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超齡人員能否享受一次性工傷醫(yī)療補助金

主持人：

人力資源社會保障部《關(guān)于執(zhí)行〈工傷保險條例〉若干問題的意見（二）》（人社部發(fā)[2016]29號）規(guī)定：“用人單位招用已經(jīng)達到、超過法定退休年齡或已經(jīng)領(lǐng)取城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險待遇的人員，在用工期間因工作原因受到事故傷害或患職業(yè)病的，如招用單位已按項目參保等方式為其繳納工傷保險費的，應適用《工傷保險條例》。”那么由于特殊情況超過退休年齡的人員繼續(xù)參加工傷保險后發(fā)生工傷事故，能否享受一次性工傷醫(yī)療補助金？

青海讀者 蘭女士

蘭女士：

超過退休年齡人員在項目參保等特殊情形下繼續(xù)參加工傷保險的，根據(jù)上述規(guī)定，應當適用《工傷保險條例》。此類人員因為與用人單位或用工單位不存在勞動關(guān)系，自然也不存在解除的問題，不符合條例第三十六、三十七條規(guī)定的支付一次性工傷醫(yī)療補助金的條件。此類人員未來舊傷復發(fā)可以繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

主持人

失業(yè)金領(lǐng)取者滿60歲后必須終止其失業(yè)保險待遇嗎

主持人：

某失業(yè)人員在享受失業(yè)保險待遇期間滿60周歲了，是否應無條件終止其失業(yè)保險待遇？如果其只能享受城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇，是否也必須終止？

江西讀者 劉先生

劉先生：

滿60周歲人員與用人單位終止勞動合同后不能申請失業(yè)保險待遇，基于同樣的理由，享受失業(yè)保險待遇期間滿60周歲時也應當終止其失業(yè)保險待遇。在更深的理論層次上，根據(jù)我國目前的社會保障體系，人們在此年齡段后的生活保障，應當由養(yǎng)老保險而非失業(yè)保險承擔，因此也不宜繼續(xù)發(fā)放失業(yè)保險金。

終止發(fā)放失業(yè)保險待遇，與個人享受企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險待遇還是享受城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險待遇并無直接關(guān)聯(lián)。雖然就目前狀況看，城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險待遇水平總體偏低，對基本生活的保障功能有限，但并不適合通過保留失業(yè)（就業(yè)）保障待遇來提升其保障水平，而應當通過制度改革提高養(yǎng)老待遇實現(xiàn)這一目的。

主持人

領(lǐng)取失業(yè)金期間能否繳納養(yǎng)老保險費

主持人：

我地政策規(guī)定，參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險的靈活就業(yè)人員失業(yè)后，按規(guī)定領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，不繳納基本養(yǎng)老保險費，中斷繳費期間，不計算繳費年限和繳費指數(shù)。請問，失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金期間是否一概不能繳納基本養(yǎng)老保險費？

四川讀者 杜先生

杜先生：

《社會保險法》第十條第二款規(guī)定：“無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加基本養(yǎng)老保險，由個人繳納基本養(yǎng)老保險費?！薄渡鐣ｋU法》未對靈活就業(yè)人員進行限制，從實踐看，在勞動年齡內(nèi)、沒有穩(wěn)定職業(yè)、沒有特定身份（如學生、軍人）的人員，都可以被認為是靈活就業(yè)人員。而從社會保險全覆蓋、全民參保登記的發(fā)展來看，全力擴展基本養(yǎng)老保險覆蓋面、為所有公民提供養(yǎng)老保障是趨勢、更是工作要求。從此兩方面來看，領(lǐng)取失業(yè)保險金人員應當有權(quán)利參加基本養(yǎng)老保險?！渡鐣ｋU法》第四十八條規(guī)定：“失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，參加職工基本醫(yī)療保險，享受基本醫(yī)療保險待遇。失業(yè)人員應當繳納的基本醫(yī)療保險費從失業(yè)保險基金中支付，個人不繳納基本醫(yī)療保險費?！薄渡鐣ｋU法》沒有強制領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加基本養(yǎng)老保險，但是參考對基本醫(yī)療保險的參保費用完全由失業(yè)保險基金承擔而將其納入基本醫(yī)療保險的規(guī)定，領(lǐng)取失業(yè)保險金人員自愿繳費參加基本養(yǎng)老保險也應當允許。對于《社會保險法》實施之前頒布的政策性文件，應當考察其是否符合《社會保險法》規(guī)定，是否符合我國社會保險的發(fā)展趨勢和要求，并及時進行廢改立。

