邱莉瑩 / 廣州醫(yī)科大學(xué)外語(yǔ)教研室

基于“互動(dòng)假說(shuō)”理論的臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生漢語(yǔ)教學(xué)研究

邱莉瑩 / 廣州醫(yī)科大學(xué)外語(yǔ)教研室

留學(xué)生漢語(yǔ)教學(xué)中普遍存在學(xué)生課堂參與度不高、教學(xué)效果不理想等問(wèn)題。本文基于“互動(dòng)假說(shuō)”理論，提出臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生漢語(yǔ)教學(xué)應(yīng)結(jié)合學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)開(kāi)展互動(dòng)教學(xué)，通過(guò)大量的語(yǔ)言輸入和輸出為學(xué)生提供語(yǔ)言實(shí)踐的機(jī)會(huì)，更好地幫助學(xué)生提高漢語(yǔ)水平以適應(yīng)臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)的需求。

醫(yī)學(xué)留學(xué)生；漢語(yǔ)教學(xué)；互動(dòng)

一、引言

隨著我國(guó)高等教育國(guó)際化的發(fā)展，來(lái)華留學(xué)生的規(guī)模不斷擴(kuò)大。我校從2010年開(kāi)始招收本科臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)留學(xué)生，目前已有全日制留學(xué)生150多人。根據(jù)教育部“漢語(yǔ)作為必修課程應(yīng)貫穿于教學(xué)的全過(guò)程，以適應(yīng)學(xué)生在華學(xué)習(xí)生活的便利和后期接觸病人的需求”的有關(guān)規(guī)定，學(xué)校為留學(xué)生開(kāi)設(shè)了基礎(chǔ)漢語(yǔ)和醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)課程。不過(guò)我們?cè)诮虒W(xué)中發(fā)現(xiàn)，盡管教師付出了很大努力，但教學(xué)效果達(dá)不到預(yù)期目標(biāo)，留學(xué)生的漢語(yǔ)水平提高不明顯。因此，教師們不斷探索新的教學(xué)方法，提高留學(xué)生漢語(yǔ)教學(xué)效果。

二、“互動(dòng)假說(shuō)”理論對(duì)醫(yī)學(xué)留學(xué)生漢語(yǔ)教學(xué)的啟示

“互動(dòng)假說(shuō)”又被稱(chēng)為“輸入、互動(dòng)和輸出模型”，是由Gass基于Krashen的輸入假說(shuō)、Swain的輸出假說(shuō)和Long的互動(dòng)假說(shuō)提出。該理論重新闡述了包含語(yǔ)言輸入、互動(dòng)、反饋和輸出的二語(yǔ)習(xí)得理論構(gòu)架，是目前為止二語(yǔ)習(xí)得領(lǐng)域涵蓋內(nèi)容最廣泛的一種理論假說(shuō)。根據(jù)“互動(dòng)假說(shuō)”理論，豐富的可理解性語(yǔ)言輸入是學(xué)習(xí)者習(xí)得語(yǔ)言的必要條件，同時(shí)，學(xué)習(xí)者還要通過(guò)交際互動(dòng)產(chǎn)生語(yǔ)言輸出，并在互動(dòng)的過(guò)程中根據(jù)反饋對(duì)輸出進(jìn)行檢驗(yàn)和修正，最終促進(jìn)語(yǔ)言習(xí)得。因此，我們不能把語(yǔ)言教學(xué)中的輸入和輸出看成互相獨(dú)立的個(gè)體，而應(yīng)該通過(guò)課堂互動(dòng)將兩者有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。但是，目前留學(xué)生漢語(yǔ)教學(xué)中卻普遍存在互動(dòng)不足、輸出效果差等問(wèn)題。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由于醫(yī)學(xué)留學(xué)生的專(zhuān)業(yè)課都是英語(yǔ)授課，而且大部分留學(xué)生畢業(yè)后會(huì)回國(guó)工作，所以對(duì)漢語(yǔ)學(xué)習(xí)不太重視。除了日常生活必須用到幾句簡(jiǎn)單的漢語(yǔ)，他們很少會(huì)主動(dòng)尋找用漢語(yǔ)交流的機(jī)會(huì)。另外，漢語(yǔ)在的語(yǔ)音、語(yǔ)法、書(shū)寫(xiě)等方面都與留學(xué)生的母語(yǔ)有很大的差別，這也使得部分學(xué)生對(duì)漢語(yǔ)學(xué)習(xí)產(chǎn)生抵觸情緒，在教學(xué)中不積極參與課堂互動(dòng)。教師應(yīng)探討有效的教學(xué)方法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，加強(qiáng)互動(dòng)教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生積極參與各種漢語(yǔ)語(yǔ)言實(shí)踐活動(dòng)。

