社保速遞

寧夏完善社保信息風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制

寧夏回族自治區(qū)社保局狠抓社保經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)防控關(guān)鍵區(qū)域信息管理，完善風(fēng)險(xiǎn)管理制度機(jī)制。一是制定社保信息業(yè)務(wù)快速安全處置辦法，對(duì)社保信息問題的報(bào)送、響應(yīng)、處理流程、辦結(jié)時(shí)限、責(zé)任、激勵(lì)等作出明確規(guī)定；二是建立信息日常工作制度、機(jī)房及網(wǎng)絡(luò)巡檢制度、重要業(yè)務(wù)系統(tǒng)日常輪流值班制度、高峰期24小時(shí)值班制度、社保信息系統(tǒng)備案登記和等級(jí)保護(hù)測(cè)評(píng)制度等，依托制度規(guī)范管理；三是加強(qiáng)與各部門、單位聯(lián)系協(xié)調(diào)，不定期組織技術(shù)交流；四是進(jìn)一步完善數(shù)據(jù)備份，做好數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)備份與異地災(zāi)備工作；五是完善社會(huì)保險(xiǎn)數(shù)據(jù)提取、報(bào)送流程，開展全區(qū)社保個(gè)人權(quán)益記錄管理專項(xiàng)檢查工作。

（劉濤 張卉）

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為更好地服務(wù)于企業(yè)離退休人員，進(jìn)一步做好全區(qū)企業(yè)離退休人員基本養(yǎng)老金社會(huì)化發(fā)放工作，江蘇省連云港市連云區(qū)全面推廣應(yīng)用指靜脈和人臉識(shí)別認(rèn)證功能。該認(rèn)證方式告別以往的“排長(zhǎng)龍”簽到認(rèn)證方式，只需本人憑身份證，即可方便、快捷完成認(rèn)證。圖為連云區(qū)宿城街道人力資源和社會(huì)保障服務(wù)中心工作人員為企業(yè)退休人員進(jìn)行指靜脈采集和人臉圖像采集認(rèn)證。(王卉 )

山西提升城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇

8月4日，山西省政府發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策的通知》。此次新政，完善了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌政策，將城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌基金籌資標(biāo)準(zhǔn)從每人每年60元提高到100元。新政還完善了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇政策，統(tǒng)一了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保待遇支付標(biāo)準(zhǔn)。整合完善后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，住院醫(yī)療費(fèi)用基本醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例實(shí)行全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保目錄用藥也由1500種擴(kuò)大到2800多種，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)從2000多家增加到7000多家。（王艷暉）

寧波提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

從今年8月起，浙江省寧波市進(jìn)一步加大醫(yī)?；饘?duì)老年人、孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童、殘疾人、失獨(dú)家庭、特困人群以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性疾病和嚴(yán)重精神障礙患者家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)的支持力度。該部分人群家庭醫(yī)生簽約一年服務(wù)費(fèi)從150元提高到180元，提高部分全部由醫(yī)保基金承擔(dān)，醫(yī)?；饘?duì)該部分人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)的補(bǔ)助達(dá)到了每人80元。目前該市參保人員已有120.6萬人次與街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽了家庭醫(yī)生服務(wù)。(陳英)

沈陽試點(diǎn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并

日前，沈陽市啟動(dòng)實(shí)施生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并試點(diǎn)。沈陽市行政區(qū)域內(nèi)的用人單位在參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí)，原則上同步參加生育保險(xiǎn)，單位的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例，單位為8.6%，在職職工個(gè)人為2%。在職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金待遇支出中設(shè)置生育待遇支出項(xiàng)目，準(zhǔn)確記錄生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇、生育津貼待遇支出的具體情況?；踞t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂相關(guān)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，將生育醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的有關(guān)要求和指標(biāo)同時(shí)納入?yún)f(xié)議內(nèi)容中，并充分利用協(xié)議管理，強(qiáng)化對(duì)生育醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控。生育保險(xiǎn)經(jīng)辦管理仍由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，工作經(jīng)費(fèi)列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算。（侯明昆）

揚(yáng)州大病保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)院端結(jié)算

江蘇省揚(yáng)州市社保中心加強(qiáng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接，通過對(duì)歷年大?。ㄑa(bǔ)充）保險(xiǎn)報(bào)銷數(shù)據(jù)的測(cè)算及院端結(jié)算程序的開發(fā)、測(cè)試，于今年7月1日起實(shí)現(xiàn)大?。ㄑa(bǔ)充）保險(xiǎn)院端實(shí)時(shí)結(jié)算，其中參保學(xué)生的大病保險(xiǎn)院端結(jié)算系統(tǒng)將于9月1日正式運(yùn)行。實(shí)施院端結(jié)算后，能夠有效確保職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員及時(shí)享受大?。ㄑa(bǔ)充）保險(xiǎn)待遇，減輕參?；颊哔Y金墊付壓力，避免由于對(duì)相關(guān)政策不了解導(dǎo)致沒有及時(shí)申報(bào)的情況，切實(shí)提高大?。ㄑa(bǔ)充）保險(xiǎn)運(yùn)行效率。（朱旭文）