主持人

不服退休決定由誰提起法律程序

主持人：

我單位一名職工于1984年9月招工進廠，曾從事鐵路線路工特殊工種工作，后調(diào)離鐵路線路工崗位，從事其他后勤崗。因我從外單位調(diào)入本單位不久，對于之前歷史情況了解得不全面，在提交該職工的特殊工種資料時，只提供了部分特殊工種工作年限資料，人社部門認為不符合辦理特殊工種提前退休條件。我重新反映并提交材料后，人社部門工作人員告訴我他們會下發(fā)特退審批結(jié)論告知書，本人對其結(jié)果有異議的，可申請行政復議或者行政訴訟。如果提出申請行政復議或者行政訴訟，應該由職工所在單位提出，還是由職工本人提出？向何部門提出？單位應當承擔什么樣的義務？

湖北讀者 王先生

王先生：

《行政訴訟法》第十二條第（十）項規(guī)定，人民法院受理公民、法人或者其他組織提起“認為行政機關(guān)沒有依法支付撫恤金、最低生活保障待遇或者社會保險待遇” 的訴訟?！缎姓妥h法》也規(guī)定，“申請行政機關(guān)依法發(fā)放撫恤金、社會保險金或者最低生活保障費，行政機關(guān)沒有依法發(fā)放的”的，公民、法人或者其他組織可以依照本法申請行政復議。當然不是任何認為行政主體“沒有依法支付撫恤金、最低生活保障待遇或者社會保險待遇的”公民、法人或組織都可以提起行政訴訟，而應當是因為行政主體“沒有依法支付撫恤金、最低生活保障待遇或者社會保險待遇”直接遭受利益損失的公民、法人或組織。在本例中，即為擬辦理特殊工種退休的職工。因此應由該職工提起行政復議或行政訴訟。用人單位實際上只是輔助職工辦理退休手續(xù)，而非該退休行為的直接受益人，不適合作為行政訴訟原告或行政復議申請人。在行政復議或行政訴訟中，用人單位應當為職工提供必要的協(xié)助。

申請行政復議應當向作出不同意辦理特殊工種退休決定的行政機關(guān)的同級人民政府（法制部門）或者上級主管行政部門提出。行政訴訟通常由作出決定的行政機關(guān)所在地的基層人民法院管轄，有特殊規(guī)定的從其規(guī)定（如有的地方規(guī)定由某個法院集中管轄一審行政訴訟，個別地方規(guī)定由中級法院管轄）。

主持人

主張解除勞動合同由誰承擔舉證責任

主持人：

我單位一職工于2016年11月21日不辭而別，之后未再來上班。2017年5月15日其申請勞動仲裁，要求我單位向其支付違法解除勞動合同的經(jīng)濟補償金，主張是我單位解除其勞動合同，且沒有合法理由。請問，其主張能否成立？解除勞動合同應當由用人單位還是勞動者承擔舉證責任？

北京讀者 金先生

金先生：

勞動合同解除不屬于舉證責任倒置事項，應適用“誰主張，誰舉證”的一般原則。如果勞動者主張用人單位違法解除勞動合同，而用人單位主張沒有解除勞動合同，則應當由勞動者承擔舉證責任，如果勞動者不能提供充分證據(jù)證明用人單位已經(jīng)解除了勞動合同，則其主張不能成立。

