孫小明

（新疆庫爾勒第二師庫爾勒醫(yī)院骨一科，新疆 庫爾勒 841000）

醫(yī)用臭氧療法治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的療效研究

孫小明

（新疆庫爾勒第二師庫爾勒醫(yī)院骨一科，新疆 庫爾勒 841000）

目的：分析用醫(yī)用臭氧療法治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎（OA）的臨床療效。方法：選取新疆庫爾勒第二師庫爾勒醫(yī)院收治的122例膝關節(jié)OA患者作為研究對象。將這122例患者隨機分成醫(yī)用臭氧組（61例）和玻璃酸鈉組（61例）。采用醫(yī)用臭氧療法對醫(yī)用臭氧組患者進行治療，采用玻璃酸鈉注射療法對玻璃酸鈉組患者進行治療。比較兩組患者的臨床療效和不良反應的發(fā)生情況。結果：醫(yī)用臭氧組患者治療的總有效率和不良反應的發(fā)生率分別為95.08%和1.64%，玻璃酸鈉組患者治療的總有效率和不良反應的發(fā)生率分別為80.33%和11.47%。與玻璃酸鈉組患者相比，醫(yī)用臭氧組患者治療的總有效率更高，其不良反應的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：用醫(yī)用臭氧療法治療膝關節(jié)OA的臨床療效顯著，安全性較高。

醫(yī)用臭氧；膝關節(jié)骨性關節(jié)炎；玻璃酸鈉注射

膝關節(jié)骨性關節(jié)炎（OA）在臨床上較為常見。此病的主要病理特征為膝關節(jié)的關節(jié)軟骨發(fā)生退行性病變，其患者多為中老年人[1]。膝關節(jié)OA患者的主要臨床表現(xiàn)包括膝關節(jié)腫脹畸形、疼痛和活動受限等，其生活質量可受到嚴重的影響。近年來，醫(yī)用臭氧療法逐漸被應用于膝關節(jié)OA的治療當中。在本次研究中，筆者應用醫(yī)用臭氧療法對新疆庫爾勒第二師庫爾勒醫(yī)院收治的61例膝關節(jié)OA患者進行治療，取得了理想的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2012年9月至2016年4月期間在新疆庫爾勒第二師庫爾勒醫(yī)院就診的膝關節(jié)OA患者中隨機選取122例作為研究對象。這122例患者的病情均符合膝關節(jié)OA的診斷標準。將這122例患者隨機分成醫(yī)用臭氧組（61例）和玻璃酸鈉組（61例）。醫(yī)用臭氧組患者中有男29例，女32例；其平均年齡為（57.8±13.6）歲，平均病程為（36.7±21.4）個月；其中有單膝關節(jié)OA患者41例，雙膝關節(jié)OA患者20例。玻璃酸鈉組患者中有男12例，女49例；其平均年齡為（60.1±14.9）歲，平均病程為（35.6±20.7）個月；其中有單膝關節(jié)OA患者38例，雙膝關節(jié)OA患者23例。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

采用醫(yī)用臭氧療法對醫(yī)用臭氧組患者進行治療，采用玻璃酸鈉注射療法對玻璃酸鈉組患者進行治療。治療方法是：1）協(xié)助患者取仰臥位，在其膝下墊置軟枕，使其膝關節(jié)屈曲80°至100°。2）對患者膝關節(jié)部位的皮膚進行消毒，并為其鋪洞巾。3）對進針點處進行局部麻醉，然后用7號針頭、規(guī)格為10 ml的注射器對進針點處進行穿刺。4）向玻璃酸鈉組患者關節(jié)腔內注射2 ml濃度為10 g/L的玻璃酸鈉（生產(chǎn)企業(yè)：山東正大福瑞達制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20000643）。5）從SYZ-80A型醫(yī)用臭氧發(fā)生器（生產(chǎn)企業(yè)：濟南三氧科技有限公司）中抽取30 ml濃度為30 mg/L的醫(yī)用臭氧，并向醫(yī)用臭氧組患者的關節(jié)腔內推注。完成推注后，反復回抽、推注數(shù)次。6）治療后，用創(chuàng)可貼貼敷穿刺點。7）每周治療1次，連續(xù)治療4周。