馬鞍山積極落實(shí)工傷保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌

安徽省馬鞍山市醫(yī)保中心多措并舉，落實(shí)工傷保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌。一是建立工傷保險(xiǎn)浮動(dòng)費(fèi)率管理辦法,該市工傷保險(xiǎn)已按照全省繳費(fèi)基數(shù)和省統(tǒng)一政策，建立工傷保險(xiǎn)浮動(dòng)費(fèi)率管理辦法;二是建立調(diào)劑金制度用于防范全省工傷保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)，調(diào)劑解決各地工傷保險(xiǎn)基金支付缺口;三是實(shí)施工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦管理標(biāo)準(zhǔn)化,建立統(tǒng)一的工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)范，完善經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程、稽核監(jiān)督、協(xié)議管理和服務(wù)手段，實(shí)現(xiàn)全省工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦管理的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、信息化。(楊蘋)

焦作實(shí)施門診重癥慢性病分級(jí)診療

日前，河南省焦作市人社局印發(fā)門診重癥慢性病分級(jí)診療制度實(shí)施辦法，從城鎮(zhèn)職工門診重癥慢性病簽約患者試點(diǎn)開始，全面建立城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民門診重癥慢性病分級(jí)診療制度。辦法規(guī)定，門診重癥慢性病分級(jí)診療制度實(shí)行簽約醫(yī)生服務(wù)制、醫(yī)療聯(lián)合體專家坐診制、基層首診和雙向轉(zhuǎn)診制、門診重癥慢性病鑒定初審制。藥品費(fèi)用由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行總額預(yù)算控制，按季度撥付。門診重癥慢性病簽約服務(wù)費(fèi)由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按簽約人每人每年1000元標(biāo)準(zhǔn)，按季度支付。簽約患者因同種疾病住院治療的，住院統(tǒng)籌費(fèi)用從簽約服務(wù)費(fèi)中扣減。簽約患者外出檢查、化驗(yàn)費(fèi)用納入簽約服務(wù)費(fèi)結(jié)算。

（鄭小林）

修水貧困人員就醫(yī)“一站式”結(jié)算

今年以來，江西省修水縣醫(yī)保局為解決貧困人員就醫(yī)報(bào)銷問題，完善醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)，將基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、民政醫(yī)療救助和二次補(bǔ)償報(bào)銷全部通過一個(gè)信息系統(tǒng)操作，一張結(jié)算單打印，實(shí)行“一站式”結(jié)算，貧困人員在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院，在出院時(shí)直接辦理即時(shí)結(jié)算手續(xù)，所有報(bào)銷資金全部由醫(yī)院先行墊付給貧困患者，再由醫(yī)院同醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、商業(yè)承辦機(jī)構(gòu)和民政部門進(jìn)行結(jié)算。“一站式”結(jié)算讓貧困人員住院報(bào)銷更加方便快捷，僅需一張醫(yī)?？ň涂梢栽卺t(yī)院辦理所有結(jié)算手續(xù)。（余輝）

山丹“五制”認(rèn)證構(gòu)筑社?；鸢踩W(wǎng)

甘肅省山丹縣針對(duì)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取人員多，居住地分散，生存認(rèn)證困難，生存狀況上報(bào)不及時(shí)等問題，著力構(gòu)建“五制”完善待遇領(lǐng)取生存認(rèn)證。一是在認(rèn)證工作中首次實(shí)行待遇領(lǐng)取人員認(rèn)證卡管理制;二是明確村協(xié)辦員作為認(rèn)證工作第一責(zé)任人負(fù)責(zé)制;三是建立了待遇領(lǐng)取人員生存狀況“零報(bào)告制”;四是實(shí)行月公示制度;五是對(duì)全縣待遇領(lǐng)取人員信息進(jìn)行定期比對(duì)核實(shí)制。(倪綠周 侯永科)

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近日，由北京義聯(lián)勞動(dòng)法援助與研究中心舉辦的“加強(qiáng)建筑業(yè)職業(yè)安全培訓(xùn)與工傷預(yù)防研討會(huì)”在京召開。人社部、中國(guó)勞動(dòng)關(guān)系學(xué)院、中央財(cái)經(jīng)大學(xué)法學(xué)院的專家以及部分建筑企業(yè)和建筑工代表出席了本次會(huì)議。與會(huì)專家學(xué)者圍繞主題，提出了許多建設(shè)性的意見。（向春華）