王彩蘭

（沁縣人民醫(yī)院兒科，山西 長治 046400）

孟魯司特治療小兒呼吸道合胞病毒毛細(xì)支氣管炎的效果研究

王彩蘭

（沁縣人民醫(yī)院兒科，山西 長治 046400）

目的：探討用孟魯司特治療小兒呼吸道合胞病毒毛細(xì)支氣管炎的臨床效果。方法：抽選2015年11月至2016年11月期間沁縣人民醫(yī)院收治的84例呼吸道合胞病毒毛細(xì)支氣管炎患兒作為研究對象。按照入院的先后順序?qū)⑦@84例患兒分為孟魯司特組（42例）和常規(guī)組（42例）。為常規(guī)組患兒應(yīng)用常規(guī)綜合療法進(jìn)行治療，為孟魯司特組患兒在進(jìn)行常規(guī)綜合治療的基礎(chǔ)上加用孟魯司特進(jìn)行治療。比較兩組患兒的臨床療效、各項臨床癥狀消失的時間、住院的時間。在患兒出院后，對其進(jìn)行3個月的隨訪，觀察其病情的復(fù)發(fā)率。結(jié)果：兩組患兒住院的時間、咳嗽癥狀消失的時間、喘息癥狀消失的時間和進(jìn)行氧療的時間相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在隨訪期間，孟魯司特組患兒病情的復(fù)發(fā)率為7.81%（5/42），常規(guī)組患兒病情的復(fù)發(fā)率為35.94%（23/42）。兩組患兒病情的復(fù)發(fā)率相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。孟魯司特組患兒治療的總有效率為92.8%，常規(guī)組患兒治療的總有效率為61.9%。兩組患兒治療的總有效率相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：用孟魯司特治療小兒呼吸道合胞病毒毛細(xì)支氣管炎的臨床效果顯著。

孟魯司特；呼吸道合胞病毒；毛細(xì)支氣管炎

近年來，小兒呼吸道合胞病毒毛細(xì)支氣管炎的發(fā)生率呈逐漸上升的趨勢。大量的臨床研究結(jié)果顯示[1-2]，半胱氨酰白三烯（CysLTs）是引發(fā)喘息性疾病的主要炎癥介質(zhì)之一。孟魯司特屬于CysLTs受體拮抗劑，具有抑制CysLTs分泌、解除支氣管痙攣等作用。有研究指出，用孟魯司特治療小兒呼吸道合胞病毒毛細(xì)支氣管炎的臨床效果較好。為了進(jìn)一步探討用孟魯司特治療小兒呼吸道合胞病毒毛細(xì)支氣管炎的臨床效果，沁縣人民醫(yī)院應(yīng)用孟魯司特對42例呼吸道合胞病毒毛細(xì)支氣管炎患兒進(jìn)行治療，取得了理想的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年11月至2016年11月期間沁縣人民醫(yī)院收治的呼吸道合胞病毒毛細(xì)支氣管炎患兒中隨機抽選84例作為研究對象。這84例患兒均經(jīng)臨床診斷被確診患有呼吸道合胞病毒毛細(xì)支氣管炎。按照入院的先后順序?qū)⑦@84例患兒分為孟魯司特組（42例）和常規(guī)組（42例）。常規(guī)組42例患兒中有男23例，女19例；其月齡為4～12個月。孟魯司特組42例患兒中有男22例，女20例；其月齡為4～12個月。兩組研究對象的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

為常規(guī)組患兒應(yīng)用常規(guī)綜合療法進(jìn)行治療，包括為其應(yīng)用止咳平喘藥、抗病毒藥進(jìn)行治療、 對其進(jìn)行霧化吸入治療和吸氧治療等。為孟魯司特組患兒在進(jìn)行常規(guī)綜合治療的基礎(chǔ)上加用孟魯司特進(jìn)行治療。孟魯司特的用法是：每晚服1次，每次服4 mg，連續(xù)用藥12周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒咳嗽、喘息等臨床癥狀的變化情況，統(tǒng)計記錄其臨床癥狀消失的時間、進(jìn)行氧療的時間和住院的時間。2）觀察兩組患兒的臨床療效。顯效：患兒的臨床癥狀完全消失。有效：患兒的臨床癥狀有所緩解。無效：患兒的臨床癥狀無改善，甚至在加重。3）治療后，對兩組患兒進(jìn)行為期3個月的隨訪，觀察其病情的復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析。住院的時間、咳嗽癥狀消失的時間、喘息癥狀消失的時間和進(jìn)行氧療的時間用（±s）表示，采用t檢驗，病情的復(fù)發(fā)率和治療的總有效率用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒各項臨床指標(biāo)的比較

