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        綜合護理在對急危重癥患者進行CT檢查中的應(yīng)用效果

        2017-12-05 02:42:59柳紅梅
        當代醫(yī)藥論叢 2017年14期
        關(guān)鍵詞:滿意度服務(wù)護理

        柳紅梅

        (江蘇省邳州市人民醫(yī)院CT室,江蘇 邳州 221300)

        綜合護理在對急危重癥患者進行CT檢查中的應(yīng)用效果

        柳紅梅

        (江蘇省邳州市人民醫(yī)院CT室,江蘇 邳州 221300)

        目的:探討綜合護理在對急危重癥患者進行CT檢查過程中的應(yīng)用效果。方法:對2014年3月至2016年7月在江蘇省邳州市人民醫(yī)院CT室進行CT檢查的100例急危重癥患者的臨床資料進行回顧性分析。隨機將這些患者分為研究組和參照組,每組各50例患者。對參照組患者進行常規(guī)護理,對研究組患者進行綜合護理,然后對比分析其CT檢查的完成率及對護理服務(wù)的滿意度。結(jié)果:與參照組患者相比,研究組患者CT檢查的完成率、對護理服務(wù)的總滿意率均較高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:對接受CT檢查的急危重癥患者進行綜合護理可幫助其順利完成CT檢查,并能顯著提高其對護理服務(wù)的滿意度。

        CT室;急危重癥患者;有效護理措施

        進行CT檢查是診斷急危重癥患者病情的主要方法之一。對此類患者進行快速的CT檢查,及早確診其病情可使其獲得更多接受搶救的時間,提高對其進行救治的成功率。但是,在對急危重癥患者進行CT檢查時其發(fā)生不良事件的幾率較高。臨床實踐證實,在對急危重癥患者進行CT檢查期間對其實施有效的護理干預(yù)可顯著降低其不良事件的發(fā)生率。本次研究主要探討綜合護理在對急危重癥患者進行CT檢查過程中的應(yīng)用效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本次研究的對象為2014年3月至2016年7月在江蘇省邳州市人民醫(yī)院CT室進行CT檢查的100例急危重癥患者。本次研究已經(jīng)上報本院的倫理委員會,并獲得批準。在這100例患者中,有男51例,女49例;其年齡為3~81歲,其平均年齡為(30.15±12.8)歲。這些患者的致病原因為:發(fā)生車禍傷的患者有53例,從高空摔落受傷的患者有14例,自殺未遂受傷的患者有3例,發(fā)生爆炸傷的患者有3例,與他人斗毆受傷的患者有27例。這些患者均排除未簽署知情同意書、存在精神障礙的可能。隨機將這些患者分為研究組和參照組,每組各50例患者。兩組患者的一般資料相比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 CT檢查

        為兩組患者使用德國西門子公司生產(chǎn)的單排螺旋CT機進行CT檢查。

        1.3 護理方案

        1.3.1 參照組患者的護理方案 在參照組患者接受CT檢查期間對其進行病情觀察、遵醫(yī)囑用藥、呼吸道護理等常規(guī)護理。

        1.3.2 研究組患者的護理方案 為研究組患者在采取參照組患者護理方案的基礎(chǔ)上實施細節(jié)化護理。進行細節(jié)化護理的方法是:1)備妥搶救物品。在CT室內(nèi)備好急救藥品及器械,將其放在便于拿取的地方。定期檢查CT室內(nèi)的氧氣筒、吸痰器等設(shè)備的性能。確保在對患者進行搶救時所用的設(shè)備齊全且無故障。2)進行生命體征監(jiān)測。在急危重癥患者進入CT室后迅速對其進行護理風險評估。協(xié)助醫(yī)生為患者查體,并向患者講解進行查體的必要性。觀察患者的意識、呼吸頻率、血壓等生命體征的變化情況,評估其是否發(fā)生休克、活動性出血等嚴重病變。觀察患者肢體的活動情況及病情的嚴重程度。3)進行呼吸道護理。在對患者進行CT掃描時使其取仰臥位,在對患者進行CT檢查前徹底清理其口腔內(nèi)的異物,若其戴有假牙需將其假牙除去,若其發(fā)生舌后墜需及早為其建立口咽通氣道,并對其進行吸氧治療。隨時調(diào)節(jié)患者吸氧的濃度,定期更換其氧氣袋。患者若發(fā)生呼吸驟??蓪ζ溥M行氣管插管,并使用簡易呼吸皮囊對其進行治療。4)進行導管維護。妥善固定患者的氣管導管、胸腔引流管、導尿管等導管,防止其發(fā)生堵塞。5)正確地搬運患者。在搬運患者時,應(yīng)根據(jù)其病情的不同為其采取相應(yīng)的措施。對于發(fā)生頸椎外傷的患者,應(yīng)為其佩戴頸套,并由4個人平穩(wěn)、緩慢地將其搬運至目的地?;颊呷舭l(fā)生顱腦外傷,在搬運的過程中應(yīng)注意保護其頭部?;颊呷舭l(fā)生胸椎骨折,應(yīng)由3~4人共同對其進行搬動,在搬動的過程中應(yīng)防止其受傷的胸椎發(fā)生移位。患者若發(fā)生四肢骨折,可用夾板暫時固定其骨折端,然后平穩(wěn)緩慢地對其進行搬運。患者若發(fā)生腹部穿通傷,在搬運的過程中應(yīng)加強對其腹部的護理,防止其發(fā)生感染。6)進行CT檢查期間的護理。在對患者進行CT檢查時,護理人員可通過掃描室的觀察窗對其一般情況進行觀察。患者若發(fā)生昏迷或年齡幼小,可要求其家屬陪同其進行檢查(需讓其家屬穿防護鉛衣)。患者在進行檢查期間若突然停止呼吸,應(yīng)馬上停止掃描操作,就地對其進行搶救。患者若意識不清或發(fā)生較嚴重的躁動,應(yīng)加強其防護措施,防止其發(fā)生從床上跌落等意外,在必要時可采用鎮(zhèn)靜劑對其進行治療。在對患者進行CT掃描時可應(yīng)用快速掃描法,并囑其家屬在陪護患者時保持安靜。7)進行CT室現(xiàn)場搶救及復蘇干預(yù)。CT室的護理人員應(yīng)全面掌握心肺復蘇術(shù)的操作流程和技術(shù)要求,了解簡易人工呼吸器的應(yīng)用方法。在對患者進行CT檢查時,護理人員應(yīng)嚴密觀察其生命體征的變化情況,及時對其進行吸氧、吸痰等對癥治療。在患者發(fā)生危急情況時,護理人員需臨危不亂,根據(jù)患者的病情和標準搶救程序?qū)ζ溥M行搶救(應(yīng)詳細記錄搶救過程),及時向患者家屬解釋患者病情的變化情況,并迅速通知相關(guān)科室的醫(yī)務(wù)人員協(xié)助本科室的醫(yī)務(wù)人員完成搶救工作。8)進行心理護理。急危重癥患者的發(fā)病較急、病勢兇險且預(yù)后不理想,因此??沙霈F(xiàn)恐懼、緊張等不良情緒。護理人員應(yīng)及時與患者進行溝通,向其講解對其進行治療的目標、方案和步驟,使其安心接受治療?;颊呷舭l(fā)生昏迷或意識不清,可對其家屬實施心理護理,促使其家屬積極配合醫(yī)務(wù)人員對患者進行救治。

