段惠文

[摘要] 目的 對優(yōu)質(zhì)護理在老年糖尿病患者護理中的運用效果進行分析。方法 對2016年2月—2017年2月收治的64例老年糖尿病患者進行分組，實驗組的32例患者在接受常規(guī)護理的基礎上增加優(yōu)質(zhì)護理措施，對照組的32例患者則接受常規(guī)護理，對兩組患者的護理效果進行觀察分析。結(jié)果 對兩組護理效果進行比較，實驗組患者糖尿病知識掌握情況與治療的依從性比對照組良好（P<0.01），實驗組護理滿意度要比對照組高（P<0.05）。結(jié)論 在老年糖尿病患者的治療過程中實行優(yōu)質(zhì)護理，對于患者的治療及盡快康復都是非常有幫助的，可以有效延緩糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)與發(fā)展，優(yōu)質(zhì)護理效果良好適合進行推廣。

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護理；老年糖尿病；護理干預

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）07（b）-0156-02

出現(xiàn)了慢性高血糖代謝異常的癥狀就表示患有糖尿病，這種疾病會對人們身體的器官造成損傷，且不可治愈，屬于一種慢性終身性疾病類型，患者在確診為糖尿病之后就需要接受終身的治療[1]?，F(xiàn)代社會中人們的生活水平普遍的提高了，飲食結(jié)構(gòu)也產(chǎn)生了很大的變化，使得糖尿病患者逐漸增多，這種疾病已經(jīng)成為了威脅人類健康的主要疾病。糖尿病的發(fā)病會隨著人們年齡的增加而增加，因此對老年糖尿病患者的治療與護理逐漸得到了人們的關(guān)注，在給予積極的治療之外，科學、全面的護理也是必不可少的。對2016年2月—2017年2月收治的32例老年糖尿病患者采取優(yōu)質(zhì)護理措施，效果良好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年2月—2017年2月之間收治的64例老年糖尿病患者，隨機分為實驗組與對照組，每組患者32例。在實驗組的32例患者中，男性患者為15例，女性患者為17例，患者年齡在61～80歲之間，平均年齡為75.43歲，患者病程在1～15年之間，平均病程為13.47年；對照組的32例患者中男性患者為18例，女性患者為14例，患者年齡范圍介于65～83歲之間，平均年齡為69.74歲，患者病程在11個月～17年之間，平均病程15.24年。兩組老年糖尿病患者的年齡及性別等資料差異性無統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)的降糖口服藥物及賴脯胰島素治療，對照組患者接受常規(guī)護理，實驗組患者接受常規(guī)護理與優(yōu)質(zhì)護理，對兩組患者的治療及康復效果進行比較[2]。優(yōu)質(zhì)護理的具體實施策略如下。

1.2.1 健康教育 在患者入院治療之后，護理人員需要對患者的生活習慣、文化背景以及心理狀態(tài)、認知水平等進行詳細全面的了解與評估，然后針對患者的個人特點去制定可行的健康教育方法[3]。在患者入院后的第2天開始，發(fā)放糖尿病相關(guān)的教育手冊，對患者及其家屬進行糖尿病相關(guān)知識的宣教，由于老年糖尿病患者普遍存在記憶力減弱的情況，因此在宣教過程中盡量的減少內(nèi)容的復雜程度，進行相關(guān)注意事項的提煉，主要包含有糖尿病的發(fā)病原因、發(fā)病癥狀及治療、護理措施等內(nèi)容，在講解中護理人員應該耐心對老人提出的疑問進行解答，將難以理解的專業(yè)術(shù)語轉(zhuǎn)化為老年患者容易理解的內(nèi)容，通過通俗易懂的講解讓患者循序漸進的了解自身的病癥情況及治療過程需注意的問題，也可以借助圖片等工具加深患者的理解。對患者的用藥及日常飲食進行科學、正確的指導，還需要反復示范血糖儀監(jiān)測血糖的方法以及胰島素注射的操作步驟，在健康教育過程中還應該注重對患者進行相關(guān)內(nèi)容的考核，了解患者實際的掌握情況。

1.2.2 個體化優(yōu)質(zhì)護理 針對不同老年糖尿病患者的個人情況，采取全過程、高質(zhì)量的護理措施，實現(xiàn)常規(guī)護理與?？谱o理的有效結(jié)合，比如在指導患者進行降糖口服藥服用的時候，可以講解相關(guān)的降糖藥物的知識，讓患者了解藥物服用過程中的各種注意事項[4]。在患者的飲食護理過程中對患者的飲食習慣進行掌握，結(jié)合其治療要求對其飲食進行合理的控制，適當?shù)倪M行脂肪、蛋白質(zhì)等的攝入，注意微量元素及維生素的補充，防止患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良的問題。在護理中為患者進行日常的擦身、洗頭、泡腳等護理可以對患者的身體、精神狀態(tài)有一個更加全面的了解，進而為以后的治療提供可靠的依據(jù)，對患者出現(xiàn)糖尿病足跡下肢靜脈血栓等疾病進行及時的預防。對預防糖尿病足的具體措施進行指導，比如將泡腳的水溫控制在40℃以下，泡腳不能超過5 min，結(jié)束后使用如軟的毛巾擦干，避免出現(xiàn)皮膚擦傷，腳趾間保持干燥，泡腳后可以進行指甲的修剪，注意不要修剪的太短。

