亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        腦實質室管膜下瘤1例

        2017-12-07 06:21:46呂青青程敬亮汪衛(wèi)建鄭州大學第一附屬醫(yī)院核磁共振科河南鄭州450052
        中國臨床醫(yī)學影像雜志 2017年8期
        關鍵詞:軸面室管膜頂葉

        呂青青,張 勇,程敬亮,汪衛(wèi)建(鄭州大學第一附屬醫(yī)院核磁共振科,河南 鄭州 450052)

        ?病例報告?

        腦實質室管膜下瘤1例

        呂青青,張 勇,程敬亮,汪衛(wèi)建(鄭州大學第一附屬醫(yī)院核磁共振科,河南 鄭州 450052)

        神經膠質瘤,室管膜下;腦腫瘤;磁共振成像

        室管膜下瘤是腦室系統(tǒng)的罕見良性腫瘤,多位于第四腦室,腦實質內室管膜下瘤極罕見,英文報道僅有11例,中文報道僅有5例。我們這次報道的為幕上腦實質室管膜下瘤病例,術后經病理證實為室管膜下瘤。

        病例 男,48歲,入院前3月外院體檢CT及MRI發(fā)現右側頂葉占位,后行“穿刺活檢術”,病理示:低級別膠質瘤WHOⅠ級,室管膜下瘤可能。期間無明顯臨床癥狀入院,查體示雙側肢體活動自主,肌力正常,肌張力正常,雙側病理征陰性。

        我院MRI檢查示:右側頂葉見團塊狀T1低、T2高信號,瘤周未見水腫(圖1,2),FLAIR 顯示高信號(圖3),靜脈注入Gd-DTPA后掃描:腫瘤內可見點線狀強化,余部未見明顯強化,病變邊界清,邊緣光滑,大小約 2.4 cm×2.9 cm×2.8 cm(最大前后徑×左右徑×上下徑)(圖4,5)。MRI診斷:右側頂葉乏血供占位性病變,考慮膠質瘤。

        手術過程及病理:患者行右側頂葉占位切除術,距皮層約3 cm處見腫瘤組織,灰紅色,質地較軟,邊界較清,血供不豐富。術后病理:大體示灰紅灰黃碎組織一堆,大小共4 cm×3 cm×0.7 cm,鏡下示瘤細胞卵圓形,稀疏呈簇狀分布于纖維基質中(圖6)。病理診斷:右側頂葉室管膜下瘤,WHOⅠ級。

        圖1~6 男,48歲,右側頂葉室管膜下瘤。圖1:軸面T1WI示右側頂葉團塊狀長T1信號影。圖2:軸面T2WI示右側頂葉團塊狀長T2信號影,瘤周未見水腫。圖3:軸面FLAIR示右側頂葉團塊狀高信號影。圖4:增強掃描軸面T1WI示右側頂葉腫瘤內可見點狀強化。圖5:增強掃描矢狀面T1WI示點線狀強化。圖6:病理示瘤細胞卵圓形,稀疏呈簇狀分布于纖維基質中(HE)。

        討論 室管膜下瘤是罕見的、生長緩慢的良性神經膠質瘤,僅占所有顱內腫瘤的0.2%~0.7%,約占室管膜腫瘤的8%。室管膜下瘤最好發(fā)于第四腦室(50%~60%),側腦室次之(30%~40%),三腦室、透明隔和脊髓少見[1]。英文文獻報道中腦實質室管膜下瘤共11例,有9例位于幕上,幕下2例,中文報道僅有5例。盡管腫瘤可以發(fā)生于任何年齡和性別,但常見于中年至老年,男性略多,大多數患者無臨床表現,癥狀取決于腫瘤的位置和大小。根據2016版WHO CNS腫瘤分類標準[2],室管膜腫瘤可分為室管膜下瘤(WHO Ⅰ),黏液乳頭型室管膜瘤(WHO Ⅰ),室管膜瘤(WHO Ⅱ),REAL融合陽性室管膜瘤(WHOⅡ或Ⅲ)和間變性室管膜瘤(WHO Ⅲ)[2]。腫瘤細胞可以起源于室管膜下膠質細胞、室管膜下星形細胞、室管膜細胞以及混合星形細胞和室管膜細胞,有研究表明,室管膜下瘤可能來源于向星形膠質細胞分化的神經膠質母細胞[3]。

