陳良珍

[摘要] 目的 研究人性化護理在2型糖尿病并發(fā)高血壓護理中的運用的效果與價值。方法 糖尿病合并合并高血壓患者160例選取該院2015年3月—2016年3月2型糖尿病并發(fā)高血壓患者160例隨機分為對照組和觀察組每組80例，對照組所有患者接受常規(guī)護理；觀察組所有患者基于常規(guī)護理，再接受人性化護理，經(jīng)過治療護理，統(tǒng)計學分析并比較全部患者的護理效果與患者的滿意度。結果 經(jīng)過調(diào)查計算，觀察組的患者的各項指標明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 人性化護理介入2型糖尿病并發(fā)高血壓患者的治療中，便于維持患者血糖水平及降低血壓，護理效果突出，患者滿意度較高，有助于構建良好的醫(yī)患關系，值得臨床上推廣。

[關鍵詞] 人性化護理；2型糖尿病并發(fā)高血壓；護理

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）07（b）-0129-02

2型糖尿病合并高血壓是臨床常見的2類老年慢性疾病。2型糖尿病主要誘發(fā)高血壓疾病，一般2型糖尿病合并高血壓患者更易發(fā)生血管病變，所以，人性化的護理應用于高血壓合并2型糖尿病患者身上，更重要[1]?；诖?，該研究選取2015年3月—2016年3月收治的糖尿病合并高血壓患者160例為研究對象，現(xiàn)分析人性化護理于2型糖尿病合并高血壓患者中的臨床應用，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取該院接收的2型糖尿病合并高血壓患者160例，隨機分為對照組和觀察組，每組各80例。對照組患者中男50例，女30例，年齡45～65歲，平均年齡（50.5±4.5）歲，病程2.5～20年，平均病程（4.5±1.0）年。觀察組患者中男45例，女35例，年齡40～70歲，平均年齡（50.5±3.5）歲，病程1.5～19年，平均病程（5.5±2.0）年。兩組患者的臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組治療方法 對照組患者接受常規(guī)護理。觀察組患者接受全方位人性化優(yōu)質(zhì)護理，具體護理措施如下述。

1.2.2 觀察組治療方法 ①藥物治療 藥物治療主要用來維持血糖水平，尤其是控制血壓。護理人員需要主動告知患者按時按量服用藥物，讓患者高度重視藥物治療，以更加依從藥物（更好的配合服藥）[2]。另外，護理人員需要對患者的藥敏情況做出檢查，結合患者實際情況，選用合適的藥物。如，通常將糖苷酶抑制劑與胰島素類藥物用作控制血糖的藥物，若患者用藥后出現(xiàn)不良反應，應采取有效措施進行處置。

③心理護理。許多患有2型糖尿病并發(fā)高血壓的患者，由于接受渠道的限制，無法確保信息較高的完整性，使得無法明確臨床癥狀，不理解臨床內(nèi)容，部分患者認為患此病等于患絕癥，消極接受治療，產(chǎn)生了緊張不安等一些消極心理?？紤]到這種情況，護理人員應在患者入院后，給予一定的心理輔導，結合病情，認真講解，讓患者知曉病情，知道治療方法及產(chǎn)生的結果，防止因為出現(xiàn)該病而產(chǎn)生恐懼心理[3]。如果患者病癥較嚴重，通常出現(xiàn)死亡的感覺（瀕死感），護理人員應做好及時的安撫工作，有效引導患者，讓患者及家屬認可，使患者養(yǎng)成良好的心理，有助于控制病情[4]。

③加強疾病知識宣傳 結合患者的臨床資料及對疾病的了解情況，安排專門的護士開展針對性的健康教育宣傳工作[5]。讓患者明確疾病成因及可控性等，使患者認識到合理飲食對控制血糖的重要性。讓患者清楚疾病治療計劃，指導疾病治療的一些知識，結合患者實際，進行有效治療，讓患者認識到服藥過程中可能出現(xiàn)的不良反應，如低血糖，當出現(xiàn)以上方法，需采取合理的應對措施。讓患者充分了解疾病治療的目的及方法，主動參與有關治療與護理，達到治療的結果。借助制定健康小冊子等一些方法宣傳2型糖尿病的有關知識。

④飲食護理 在患者飲食上給予謹慎的護理。提供飲食指導[6]。考慮到2型糖尿病并發(fā)高血壓患者的病情比較同特殊，在具體飲食合理上尤其需要注意這點，制定契合患者病情的飲食計劃。把握患者的喜好，提倡患者多食用高纖維與蛋白的食物，因為這類食物不僅能夠補充患者所需的基本營養(yǎng)成分，還能加快患者體內(nèi)細胞的新陳代謝，此外，補充維生素，協(xié)助患者做好營養(yǎng)供應工作，強化患者免疫力。一些患者喜歡食用油膩及辛辣的食物，要做好對患者飲食的勸說工作，告知他們食用這類食物的對身體的不利影響。少食用辛辣、油膩的食物，合理攝入糖分，多食用水果，以免出現(xiàn)便秘，維持體內(nèi)新陳代謝的正常（運行）。