1.3 療效分級標準

將患者的治療效果分以下三個等級：1）顯效?；颊呦リP節(jié)疼痛、積液的癥狀完全消失，膝關節(jié)功能基本恢復。2）有效。患者膝關節(jié)疼痛、積液的癥狀基本消失，膝關節(jié)功能明顯改善。3）無效。患者膝關節(jié)疼痛、積液的癥狀未好轉，膝關節(jié)功能未改善。

1.5 統(tǒng)計學方法

將研究數(shù)據(jù)錄入到SPSS15.0軟件中進行處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的比較

醫(yī)用臭氧組患者中臨床療效為顯效的患者有23例（占37.70%），為有效的患者有35例（占57.38%），為無效的患者有3例（占4.92%）。醫(yī)用臭氧組患者治療的總有效率為95.08%（58/61）。玻璃酸鈉組患者中臨床療效為顯效的患者有13例（占21.31%），為有效的患者有36例（占59.02%），為無效的患者有12例（占19.67%）。玻璃酸鈉組患者治療的總有效率為80.33%（49/61）。與玻璃酸鈉組患者相比，醫(yī)用臭氧組患者治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生情況的比較

醫(yī)用臭氧組患者中有1例患者發(fā)生了膝關節(jié)疼痛，其不良反應的發(fā)生率為1.64%（1/61）。玻璃酸鈉組患者中有5例患者發(fā)生了膝關節(jié)疼痛，有2例患者發(fā)生了膝關節(jié)腫脹。玻璃酸鈉組患者不良反應的發(fā)生率為11.47%（7/61）。與玻璃酸鈉組患者相比，醫(yī)用臭氧組患者不良反應的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者不良反應發(fā)生情況的比較

3 討論

膝關節(jié)OA在臨床上較為常見。此病患者多為中老年女性[1]。膝關節(jié)OA的發(fā)生、發(fā)展與患者年齡增長、身體肥胖、內分泌紊亂、發(fā)生膝關節(jié)創(chuàng)傷、畸形等多種因素密切相關。膝關節(jié)OA患者可出現(xiàn)關節(jié)軟骨纖維化、斷裂、潰瘍等癥狀。醫(yī)用臭氧是一種強氧化劑，具有較強的消毒、殺菌作用[2]。近年來，醫(yī)用臭氧被廣泛應用于疼痛性疾病的治療當中。有研究指出，醫(yī)用臭氧具有拮抗或抑制炎癥反應相關細胞因子的釋放、刺激血小板源生長因子的釋放、擴張血管、改善血液循環(huán)、鎮(zhèn)痛、促進炎性物質吸收和關節(jié)軟骨再生等作用。為了進一步分析用醫(yī)用臭氧療法治療膝關節(jié)OA的臨床療效，筆者將新疆庫爾勒第二師庫爾勒醫(yī)院收治的122例膝關節(jié)OA患者隨機分成醫(yī)用臭氧組和玻璃酸鈉組。采用醫(yī)用臭氧療法對醫(yī)用臭氧組患者進行治療，采用玻璃酸鈉注射療法對玻璃酸鈉組患者進行治療，并比較兩組患者的臨床療效和不良反應的發(fā)生情況。本次研究的結果顯示，與玻璃酸鈉組患者相比，醫(yī)用臭氧組患者治療的總有效率更高，其不良反應的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這一研究結果與吳超、黎華茂等的文獻報道[3]基本相符。

綜上所述，用醫(yī)用臭氧療法治療膝關節(jié)OA的臨床療效顯著，安全性較高。此療法值得在臨床上推廣應用。

[1]倪高榮,張小梅.醫(yī)用臭氧治療膝骨性關節(jié)炎安全性的研究進展[J].中國疼痛醫(yī)學雜志,2016,22(8):623-625.

[2]姜麗,張金華.臭氧聯(lián)合玻璃酸鈉治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的臨床研究[J].中國臨床醫(yī)生雜志,2016,44(6):67-68.

[3]吳超,黎華茂.臭氧聯(lián)合玻璃酸鈉注射治療膝骨關節(jié)炎的臨床研究[J].山西醫(yī)藥雜志,2016,45(19):2269-2271.

R684.3

B

2095-7629-（2017）15-0055-02