實踐中經(jīng)常存在的一種情形是，勞動者主張用人單位解除勞動合同（包括違法解除），用人單位則主張系勞動者解除勞動合同，而雙方對自己的主張均不能提供充分證據(jù)予以證明，即雙方都舉證不能。對于此種情形，考慮到雙方的意愿都是解除勞動合同，只是誰先提出解除無法確定，司法實踐一般認定為用人單位提出解除且雙方協(xié)商一致解除勞動合同，在支持解除勞動合同的同時，要求用人單位支付解除勞動合同的經(jīng)濟補償金。

主持人

喪葬費和撫恤金不能按遺囑執(zhí)行

主持人：

我縣一名在職人員因病死亡，他的情況非常特殊，沒有任何近親屬，現(xiàn)其表妹要求辦理喪葬費和撫恤金，因為死者留有遺囑：一切死亡待遇都留給其表妹。我們對此有幾個顧慮：第一，個人賬戶可以算遺產(chǎn)，但喪葬費和撫恤金應該不是遺產(chǎn)，能否參照遺產(chǎn)執(zhí)行？第二，他的遺囑有法律效力嗎？支付會面臨哪些法律風險？第三，怎樣做既能避免法律風險，又能方便群眾辦事？

湖南讀者 王先生

王先生：

養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險的個人賬戶屬于個人財產(chǎn)，因此在被保險人死亡后屬于遺產(chǎn)，有遺囑的應按遺囑執(zhí)行。但是社保機構(gòu)要對遺囑的真實性作一定程度的審查。如果是公證遺囑，自然沒有問題；如果不是公證遺囑，則社保機構(gòu)在確定遺囑的真實性上比較麻煩。對于非公證遺囑是否進行審查并執(zhí)行，需要相關(guān)立法進一步予以明確。

喪葬費和撫恤金均非被保險人個人財產(chǎn)，而是法定的支付給特定對象的，其受領(lǐng)對象和范圍均有特定的限制，被保險人無權(quán)通過遺囑更改法律規(guī)定。因此被保險人對喪葬費和撫恤金所作的“遺囑”是無效的，也不能參照遺產(chǎn)處理。

在死亡者沒有配偶、父母、子女的情況下，喪葬費應當支付給實際承辦人。如果是被保險人的表妹實際承辦了被保險人的喪葬事宜，那么她可以申領(lǐng)該項待遇。對于是否實際承辦了被保險人的喪葬事宜，需要有較為充分的證據(jù)，例如被保險人所在地的村委會、居委會證明。該待遇的支付可以進行公示。

撫恤金一般支付給被保險人生前供養(yǎng)的人員。根據(jù)《勞動保險條例（修正）》規(guī)定，該項待遇為“供養(yǎng)直系親屬撫恤費”，其享受對象為被保險人“供養(yǎng)的直系親屬”，具體包括祖父、父、夫年滿60歲，祖母、母、妻達到法定退休年齡無養(yǎng)老金者、子女（包括養(yǎng)子女，前妻或前夫所生子女，非婚生子女）、兄弟姐妹（包括同父異母或同母異父的）年未滿18周歲、完全喪失勞動能力者、孫子女年未滿18周歲且其父母死亡或完全喪失勞動力者，且他們的主要生活來源，系依靠工人職員供給，才可能享受這一待遇。“表妹”顯然不符合這些規(guī)定。如果地方已經(jīng)對撫恤金的享受對象和條件有明確的政策文件，則在本行政區(qū)域內(nèi)，應按照這些政策執(zhí)行；沒有規(guī)定的，仍應按照《勞動保險條例（修正）》等規(guī)定執(zhí)行。

