文 蒲一碗

閑話(huà)“叩診法”

文 蒲一碗

奧恩布魯格1722年出生在維也納一個(gè)經(jīng)營(yíng)酒業(yè)的家庭里，他自小就善良熱情，在母親的影響下，立志成為一名救死扶傷的醫(yī)生。

經(jīng)過(guò)多年的努力，奧恩布魯格當(dāng)上了維也納一所醫(yī)院的主治醫(yī)生。當(dāng)時(shí)，維也納的肺結(jié)核疾病發(fā)病率極高，在尸體解剖中常發(fā)現(xiàn)患者的胸腔里充滿(mǎn)了積水。要是能早點(diǎn)知道患者胸腔內(nèi)有積液，從肋骨之間插入一根空針，將積液抽掉，就可以拯救患者的生命?？墒牵鯓硬拍芘袛嗷颊咝厍粌?nèi)有沒(méi)有積液？

奧恩布魯格陷入了沉思，聽(tīng)到妻子在后院喊他去酒窖拿酒，奧恩布魯格慢騰騰地走進(jìn)酒窖。由于光線(xiàn)昏暗，他不小心踢到閑置在墻角的保齡球，當(dāng)保齡球撞到橡木酒桶時(shí)，發(fā)出了“咚咚咚”的響聲。

他想起小時(shí)候父親常帶他到地窖查看每只酒桶里還有多少酒。父親說(shuō)，酒液上面是空氣，當(dāng)敲擊酒液上方的桶壁時(shí)，聲音很清脆；若敲擊酒液所在部位的桶壁，聲音就很沉悶。

一個(gè)念頭從奧恩布魯格腦中冒了出來(lái)：人體的胸腔是否也可以用手指叩擊，通過(guò)發(fā)出的不同聲音判斷胸腔內(nèi)有無(wú)積液？為了驗(yàn)證自己的想法，每天叩打酒桶成為奧恩布魯格的必修課。

經(jīng)過(guò)7年的摸索，奧恩布魯格終于發(fā)明了“叩診法”，他提出讓病人屏住呼吸，醫(yī)生用“并攏、伸直的手指，慢慢地、輕輕叩擊”來(lái)判斷病人的胸腔是否有積液。奧恩布魯格還畫(huà)出胸腔叩診的清音范圍，指出心前區(qū)和肝區(qū)的叩診濁音，并于1761年在維也納出版了一本僅有95頁(yè)的書(shū)，書(shū)名叫《通過(guò)叩擊胸部來(lái)探查胸腔內(nèi)疾病的一種新發(fā)明》，后人簡(jiǎn)稱(chēng)《新發(fā)明》。