三、“互動(dòng)假說(shuō)”在臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生漢語(yǔ)教學(xué)中的運(yùn)用

1. 增加理想的漢語(yǔ)輸入。

足夠的輸入是語(yǔ)言習(xí)得的必要條件。Krashen認(rèn)為，理想的語(yǔ)言輸入是在自然環(huán)境下進(jìn)行、注重意義的語(yǔ)言交際，語(yǔ)言輸入應(yīng)是可理解的、相互關(guān)聯(lián)的、有趣的，而且是略高于學(xué)習(xí)者現(xiàn)有語(yǔ)言水平的。教師應(yīng)結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況，在不同的學(xué)習(xí)階段根據(jù)他們的漢語(yǔ)水平選擇合適的內(nèi)容作為語(yǔ)言輸入。例如，在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)漢語(yǔ)的初級(jí)階段，可先通過(guò)介紹打招呼、購(gòu)物、餐廳就餐、交通等日常生活話(huà)題引起學(xué)生的興趣，再逐步加入談?wù)搶W(xué)習(xí)、工作、生活、音樂(lè)、文化等難度稍大的內(nèi)容。在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)的高級(jí)階段，先介紹醫(yī)生問(wèn)診的基本用語(yǔ)，再介紹常見(jiàn)病名、病癥以及檢查項(xiàng)目、檢查結(jié)果、治療方法、病歷記錄等等。輸入的內(nèi)容要由淺入深，由易到難。為保證課堂上最大量的語(yǔ)言輸入，除了少量抽象概念要用英文解釋之外，盡量營(yíng)造全中文的學(xué)習(xí)氛圍。教師要根據(jù)授課內(nèi)容的難易度和學(xué)生的實(shí)際水平調(diào)整語(yǔ)速，使課堂用語(yǔ)成為理想的語(yǔ)言輸入。此外，語(yǔ)言輸入不應(yīng)該局限于課堂，教師可截取有趣的電影、電視劇片段讓學(xué)生課后觀看，豐富課外漢語(yǔ)語(yǔ)言輸入。

2. 堅(jiān)持輸入、互動(dòng)和輸出相結(jié)合的互動(dòng)教學(xué) 。

Swain認(rèn)為，可理解性輸出在提高學(xué)習(xí)者語(yǔ)言能力的過(guò)程中起著重要作用。學(xué)習(xí)者通過(guò)輸出練習(xí)不僅能提高語(yǔ)言使用的流利度，還可發(fā)現(xiàn)自身語(yǔ)言表達(dá)和目的語(yǔ)形式之間存在的差異并進(jìn)行反思和調(diào)整，從而提高語(yǔ)言表達(dá)的準(zhǔn)確性。教師應(yīng)設(shè)計(jì)多樣化的教學(xué)活動(dòng)讓學(xué)生參與到互動(dòng)交際中，給學(xué)生提供足夠的漢語(yǔ)輸出機(jī)會(huì)。