③運動指導 2型糖尿病并發(fā)高血壓患者參與適當?shù)倪\動可強化體能，增強體質(zhì)。許多2型糖尿病并發(fā)高血壓患者對胰島素形成了抵抗，需要參加適當?shù)倪\動，養(yǎng)成良好的心態(tài)，進而提升胰島素敏感性，體內(nèi)血糖水平變低，強化心血管功能，維持良好的新陳代謝[7]。結合患者情況，給出針對性的運動處方。一般以患者運動后出適量汗為佳，還可結合患者年齡情況，測量患者運動后的脈搏，一般<170次/min，通常運動方式以實際條件為準，散步、單車、太極拳等均可，一般運動時間最好選定飯后1 h后，30 min/次左右，1～2次/d。

1.3 觀察指標

觀察對照組和觀察組患者干預前和干預后以下各項指標情況：血糖達標率、血壓達標率、用藥依從性、飲食依從性、運動依從性、并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學數(shù)據(jù)分析，采用[n（%）]示計數(shù)資料，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組治療后的各項指標均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

2型糖尿病屬于終身性疾病的一種，在臨床治療上不僅要按時按量用藥，還應合理飲食及適當運動等，以此控制病情惡化[8]。高血壓屬于一類慢性疾病，能夠引發(fā)各類心腦血管疾病，同時對人體器官結構及功能也造成影響。兩種病癥并發(fā)也就是2型糖尿病并發(fā)高血壓，是當前臨床多見的一種內(nèi)科疾病，2種疾病結合在一起，引發(fā)各種并發(fā)癥，加重患者病情，擾亂患者日常生活。如果不能有效控制病情，非常容易出現(xiàn)心腦血管疾病，引發(fā)一些嚴重疾病，如，腎病、視網(wǎng)膜病變等，甚至出現(xiàn)死亡的情況[9]。endprint

當前缺少有效的治療手段，主要以控制患者的血糖、血壓的方式來抑制病情惡化。對患者血糖和血壓的治療，單純給予藥物的控制效果并不理想，主要是由于患者沒有依從按時按量用藥、飲食控制等。為此，臨床不僅要對癥治療，還要讓患者接受全方位的人性化護理，盡可能確?；颊呓】?。人性化護理模式圍繞患者，將患者從生理、心理等層面看做一個完整的人，以此而進行的一項護理工序設計[10]。

護理人員在患者入院后，從多個層面給患者進行知識的講解，護理中構建和諧的醫(yī)患關系，取得患者的信賴，從而讓患者高度依從各項治療，較好地調(diào)控血糖、血壓，提升患者生活品質(zhì)。

在該次研究中，觀察組采用常規(guī)護理，對照組患者采用人性化護理后，分析臨床應用效果，觀察組患者的各項治療均比對照組有明顯優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，2型糖尿病并發(fā)高血壓采用人性化護理治療的患者，臨床效果好，較大程度上提升患者治療的依從性，有效調(diào)控血糖與血壓，受到患者普遍認可，患者滿意度高，能夠大力推廣于臨床應用中。

[參考文獻]

[1] 商悅.82例人性化護理在高血壓合并2型糖尿病患者中的臨床應用[J].中外醫(yī)療，2014（31）：155-156.

[2] 仝桂琴.人文關懷在2型糖尿病合并高血壓患者護理中的應用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（2）：171.

[3] 陳巍.高血壓合并2型糖尿病的護理對策[J].中國醫(yī)藥指南，2013（15）：721-722.

[4] 劉晰嵐.人性化護理對妊娠期2型糖尿病患者母嬰結局的影響[J].當代護士：學術版，2012（6）：48-50.

[5] 王麗娟.人性化護理在2型糖尿病并發(fā)高血壓患者的臨床應用[J].航空航天醫(yī)學雜志，2015，26（11）：1421-1422.

[6] 何惠玲.社區(qū)人性化護理在糖尿病合并高血壓患者中的應用體會[J].健康必讀，2012，11（5）：394.

[7] 張利輝.人性化護理在高血壓合并糖尿病患者中的應用[J].糖尿病新世界，2014（4x）：61-62.

[8] 胡啟紅.人性化護理在高血壓合并糖尿病患者中的應用[J].健康之路，2013，12（2）：163-164.

[9] 葉紅英.人性化護理干預在糖尿病合并高血壓患者中的應用[J].中國醫(yī)藥指南，2013（3）：645-646.

[10] 孟犁南.人性化護理在高血壓合并糖尿病患者中的應用[J]. 中國保健營養(yǎng)旬刊，2013，23（8）：4441.

（收稿日期：2017-04-18）endprint