《小康》：請(qǐng)您分析下健聯(lián)體與醫(yī)聯(lián)體的關(guān)系。

白書忠理事長(zhǎng)：健聯(lián)體是以健康為中心，以“防大病、管慢病、促健康”為主要服務(wù)內(nèi)容，以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和健康管理（體檢）機(jī)構(gòu)為主體，以商業(yè)保險(xiǎn)為主要籌資機(jī)制的聯(lián)合體模式。醫(yī)聯(lián)體是以治病為中心，以疾病診療為主要服務(wù)內(nèi)容，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體，以醫(yī)療保險(xiǎn)為主要籌資機(jī)制的聯(lián)合體。

健聯(lián)體是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的創(chuàng)新，是醫(yī)療衛(wèi)生資源的組織重構(gòu)和賦能，是醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的重要補(bǔ)充。醫(yī)聯(lián)體是當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生改革的主體力量，是落實(shí)分級(jí)診療制度的有效方法，?；尽?qiáng)基層的重要手段，是健聯(lián)體的重要支撐。我們倡導(dǎo)構(gòu)建健聯(lián)體，并不是要否定醫(yī)聯(lián)體。我們倡議建立健聯(lián)體+醫(yī)聯(lián)體，實(shí)現(xiàn)一體化健康管理服務(wù)機(jī)制，形成共同維護(hù)國(guó)民健康的主要力量，實(shí)現(xiàn)國(guó)民健康的全程守護(hù)。

《小康》：您認(rèn)為健聯(lián)體以何種形式落地切實(shí)可行？

白書忠理事長(zhǎng)：經(jīng)過(guò)10多年努力，中國(guó)健康管理服務(wù)業(yè)得到快速發(fā)展。近年來(lái)，各地在構(gòu)建健聯(lián)體新型服務(wù)業(yè)態(tài)方面進(jìn)行了有益的探索，出現(xiàn)了多種形式、多種模式的健聯(lián)體雛形。

一是行政區(qū)域健聯(lián)體，它是以保障區(qū)域內(nèi)居民健康管理服務(wù)為目的，整合區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源的聯(lián)合體。如健康黃驊、健康綿陽(yáng)、健康黃陂。其次是單一病種防治健聯(lián)體，它是以單一病種的有效防治為目標(biāo)，由相關(guān)機(jī)構(gòu)組成的聯(lián)合體。如寧夏地區(qū)開展的腦卒中早期預(yù)警與腦血管健康聯(lián)合體。再次是大病篩查健聯(lián)體，它是以大病高危人群篩查和早診、早治為目標(biāo)，由相關(guān)機(jī)構(gòu)組成的聯(lián)合體。如目前在全國(guó)健康管理示范基地開展的胃癌早期篩查的健康管理多中心應(yīng)用研究課題，建立的健聯(lián)體。四是特定人群健聯(lián)體，它是以保障特定人群健康管理服務(wù)為目的，由?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等組成的聯(lián)合體。如江蘇婦幼健康服務(wù)聯(lián)合體。五是“互聯(lián)網(wǎng)+健聯(lián)體”，以互聯(lián)網(wǎng)和人工智能等信息技術(shù)為平臺(tái)支撐，聯(lián)合基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展健康管理服務(wù)的健聯(lián)體。如康美云社區(qū)健康管理。六是健康保險(xiǎn)健聯(lián)體，以健康保險(xiǎn)為紐帶，由相關(guān)機(jī)構(gòu)組成的聯(lián)合體。如青島的老年護(hù)理險(xiǎn)健聯(lián)體。最后是機(jī)構(gòu)聯(lián)盟健聯(lián)體，以慢性病防控為目的，以聯(lián)盟的形式組成的健聯(lián)體。如基層慢病健康管理聯(lián)盟。

《小康》：您認(rèn)為健聯(lián)體構(gòu)建與實(shí)施的關(guān)鍵有哪些？

白書忠理事長(zhǎng)：首先，需要加快健聯(lián)體的組織體系建設(shè)。積極探索國(guó)家衛(wèi)生防病體系、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會(huì)健康管理機(jī)構(gòu)等相關(guān)機(jī)構(gòu)，組織體系重塑，建立以“健康為中心”的組織體系。其次，要加快健聯(lián)體的制度體系建設(shè)。要逐步建立有利于健聯(lián)體建設(shè)與發(fā)展的制度體系，一方面要建立健全健聯(lián)體內(nèi)各類規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，另一方面要推動(dòng)政府將健聯(lián)體納入國(guó)家醫(yī)改，從制度上保證健聯(lián)體健康持續(xù)發(fā)展。再次，要加快健聯(lián)體的人才體系建設(shè)。要加大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才培訓(xùn)力度，不斷提高健康管理醫(yī)學(xué)服務(wù)能力，特別是重視健康管理適宜技術(shù)和產(chǎn)品應(yīng)用能力、大病早發(fā)現(xiàn)、早診治和常見慢病健康管理的能力培訓(xùn)，要重視健康管理師隊(duì)伍的培育和使用。探索促進(jìn)基層人才隊(duì)伍穩(wěn)定的機(jī)制和方法，適應(yīng)健聯(lián)體發(fā)展需求。然后，需要加快健聯(lián)體的技術(shù)體系建設(shè)。加快“慢病健康管理+互聯(lián)網(wǎng)”信息平臺(tái)建設(shè)，結(jié)合各類智能終端設(shè)備應(yīng)用，實(shí)施健康促進(jìn)和慢病健康管理；基于互聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái)在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)間實(shí)施健康信息授權(quán)共享。推動(dòng)人工智能技術(shù)在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中的應(yīng)用，促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效開展大病風(fēng)險(xiǎn)篩查、健康監(jiān)測(cè)與評(píng)估、疾病智能輔助診斷和慢病健康管理。加大防大病管慢病適宜技術(shù)和產(chǎn)品研發(fā)，為基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供更多防大病管慢病的工具和手段。最后，需要加快健聯(lián)體的保障體系建設(shè)。推動(dòng)建立政府支持、社會(huì)參與的健聯(lián)體經(jīng)濟(jì)保障機(jī)制；建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才建設(shè)與發(fā)展保障機(jī)制；建立全民健康保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)并行機(jī)制。endprint