景云玲

（云南省紅河州第一人民醫(yī)院中醫(yī)科，云南 紅河 661199）

使用丹參川芎嗪注射液治療腦血栓的效果分析

景云玲

（云南省紅河州第一人民醫(yī)院中醫(yī)科，云南 紅河 661199）

目的：探討使用丹參川芎嗪注射液治療腦血栓的效果。方法：選取近幾年云南省紅河州第一人民醫(yī)院收治的56例腦血栓患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)將這些患者分為血塞通組和丹參川芎嗪組。為血塞通組患者使用血塞通注射液進(jìn)行治療，為丹參川芎嗪組患者使用丹參川芎嗪注射液進(jìn)行治療。然后比較兩組患者治療的效果及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果：丹參川芎嗪組患者治療的總有效率高于血塞通組患者，其不良反應(yīng)的發(fā)生率低于血塞通組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：使用丹參川芎嗪注射液治療腦血栓的效果顯著，安全性較高。

腦血栓；丹參川芎嗪注射液；血塞通注射液

腦血栓是最常見的腦梗死。該病患者的臨床癥狀主要是一側(cè)上肢及下肢麻木無力、口眼歪斜及言語不清等[1]。近年來，腦血栓的發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢(shì)[2]。目前市場(chǎng)上治療腦血栓的藥物較多。丹參川芎嗪注射液是由丹參、鹽酸川芎嗪、甘油及注射用水等組成的復(fù)方制劑。為探討使用丹參川芎嗪注射液治療腦血栓的效果，云南省紅河州第一人民醫(yī)院對(duì)近幾年收治的部分腦血栓患者使用丹參川芎嗪注射液進(jìn)行治療，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為2014年7月至2015年11月期間云南省紅河州第一人民醫(yī)院收治的56例腦血栓患者。這些患者的病情均經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查被確診為腦血栓。隨機(jī)將這些患者平均分為血塞通組和丹參川芎嗪組。血塞通組中有男性患者16例（57.14%），女性患者12例（42.86%）；其年齡為46～72歲，平均年齡為（52.8±2.3）歲。丹參川芎嗪組中有男性患者13例（46.43%），女性患者15例（53.57%）；其年齡為45～76歲，平均年齡為（53.2±2.4）歲。所有患者均自愿參加本次研究，并簽署了知情同意書。兩組患者的一般性資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為所有患者在入院后均使用抗生素、脫水劑、降壓藥及腦神經(jīng)保護(hù)劑進(jìn)行治療。在此基礎(chǔ)上，將6 mL的血栓通注射液加入到250 mL濃度為0.9%的氯化鈉注射液中，為血塞通組患者靜脈滴注，每天滴注一次。連續(xù)治療十天為一個(gè)療程。將10 mL的丹參川芎嗪注射液加入到250 mL濃度為0.9%的氯化鈉注射液中，為丹參川芎嗪組患者靜脈滴注，每天滴注一次。連續(xù)治療十天為一個(gè)療程。本次研究中使用的血栓通注射液由昆明制藥集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為國藥準(zhǔn)字Z53020664。本次研究中使用的丹參川芎嗪注射液由貴州拜特制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為國藥準(zhǔn)字H52020959。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者治療的效果。若患者嘔吐、眩暈等臨床癥狀完全消失，生活能夠自理，則判定其治療的效果為痊愈。若患者嘔吐、眩暈等臨床癥狀得到了明顯的改善，生活基本可以自理，則判定其治療的效果為顯效。若患者嘔吐、眩暈等臨床癥狀得到了一定程度的改善，生活無法自理，則判定其治療的效果為有效。若患者的臨床癥狀未得到改善，嚴(yán)重影響其日常生活，則判定其治療的效果為無效?？傆行?(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。記錄治療過程中兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療的效果

丹參川芎嗪組中治療效果為痊愈的患者有20例（71.43%），為顯效的患者有4例（14.29%），為有效的患者有3例（10.71%），為無效的患者有1例（3.57%）。血塞通組中治療效果為痊愈的患者有13例（46.42%），為顯效的患者有5例（17.86%），為有效的患者有6例（21.43%），為無效的患者有4例（14.29%）。丹參川芎嗪組患者治療的總有效率高于血塞通組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況

丹參川芎嗪組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于血塞通組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表1 兩組患者治療的效果

表2 兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況

3 討論

腦血栓是指在一定條件下血液有形成分在血管內(nèi)（多數(shù)為小血管）形成栓子，造成血管部分或完全堵塞、相應(yīng)部位血液供應(yīng)障礙的一種疾病。根據(jù)血栓的組成成分可將腦血栓分為血小板血栓、紅細(xì)胞血栓、纖維蛋白血栓及混合血栓等。按發(fā)病血管的種類可將腦血栓分為動(dòng)脈血栓、靜脈血栓及毛細(xì)血管血栓等[3]。

丹參川芎嗪注射液是由丹參、鹽酸川芎嗪、甘油及注射用水等組成的復(fù)方制劑。該藥可抗血小板聚集，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，加速紅細(xì)胞的流速，從而改善血液微循環(huán)。丹參川芎嗪注射液主要用于治療腦供血不全、腦血栓、腦栓塞等閉塞性腦血管疾病及缺血性心血管疾病等。該藥中的丹參具有活血祛瘀、通經(jīng)止痛、清心除煩、涼血消癰等功效，可用于治療胸痹心痛、脘腹脅痛、瘕瘕積聚、熱痹疼痛、心煩不眠等病癥[4]。該藥中的川芎嗪能明顯增加冠脈血流量，降低動(dòng)脈壓及冠脈阻力，提高血流速度，增加微血管開放的數(shù)量，抑制血小板聚集。該藥中的甘油可代替高熱量的碳水化合物，從而減少患者攝入碳水化合物的總量。此外，甘油還具有強(qiáng)大的保水性，有助于患者身體儲(chǔ)存更多的水分，減緩其心率[5]。

綜上所述，使用丹參川芎嗪治療腦血栓的效果顯著，安全性較高。

[1] 石海剛.淺析丹參川芎嗪注射液在腦血栓臨床治療中的作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2015,15(73)：118.

[2] 宋士強(qiáng).丹參川芎嗪注射液治療腦血栓的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南 ,2016(5)：199-200.

[3] 趙立群.淺析丹參川芎嗪注射液在腦血栓臨床治療中的作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊, 2016,16(9)：182-183.

[4] 王男.丹參川芎嗪注射液靜脈滴注治療急性期腦血栓形成的療效研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊, 2016,16(43)：143-144.

[5] 張智勇.中西醫(yī)結(jié)合治療腦血栓形成的療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2016, 16(4)：479-481.

R277.7

B

2095-7629-（2017）14-0076-03

景云玲，女，1971年8月出生，漢族，紅河蒙自人，副高職稱，學(xué)歷為本科，主要從事中醫(yī)臨床工作