孟魯司特組患兒住院的平均時間、咳嗽癥狀消失的平均時間、喘息癥狀消失的平均時間、進(jìn)行氧療的平均時間分 別 為（5.52±2.71）d、（5.36±1.43）d、（2.33±1.87）d和（3.56±2.55）d。常規(guī)組患兒住院的平均時間、咳嗽癥狀消失的平均時間、喘息癥狀消失的平均時間、進(jìn)行氧療的平均時間分別為（10.73±4.30）d、（8.86±1.36）d、（4.75±2.96）d和（6.33±1.98）d。與常規(guī)組患兒相比，孟魯司特組患兒住院的時間、咳嗽癥狀消失的時間、喘息癥狀消失的時間、進(jìn)行氧療的時間均更短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在隨訪期間，孟魯司特組患兒病情的復(fù)發(fā)率為7.81%（5/42），常規(guī)組患兒病情的復(fù)發(fā)率為35.94%（23/42）。與常規(guī)組患兒相比，孟魯司特組患兒病情的復(fù)發(fā)率更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患兒各項臨床指標(biāo)的比較

2.2 兩組患兒治療效果的比較

孟魯司特組患兒治療的總有效率為92.8%，常規(guī)組患兒治療的總有效率為61.9%。與常規(guī)組患兒相比，孟魯司特組患兒治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患兒治療效果的比較[n(%)]

3 討論

小兒呼吸道合胞病毒毛細(xì)支氣管炎是臨床上較為常見的一種感染性下呼吸道疾病[3]。此病患兒的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、呼吸急促、喘憋等，嚴(yán)重者可發(fā)生哮喘，其生活質(zhì)量可受到嚴(yán)重的影響[4]。臨床研究結(jié)果顯示，CysLTs是引發(fā)喘息性疾病的主要炎癥介質(zhì)之一。孟魯司特是一種高選擇性CysLTs受體拮抗劑，具有抑制CysLTs分泌、解除支氣管痙攣等作用，且副作用較小[5]。本次研究的結(jié)果顯示，與常規(guī)組患兒相比，孟魯司特組患兒住院的時間、咳嗽癥狀消失的時間、喘息癥狀消失的時間、進(jìn)行氧療的時間均更短，其治療的總有效率更高，其病情的復(fù)發(fā)率更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，用孟魯司特治療小兒呼吸道合胞病毒毛細(xì)支氣管炎的臨床效果顯著，能夠縮短患兒住院的時間、咳嗽癥狀消失的時間、喘息癥狀消失的時間和進(jìn)行氧療的時間，降低其病情的復(fù)發(fā)率。

[1] 馮雪莉，申昆玲，熊珍誼，等.呼吸道合胞病毒毛細(xì)支氣管炎42例白三烯致病作用研究[J].中國實用兒科雜志，2008,23(12)：920-923.

[2] 楊錫強,易著文.兒科學(xué)[M]6版.北京：人民衛(wèi)生出版社,2004：308-309.

[3] 中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組中華兒科雜志編輯委員會.兒童支氣管哮喘診斷與防治指南[J].中華兒科雜志.2008(46)：745-753.

[4] 白珺,徐佩茹.毛細(xì)支氣管炎的診治進(jìn)展[J].中國實用兒科雜志,2009,24(4)：312-314.

[5] 李迎春，劉鐵英.白三烯受體拮抗劑(順爾寧)治療小兒毛細(xì)支氣管炎療效觀察[J].中國小兒急救醫(yī)學(xué),2009,16(3)：282-283.

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2095-7629-（2017）14-0068-02