        1.4 觀察指標

        分析兩組患者CT檢查的完成率及對護理服務(wù)的滿意度。采用我院自擬的調(diào)查問卷(主要內(nèi)容包括對護理人員的護理技術(shù)、工作態(tài)度、病房環(huán)境等的滿意度)評估患者對護理服務(wù)的滿意度,并將其對護理服務(wù)的滿意度分為非常滿意、一般滿意及不滿意??倽M意率=(非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

        1.5 統(tǒng)計學方法

        采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析,計量資料用(±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        研究組50例患者均順利完成CT檢查,其CT檢查的完成率為100.0%。在參照組患者中,有46例患者順利完成CT檢查,其CT檢查的完成率為92.0%。與參照組患者相比,研究組患者CT檢查的完成率較高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。研究組患者對護理服務(wù)的總滿意率為98.0%。參照組患者對護理服務(wù)的總滿意率為74.0%。與參照組患者相比,研究組患者對護理服務(wù)的總滿意率較高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳情見表1。

        表1 兩組患者對護理服務(wù)滿意度的比較[n(%)]

        3 討論

        急危重癥患者的病情變化迅速,難以控制,隨時會面臨生命危險。研究發(fā)現(xiàn)[1],急危重癥患者在各科室之間進行轉(zhuǎn)送的途中發(fā)生不良事件的幾率約為68%,在進行治療期間發(fā)生不良事件的幾率為4.2%~8.9%。據(jù)報道[2],與未進行院內(nèi)轉(zhuǎn)移的急危重癥患者相比,曾進行院內(nèi)轉(zhuǎn)移的急危重癥患者其病死率可增加9.6%左右。進行CT檢查是對創(chuàng)傷外科患者(尤其是急危重癥患者)進行病情診斷的主要方法。但是,在對急危重癥患者進行CT檢查的過程中其也可能發(fā)生不良事件。CT室的護理人員應(yīng)幫助急危重癥患者快速、安全地完成CT檢查,提高其對護理服務(wù)的滿意度,降低其死亡率。

        本次研究的結(jié)果顯示,與參照組患者相比,研究組患者CT檢查的完成率、對護理服務(wù)的總滿意率均較高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)??梢?,對接受CT檢查的急危重癥患者進行綜合護理可幫助其順利完成CT檢查,而且能顯著提高其對護理服務(wù)的滿意度。在臨床工作中,CT室的護理人員應(yīng)努力提高護理技能和心理素質(zhì),積極配合急診醫(yī)師對患者進行CT檢查,同時對患者進行有效的綜合護理[3],并與患者及其家屬建立良好的護患關(guān)系,以降低護患糾紛的發(fā)生率。

        [1] 羅小東.急危重癥患者CT室護理體會[J].中國臨床新醫(yī)學,2014,10(1):70-71.

        [2] 劉莉.急危重癥患者CT檢查的護理體會[J].中國藥物與臨床,2014,13(7):1000-1001.

        [3] 申曉春.急危重癥患者做CT檢查的護理[J].中國實用醫(yī)藥,2011,20(33):197-198.

        R47

        B

        2095-7629-(2017)14-0158-02

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