1.2.3 心理護理 對老年糖尿病患者的優(yōu)質(zhì)護理中少不了心理護理的內(nèi)容，在患者治療期間需要對其心理狀態(tài)的變化進行及時的關(guān)注掌握，要經(jīng)常的與患者進行交流，耐心的解答患者的疑惑，與患者進行日常交談，讓患者感受到來自醫(yī)護人員的關(guān)懷與溫暖，消除患者的不良情緒，增強患者治療的信心，防止患者的血壓、血糖出現(xiàn)大幅度的波動。這樣患者也會更加積極的配合治療，進而可以形成和諧的醫(yī)患關(guān)系。

1.2.4 相互溝通 在患者治療期間，可以定期組織糖尿病患者之間開展座談會，為病友之間提供一個方便溝通的渠道[5]。請那些治療經(jīng)驗豐富并且能夠?qū)ψ陨硌沁M行有效控制的患者分享經(jīng)驗，講授自己的護理心得，這樣不僅有利于糖尿病患者形成良好的治療習慣，也有利于緩解患者的消極情緒，為其提供了一個可以傾訴的途徑。

1.3 評價

對兩組患者的糖尿病相關(guān)知識掌握情況以及治療依從性進行評價，通過調(diào)查問卷的形式了解患者的知識掌握情況，滿分為100分，80分以上的為掌握，60～80分的為基本掌握，小于60分的為不了解。制定相關(guān)量表對患者的依從性進行調(diào)查，主要有飲食、運動、用藥、血糖監(jiān)測等的遵守情況，滿分100分，大于80分者為優(yōu)，60～80分者為良，小于60分者為差。

1.4 統(tǒng)計方法

對該文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，所得計量資料用（x±s）表示采用t檢驗，所得計數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。endprint

2 結(jié)果

2.1 知識掌握及治療依從性比較

實驗組32例患者中，糖尿病知識掌握的有28例，基本掌握的有3例，不了解的有1例，合格率為96.88%，治療依從性為優(yōu)的患者有27例，良為3例，差為2例，合格率為93.75%；對照組中對糖尿病知識掌握的為18例，基本掌握的為9例，不了解的為5例，合格率為84.38%，治療依從性為優(yōu)的患者有15例，良為10例，差為7例，合格率為78.13%。兩組數(shù)據(jù)合格率存在較大差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。

2.2 護理滿意度

實驗組患者護理滿意度為93.75%，對照組患者護理滿意度為75.00%。實驗組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

老年糖尿病患者的病程普遍較長，患病期間的并發(fā)癥也比較多，病情比較復雜，由于患者年齡通常都比較大，因此其在情緒管理上相對較弱，容易出現(xiàn)煩躁、抑郁等不良情緒，治療的依從性也比較差，這對具體的治療效果會帶來很大的影響。對患者進行相應的護理，在臨床治療中是一種重要的輔助手段，護理服務的質(zhì)量與治療效果及患者的健康有著密切的關(guān)聯(lián)，原有的常規(guī)護理措施缺乏針對性，護理效果欠佳，通過人們長期的總結(jié)與研究逐漸的建立了一套優(yōu)質(zhì)護理模式，針對老年糖尿病患者的身心特點，對患者的飲食、運動、心理健康等多個方面進行科學細致的護理，通過優(yōu)質(zhì)護理措施的應用，患者對相關(guān)糖尿病的知識有了更好的掌握，質(zhì)量依從性與滿意度也得到了提高，是對常規(guī)護理的一種優(yōu)化。

綜上所述，對老年糖尿病患者實施優(yōu)質(zhì)護理能夠達到良好的護理效果，優(yōu)質(zhì)護理具有很大的臨床應用價值。

[參考文獻]

[1] 宋辭.優(yōu)質(zhì)護理在老年糖尿病患者護理中的運用[J].大家健康：學術(shù)版，2015，9（23）：226.

[2] 高雪梅.觀察優(yōu)質(zhì)護理在老年糖尿病疾病護理管理中的應用[J].糖尿病新世界，2016，19（3）：148-149，152.

[3] 常秀萍.優(yōu)質(zhì)護理在老年糖尿病低張力性便秘患者中的應用效果及對治療態(tài)度的影響研究[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2016，21（5）：781-783.

[4] 李淑芹.醫(yī)院-社區(qū)優(yōu)質(zhì)護理服務在老年糖尿病患者中的實踐效果研究[J].當代護士，2017（3上旬刊）：34-36.

[5] 劉春玲，姜瑤.優(yōu)質(zhì)護理在老年糖尿病疾病護理管理中的應用[J].糖尿病新世界，2017，20（1）：162-163.

[5] 文毅.老年糖尿病患者低血糖運用預見性護理的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（28）：218.

（收稿日期：2017-04-26）endprint