王 黎

（烏魯木齊市第四人民醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830002）

利培酮聯(lián)合二甲雙胍治療精神分裂癥的效果研究

王 黎

（烏魯木齊市第四人民醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830002）

目的：探討用利培酮聯(lián)合二甲雙胍治療精神分裂癥的臨床效果。方法：采用隨機(jī)數(shù)表法從烏魯木齊市第四人民醫(yī)院在近期內(nèi)收治的精神分裂癥患者中抽選124例作為研究對(duì)象。將這124例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)比組（62例/組）。為對(duì)比組患者采用利培酮進(jìn)行治療，為治療組患者聯(lián)用利培酮和二甲雙胍進(jìn)行治療。比較兩組患者甘油三酯（TG）、空腹血糖（FBG）的水平、舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）等各項(xiàng)代謝綜合征相關(guān)臨床指標(biāo)、BPRS（簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表）的評(píng)分和不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果：與對(duì)比組患者相比，治療組患者代謝綜合征的發(fā)生率、治療后其TG、FBG的水平、DBP、SBP和BPRS的評(píng)分均更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：與單獨(dú)使用利培酮相比，用利培酮聯(lián)合二甲雙胍治療精神分裂癥的臨床效果較好，能夠有效地改善患者TG、FBG的水平、DBP、SBP，降低其代謝綜合征的發(fā)生率和BPRS的評(píng)分，且不會(huì)增加其不良反應(yīng)的發(fā)生率。

利培酮；二甲雙胍；精神分裂癥

精神分裂癥是臨床上常見(jiàn)的一種精神疾病。此病的病因尚不完全明確，患者多為青壯年人。精神分裂癥患者的主要臨床表現(xiàn)為思維障礙、情感障礙、行為障礙、精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)等，部分患者會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙[1]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，精神分裂癥患者若未能得到及時(shí)有效的治療，容易并發(fā)代謝綜合征，其生活質(zhì)量可受到嚴(yán)重的影響[2]。在本次研究中，筆者用利培酮聯(lián)合二甲雙胍對(duì)烏魯木齊市第四人民醫(yī)院收治的62例精神分裂癥患者進(jìn)行治療，取得了良好的療效。

1 資料與方法

1.1 病例的納入標(biāo)準(zhǔn)

1）病情符合精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。2）臨床資料完整。

1.2 病例的臨床資料

采用隨機(jī)數(shù)表法從烏魯木齊市第四人民醫(yī)院在近期內(nèi)收治的精神分裂癥患者中抽選124例作為研究對(duì)象。將這124例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)比組（62例/組）。治療組患者中有男性32例，女性30例；其年齡為32～56歲，平均年齡（44.0±12.0）歲；其病程為1～6年，平均病程（3.5±2.5）年。對(duì)比組患者中有男性33例，女性29例；其年齡為31～56歲，平均年齡（43.5±12.5）歲；其病程為1～7年，平均病程（4.0±3.0）年。兩組患者在性別、年齡、病程等臨床資料方面相比，P＞0.05，具有可比性。

1.3 治療方法

為對(duì)比組患者采用利培酮進(jìn)行治療。利培酮（生產(chǎn)企業(yè)：江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20050160；規(guī)格：1 mg）的用法是：口服，初始劑量1 mg/d，逐步增加至2～6 mg/d，連續(xù)用藥2個(gè)月。為治療組患者聯(lián)用利培酮和二甲雙胍進(jìn)行治療。二甲雙胍（生產(chǎn)企業(yè)：上海北杰集團(tuán)關(guān)東藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H22021373；規(guī)格：0.25 g）的用法是：口服，0.5 g/次，3次/d，連續(xù)用藥2個(gè)月。利培酮的用法與對(duì)比組相同。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者甘油三酯（TG）、空腹血糖（FBG）的水平、舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）等各項(xiàng)代謝綜合征相關(guān)臨床指標(biāo)的變化情況、BPRS（簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表）的評(píng)分和不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。TG、FBG 的水平、DBP、SBP、BPRS的評(píng)分用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，代謝綜合征、不良反應(yīng)的發(fā)生率用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組患者各項(xiàng)代謝綜合征相關(guān)臨床指標(biāo)的對(duì)比

