文/冷愛民

胃藥有四怕

文/冷愛民

服用胃藥時(shí)要注意胃藥有四怕，否則不僅不能發(fā)揮藥效，還可能出現(xiàn)其他不適癥狀。

一怕酸

胃病患者之中，超過三分之二的胃病是因?yàn)槲杆岱置谶^多而引發(fā)的，如慢性胃炎、胃潰瘍等。這類胃病需要服用制酸藥，控制體內(nèi)胃酸分泌。它包括兩類：H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵阻滯劑。常用的包括雷尼替丁、西米替丁（泰胃美）、奧美拉唑（洛賽克）等。服藥前后如果吃了酸性的食物，如醋或水果，會(huì)使制酸藥物藥效大打折扣，甚至失效。另外，還有一些中成藥，如治療消化不良的保和丸，也屬于“酸性藥”，應(yīng)盡量避免和制酸藥一同服用。

二怕高蛋白

抗酸藥硫糖鋁片需要嚼碎后用水沖下，不宜與牛奶、豆腐等乳制品或豆制品一起服用，因?yàn)槠渲械鞍踪|(zhì)的含量較高，會(huì)影響藥物效果。

三怕時(shí)間不對

慢性胃病常需要聯(lián)合用藥，服藥次序不對也會(huì)影響療效。常用胃藥的服用方式包括飯前服用、飯后服用和飯中服用。氧化鎂、氫氧化鎂、三硅酸鎂等堿性藥物，可起到中和胃酸的作用，宜在飯后1～3小時(shí)服用。

胃必治、樂得胃、生胃酮等保護(hù)胃黏膜的藥物，應(yīng)在兩頓飯之間服用。胃復(fù)安、嗎丁啉等促胃動(dòng)力藥在空腹時(shí)服用，可將食管、胃、幽門和十二指腸運(yùn)動(dòng)的功能有效地協(xié)調(diào)起來，增強(qiáng)胃腸道蠕動(dòng)。飯前半小時(shí)服促胃動(dòng)力藥，才能發(fā)揮最佳藥效。西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等制酸藥，病情嚴(yán)重時(shí)可早晚各服用一次，病情緩解后改為每晚臨睡前服用。

四怕混著吃

胃黏膜保護(hù)藥進(jìn)入胃腸道后可迅速與黏膜結(jié)合，尤其與受損黏膜形成一層薄膜，覆蓋在黏膜表面形成隔離保護(hù)作用，并能促進(jìn)黏膜修復(fù)。常用藥物包括枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁、鋁碳酸鎂、思密達(dá)等。而胃動(dòng)力藥是促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的一類藥物，臨床上常用的有胃復(fù)安、嗎丁啉等。這兩類藥不宜同時(shí)服用，一定要岔開時(shí)間吃，否則胃黏膜保護(hù)藥有可能還沒來得及覆蓋到胃黏膜上，就被排出胃部。

專家簡介

冷愛民

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院消化科副教授，中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)分會(huì)委員，湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化分會(huì)炎癥性腸病學(xué)組委員。