蘇開明

一般感冒后的咳嗽大部分會在8周內(nèi)消失，持續(xù)8周或更長一段時間的咳嗽臨床上稱為慢性咳嗽，在醫(yī)院里非常常見。其原因也多種多樣，主要包括哮喘、返酸、吸煙、支氣管炎、肺炎、肺部良惡性腫瘤、肺氣腫、支氣管擴張、肺結(jié)核、異物等。

然而，人們所不知道的是，鼻腔疾病也是導致慢性咳嗽的最常見原因之一，甚至可以高達20%以上。很多鼻腔疾病包括慢性鼻炎、過敏性鼻炎（花粉癥），以及鼻竇炎、鼻息肉等均可能引起慢性咳嗽。

鼻子的后部與咽喉部相連，患有鼻竇炎的人，一般鼻腔分泌物會變多，這些分泌物會順著鼻腔向后倒流到咽喉部，刺激咽喉，臨床上稱為鼻后漏，從而產(chǎn)生慢性咳嗽的癥狀。

當然，部分病人可能不伴有鼻后漏，而伴有其他癥狀，如鼻塞、打鼾、嗅覺下降等。而過敏性鼻炎的病人因?qū)ν饨缒撤N物質(zhì)過敏，可產(chǎn)生過敏性咳嗽，表現(xiàn)為咳嗽的同時伴有鼻癢、打噴嚏，這類咳嗽多與過敏因素直接相關(guān)，可伴有哮喘。

因此，當咳嗽經(jīng)久不愈，特別是伴有上述鼻部癥狀，或者內(nèi)科檢查未發(fā)現(xiàn)病因時，要檢查鼻腔。對于過敏性鼻炎的病人，可以檢查究竟對什么物質(zhì)過敏，以確定原因?qū)ΠY治療。endprint