互動(dòng)交際可以在課前、課堂和課后等不同時(shí)段進(jìn)行。教師利用課前十分鐘跟學(xué)生聊聊天，有助于建立和諧的師生關(guān)系，降低學(xué)生在課堂互動(dòng)中的緊張和焦慮情緒。課堂互動(dòng)可以是提問(wèn)、小組討論、角色扮演等不同形式。比如，通過(guò)開(kāi)放式的導(dǎo)入問(wèn)題吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣。在學(xué)習(xí)《瑪麗哭了》這篇課文前，教師讓學(xué)生猜猜“瑪麗為什么哭了？”學(xué)生們踴躍回答，比如“她生病了?！薄八戳撕躶ad的電影。”“她和她的男朋友broke up”等等。教師要對(duì)學(xué)生的回答給予肯定的評(píng)價(jià)，同時(shí)把他們想說(shuō)的“傷感”“分手”等新詞語(yǔ)告訴他們。學(xué)習(xí)課文時(shí)，可以結(jié)合課文內(nèi)容提問(wèn)，避免灌輸式教學(xué)。為了更好培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)言交際能力，教師在教學(xué)中要引導(dǎo)學(xué)生把所學(xué)的內(nèi)容應(yīng)用到情景交流中。例如，在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)時(shí)，把課堂設(shè)定為醫(yī)院場(chǎng)景，讓學(xué)生分組進(jìn)行醫(yī)生、患者角色扮演。我們發(fā)現(xiàn)，開(kāi)始練習(xí)時(shí)學(xué)生們往往比較拘謹(jǐn)，基本上按課文的內(nèi)容復(fù)述。一段時(shí)間后，學(xué)生的表演變得更自然，內(nèi)容更豐富，除了在對(duì)話(huà)中加入表情、動(dòng)作，他們還會(huì)增加對(duì)話(huà)內(nèi)容。教師可以充當(dāng)指導(dǎo)醫(yī)生或者患者家屬的角色，詢(xún)問(wèn)由學(xué)生扮演的實(shí)習(xí)醫(yī)生某個(gè)病人的病情。此外，為了給學(xué)生提供更多的漢語(yǔ)交際機(jī)會(huì)，教師應(yīng)把互動(dòng)延伸到課堂外。鼓勵(lì)英文口語(yǔ)比較好的中國(guó)學(xué)生與留學(xué)生交朋友，幫助他們了解更多的中國(guó)文化，學(xué)習(xí)中國(guó)語(yǔ)言?？傊?，要通過(guò)形式多樣的師生互動(dòng)、生生互動(dòng)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性與主動(dòng)性，引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用已學(xué)會(huì)的漢語(yǔ)知識(shí)進(jìn)行語(yǔ)言交流，使輸入與輸出相互促進(jìn)。

3. 合理安排互動(dòng)任務(wù)，多用正面評(píng)價(jià)，增強(qiáng)學(xué)生自信心。

教師要根據(jù)學(xué)生的個(gè)體差異安排難度適中的課堂任務(wù)，避免因難度太大打擊了學(xué)生的自信心。教學(xué)中多用正面的評(píng)價(jià)語(yǔ)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行耐心的鼓勵(lì)和引導(dǎo)。學(xué)生在交流中出現(xiàn)發(fā)音、用詞或語(yǔ)法錯(cuò)誤時(shí)，不要馬上批評(píng)或直接糾錯(cuò)，以免令他們產(chǎn)生挫敗感和焦慮情緒, 影響參與互動(dòng)的積極性。教師可以先表?yè)P(yáng)學(xué)生的積極參與，再用稍慢的語(yǔ)速將學(xué)生說(shuō)的句子用正確的方式重說(shuō)一遍。學(xué)生意識(shí)到自己剛才說(shuō)的與老師的不一樣，一般都會(huì)自我糾錯(cuò)并重復(fù)一遍正確的說(shuō)法。這時(shí)教師應(yīng)馬上給予表?yè)P(yáng)，讓學(xué)生獲得學(xué)習(xí)的成功感，增強(qiáng)學(xué)習(xí)漢語(yǔ)的自信心。

四、結(jié)語(yǔ)

良好的漢語(yǔ)溝通能力不僅能方便醫(yī)學(xué)留學(xué)生在華的日常生活，更重要的是能保證他們?cè)谂R床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)中與醫(yī)護(hù)人員及患者進(jìn)行順利的溝通交流，促進(jìn)他們掌握各項(xiàng)臨床醫(yī)學(xué)技能。教師應(yīng)該為學(xué)生提供豐富的漢語(yǔ)輸入，采用多樣化的教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行互動(dòng)教學(xué)，提高學(xué)生的參與度，幫助學(xué)生通過(guò)大量的語(yǔ)言實(shí)踐來(lái)提高漢語(yǔ)水平，為最后階段的臨床實(shí)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

[1]文秋芳. 二語(yǔ)習(xí)得重點(diǎn)問(wèn)題研究 [M]. 外語(yǔ)教學(xué)與研究出版社. 2010.11.

[2]李珠、姜麗萍. 怎樣教外國(guó)人漢語(yǔ) [M]. 北京語(yǔ)言大學(xué)出版社. 2008. 12.

[3]譚曉平. 地方高校醫(yī)學(xué)留學(xué)生漢語(yǔ)教學(xué)模式初探 [J]. 西北醫(yī)學(xué)教育. 2013.8.

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課題：

本文為2016年廣州醫(yī)科大學(xué)教育科學(xué)規(guī)劃課題“基于改善留學(xué)生課堂參與狀況的對(duì)外漢語(yǔ)課堂互動(dòng)研究—以廣州醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生為例”（項(xiàng)目編號(hào)：L168043）的階段性研究成果。