治療前，兩組患者TG、FBG的水平、DBP、SBP等各項(xiàng)代謝綜合征相關(guān)臨床指標(biāo)相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，兩組患者TG、FBG的水平、DBP和SBP均較治療前明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與對(duì)比組患者相比，治療組患者治療后其TG、FBG的水平、DBP和SBP均更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者代謝綜合征發(fā)生率的對(duì)比

在治療期間，治療組患者中有3例患者發(fā)生了代謝綜合征，其代謝綜合征的發(fā)生率為4.83%。對(duì)比組患者中有7例患者發(fā)生了代謝綜合征，其代謝綜合征的發(fā)生率為11.29%。與對(duì)比組患者相比，治療組患者代謝綜合征的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 治療前后兩組患者BPRS評(píng)分的對(duì)比

治療前，兩組患者BPRS的評(píng)分相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，兩組患者BPRS的評(píng)分均較治療前明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者治療后其BPRS的評(píng)分相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳見(jiàn)表2。

表1 治療前后兩組患者各項(xiàng)代謝綜合征相關(guān)臨床指標(biāo)的對(duì)比（± s）

表1 治療前后兩組患者各項(xiàng)代謝綜合征相關(guān)臨床指標(biāo)的對(duì)比（± s）

表2 治療前后兩組患者BPRS評(píng)分的對(duì)比（分，± s）

表2 治療前后兩組患者BPRS評(píng)分的對(duì)比（分，± s）

2.4 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的對(duì)比

在治療期間，治療組患者中有5例患者（占8.06%）發(fā)生了頭暈，有3例患者（占4.84%）發(fā)生了口干，有5例患者（占8.06%）發(fā)生了便秘，有8例患者（占12.90%）發(fā)生了竇性心動(dòng)過(guò)速；對(duì)比組患者中有6例患者（占9.68%）發(fā)生了頭暈，有4例患者（占6.45%）發(fā)生了口干，有4例患者（占6.45%）發(fā)生了便秘，有10例患者（占16.13%）發(fā)生了竇性心動(dòng)過(guò)速。

兩組患者各項(xiàng)不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

精神分裂癥是臨床上常見(jiàn)的一種精神疾病。臨床研究發(fā)現(xiàn)，精神分裂癥患者若未能得到及時(shí)有效的治療，容易并發(fā)代謝綜合征，其生活質(zhì)量可受到嚴(yán)重的影響。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，用 利培酮聯(lián)合二甲雙胍治療精神分裂癥的臨床效果較好，可有效地緩解患者的臨床癥狀，降低其代謝綜合征的發(fā)生率[4]。這一研究結(jié)果與本次研究的結(jié)果相似。本次研究的結(jié)果顯示，與對(duì)比組患者相比，治療組患者代謝綜合征的發(fā)生率、治療后其TG、FBG的水平、DBP、SBP和BPRS的評(píng)分均更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，與單獨(dú)使用利培酮相比，用利培酮聯(lián)合二甲雙胍治療精神分裂癥的臨床效果較好，能夠有效地改善患者TG、FBG的水平、DBP、SBP，降低其代謝綜合征的發(fā)生率和BPRS的評(píng)分，且不會(huì)增加其不良反應(yīng)的發(fā)生率。

[1]饒世雄,楊余,譚偉,等.二甲雙胍合并利培酮治療精神分裂癥合并代謝綜合征的療效分析[J].神經(jīng)損傷與功能重建,2015,15(4):358-359.

[2]呂貝,段海水.利培酮聯(lián)合二甲雙胍治療精神分裂癥臨床療效分析[J].神經(jīng)損傷與功能重建,2016,11(3):260-261.

[3]薛世琦.探討二甲雙胍聯(lián)合利培酮治療對(duì)精神分裂癥患者體質(zhì)量及糖代謝的影響[J].糖尿病新世界,2016,19(21):25-26.

[4]周錦泉,董再文,周雪,等.二甲雙胍對(duì)首發(fā)精神分裂癥白族患者代謝影響的對(duì)照研究[J].中國(guó)藥物濫用防治雜志,2014,21(3):144-147,154.

R749.3

B

2095-7629-（2017）15-0012-02