社保機構(gòu)支付社會保險待遇必須符合法律法規(guī)或政策規(guī)定，在有明確法律依據(jù)的前提下，在執(zhí)行方式上應以方便群眾為宜。沒有法律依據(jù)而支付待遇，屬于違法行為，甚至可能要承擔刑事責任。

主持人

不能申領(lǐng)工傷醫(yī)療補助金不意味著沒有保障

主持人：

周某，女，1964年4月出生，2010年1月至2016年8月在某公司工作并參保繳費。2014年6月發(fā)生工傷，且被鑒定為傷殘十級，事后獲得一次性傷殘補助金等工傷待遇。2016年8月，周某辦理了退休手續(xù)。同年9月，周某以合同終止為由，申請一次性工傷醫(yī)療補助金。社保經(jīng)辦機構(gòu)以不符合《工傷保險條例》第三十七條第二項規(guī)定為由拒絕支付一次性醫(yī)療補助金。該條款規(guī)定的享受一次性工傷醫(yī)療補助金的條件為“勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同”。一般認為，因為退休而終止勞動合同不符合這一條款規(guī)定。問題是，退休人員與非退休人員相比，同樣存在舊傷復發(fā)的可能，而且前者相比后者申請待遇可能僅晚了幾個月，厚此薄彼是否不盡公平？

山東讀者 龍女士

龍女士：

依據(jù)現(xiàn)行規(guī)定，因為退休而終止勞動合同的，不符合享受一次性工傷醫(yī)療補助金的條件。不能享受該項待遇，并不意味著不能獲得保障。一次性工傷醫(yī)療補助金用于保障勞動關(guān)系（工傷保險關(guān)系）終止后舊傷復發(fā)的治療。在不領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補助金時舊傷復發(fā)，根據(jù)《工傷保險條例》第三十八條規(guī)定，可以享受工傷醫(yī)療、輔助器具配置等待遇。該項待遇的保障目的完全可以實現(xiàn)，而且可以更好地實現(xiàn)這一制度目的，工傷人員的權(quán)益沒有受到損害，因此不存在厚此薄彼的問題。

一次性工傷醫(yī)療補助金存在很多缺陷，未來修訂條例時應盡可能取消這一制度。

主持人

公司經(jīng)營虧損，員工能否主張年終獎

主持人：

某企業(yè)高管于2016年6月30日辭職，該企業(yè)2016年1—6月發(fā)生較大數(shù)額虧損，但是2016年度全年盈利。后該員工主張其2016年度工作半年的相應年終獎，該公司對年終獎沒有具體的規(guī)章制度。該員工的訴求應否支持？

陜西讀者 于先生

于先生：

從目前的司法實踐看，在用人單位缺乏明確的規(guī)章制度時，勞動者離職可以主張其相應月度的年終獎。本例的情形比較特殊，即在公司虧損的情形下，員工特別是高級管理人員能否主張年終獎。

《公司法》第一百四十七條規(guī)定：“董事、監(jiān)事、高級管理人員應當遵守法律、行政法規(guī)和公司章程，對公司負有忠實義務和勤勉義務。”《勞動合同法》第三條規(guī)定：“訂立勞動合同，應當遵循合法、公平、平等自愿、協(xié)商一致、誠實信用的原則?！备鶕?jù)勞動合同法理論，不僅是勞動合同的訂立，在勞動合同的履行、終止和解除中，亦應遵循合法、公平、誠實信用等原則。高級管理人員不僅對用人單位的經(jīng)營管理承擔著重要而直接的法律和道義責任，更應當與用人單位休戚與共，用人單位的虧損或盈利與其有密切關(guān)聯(lián)。即便沒有明確的法律規(guī)則，在用人單位發(fā)生較大數(shù)額虧損時高管仍主張全額獎金，違背高管對公司的勤勉義務。至于是否完全不能享受年終獎，或者享受多大份額的年終獎，由于沒有法律規(guī)定，宜由法官根據(jù)具體案情裁量確定。

主持人

（本欄目漫畫作者均為李偉）