平。

1.6 統(tǒng)計學方法

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行分析。FBG、2hPG、HbAlc的水平和血糖達標的時間用（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療前后兩組患者FBG、2hPG、HbAlc水平的對比

治療前，兩組患者FBG、2hPG、HbAlc的水平相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。治療后，兩組患者FBG、2hPG、HbAlc的水平均較治療前明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。與常規(guī)組患者相比，研究組患者治療后其FBG、2hPG、HbAlc的水平更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 治療后兩組患者血糖達標時間的對比

治療后，研究組患者血糖達標的時間平均為（6.3±1.9）d，常規(guī)組患者血糖達標的時間平均為（8.4±2.3）d。與常規(guī)組患者相比，研究組患者血糖達標的時間更短，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者各項臨床指標的對比（±s）

表1 兩組患者各項臨床指標的對比（±s）

注：與常規(guī)組相比，aP＞0.05，bP＜0.05；與治療前相比，cP＜0.05。

3 討論

2型糖尿病是臨床上常見的一種慢性疾病。近年來，此病的發(fā)病率逐年升高，且呈年輕化的趨勢。2型糖尿病患者若長期處于高血糖狀態(tài)可發(fā)生心血管疾病等嚴重的并發(fā)癥。一般而言，初治糖尿病患者胰島β細胞代償能力的受損情況并不嚴重，若能在此時對其進行有效的治療就能夠遏制高血糖對其靶器官的損害，阻止其胰島β細胞的持續(xù)凋亡[2]。門冬胰島素30是一種人工合成的人胰島素制劑，主要成分包括門冬胰島素及精蛋白[3]。此藥可有效地抑制餐后血糖水平的升高。門冬胰島素30的緩釋效果優(yōu)異，故不會誘發(fā)低血糖。二甲雙胍是臨床上常用的降糖藥。此藥具有抑制肝糖元分解、阻止小腸對葡萄糖的吸收和改善胰島素抵抗等作用。

本次研究的結果顯示，與常規(guī)組患者相比，研究組患者治療后其FBG、2hPG、HbAlc的水平更低，其血糖達標的時間更短，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，用二甲雙胍聯(lián)合門冬胰島素30對初治老年2型糖尿病患者進行治療的臨床效果確切，可迅速有效地改善其血糖水平。

[1]高春燕.門冬胰島素30聯(lián)合二甲雙胍治療老年初診2型糖尿病的臨床觀察[J].糖尿病新世界，2015,35(22):48-49.

[2]趙雪蓮，郭文娟.門冬胰島素30聯(lián)合二甲雙胍治療老年初診2型糖尿病患者的療效觀察[J].中國民康醫(yī)學，2016,28(12):18-20.

[3]潘麗燕，劉榮.門冬胰島素30聯(lián)合二甲雙胍治療老年初診2型糖尿病療效觀察[J].航空航天醫(yī)學雜志，2016,27(1):114-115.

R587.1

B

2095-7629-（2017）15-0079-02

范秀容，女，1982年11月出生，四川瀘州人，本科學歷，主治醫(yī)師，從事內分泌學研究