        室管膜下瘤常見的影像表現有邊界清、分葉狀腫塊,通常為實性,偶可見囊變。CT多表現為邊界清楚的低到等密度腫塊,T1WI表現為低到等信號,T2WI表現為高信號,增強CT或MRI通常為輕微或無強化,腫瘤內可有鈣化,多無瘤周水腫,瘤內出血罕見。在我們的病例中,MRI顯示為邊界清楚的腫塊,長T1、長T2信號,增強呈點線狀強化,無瘤周水腫,外院MRI增強檢查亦表現為病灶內不規(guī)則強化,與上述描述基本一致。在診斷中應注意與毛細胞型星形細胞瘤、腦實質內神經鞘瘤和血管中心性膠質瘤等鑒別。

        總之,因腦實質內室管膜下瘤極罕見,但其影像學表現有一定特征,若腫瘤顯示邊界清楚的實性腫塊,CT顯示低密度,MRI顯示長T1、長T2信號,無或輕微強化,應考慮室管膜下瘤。

        [1]Kim Y,Lee SY,Yi KS,et al.Infratentorial and intraparenchymal subependymoma in the cerebellum:case report[J].Kor J Radiol,2014,15(1):151-155.

        [2]Louis DN,Perry A,Reifenberger G,et al.The 2016 World Health Organization Classification ofTumors ofthe Central Nervous System:a summary[J].Acta Neuropathol,2016,131(6):803-820.

        [3]You H,Kim YI,Im SY,et al.Immunohistochemical study of centralneurocytoma,subependymoma,and subependymalgiant cell astrocytoma[J].J Neurooncol,2005,74(1):1-8.

        Intraparenchymal subependymoma:report of one case

        LV Qing-qing,ZHANG Yong,CHENG Jing-liang,WANG Wei-jian
        (Department of MRI,the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University,Zhengzhou 450052,China)

        R739.41;R445.2

        B

        1008-1062(2017)08-0599-02

        2016-11-29;

        2016-12-31

        呂青青(1993-),女,河南商丘人,在讀碩士研究生。E-mail:478071645@qq.com

        張勇,鄭州大學第一附屬醫(yī)院核磁共振科,450052。E-mail:zzuzhangyong2013@163.com

        猜你喜歡
        軸面室管膜頂葉
        請您診斷
        放射學實踐(2023年9期)2023-09-20 08:24:16
        新生兒顱內室管膜下病變彩色多普勒超聲特征分析
        大醫(yī)生(2021年14期)2021-10-29 04:09:54
        請您診斷
        放射學實踐(2021年9期)2021-09-22 05:42:30
        鞍區(qū)巨大不典型室管膜瘤誤診垂體瘤1例
        T2-MRI全域直方圖鑒別兒童后顱窩星形細胞瘤和室管膜瘤的價值
        MRI測量中國漢族不同性別正常人頂葉體積
        病例124
        放射學實踐(2017年5期)2017-06-01 12:19:24
        腦雙側頂葉多發(fā)異常強化信號的MRI影像學特征分析
        去雄攜帶頂葉對玉米生長及產量的影響
        淺談玉米制種田的母本帶苞去雄技術
        新農村(2014年12期)2015-04-08 02:32:48
        一区二区无码中出| 久久不见久久见免费影院| 国产精品一区二区无线| 激情婷婷六月| 国产亚洲午夜高清国产拍精品不卡 | 亚洲国产成人资源在线桃色| 国产大屁股熟女流白浆一区二区| 放荡的美妇在线播放| 野花社区视频www官网| 二区久久国产乱子伦免费精品| 熟女不卡精品久久av| 精品香蕉99久久久久网站| a人片在线观看苍苍影院| 骚片av蜜桃精品一区| 在线观看一区二区三区国产| 小说区激情另类春色| 精品成人乱色一区二区| 亚洲精品动漫免费二区| 亚洲国产精品悠悠久久琪琪| 丁香美女社区| 自拍欧美日韩| 中文天堂一区二区三区| 99噜噜噜在线播放| 亚洲欧洲日本综合aⅴ在线| 国产成人永久在线播放| 国产午夜精品视频在线观看| 人妻少妇精品视频三区二区一区| 亚洲国产精品无码久久电影| 亚洲国产色图在线视频| 精品亚洲国产成人av色哟哟| 青草视频在线播放| 在线亚洲AV成人无码一区小说| 一区二区三区国产精品麻豆| 久久久亚洲av成人网站 | 午夜无码伦费影视在线观看| 九色91精品国产网站| 蜜桃在线视频一区二区| 日韩精品视频一区二区三区| 99热成人精品热久久66| 97久久久一区二区少妇| 波多野结衣绝顶大高潮|