朱偉嬌

（長春九臺區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心，吉林 長春 130500）

基層0～6歲兒童健康管理服務現(xiàn)狀分析及兒童健康問題調(diào)查結(jié)果

朱偉嬌

（長春九臺區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心，吉林 長春 130500）

目的 分析基層0～6歲兒童健康管理服務現(xiàn)狀及兒童健康問題調(diào)查結(jié)果。方法 2015年10月1日～2016年9月30日對九臺區(qū)農(nóng)村地區(qū)開展居民健康狀況與衛(wèi)生需求現(xiàn)狀調(diào)查，對其健康管理服務現(xiàn)狀以及存在的問題進行分析，并且尋找相應的解決措施。結(jié)果 37020名0～6歲兒童預防接種與健康體檢管理強度有待提高；14808例具有良好的飲食習慣，所占比重為40%，還有22212例沒有良好的飲食習慣，所占比重為60%，不良習慣包括邊吃邊玩、偏食與挑食等。結(jié)論 基層0～6歲兒童健康管理服務意識有待提高，要對各種疾病與意外的出現(xiàn)進行有效預防。

農(nóng)村；0～6歲；兒童健康管理服務現(xiàn)狀；兒童健康問題

我國規(guī)定，0～6歲兒童享有免費接受健康管理的權(quán)利，并且委托基層衛(wèi)生人員為0-6歲兒童提供免費的健康管理服務[1-2]?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不僅要嚴格按照相關(guān)要求為該年齡段的兒童進行健康體檢之外，還需要做好常見疾病預防、預防接種、口腔保健、意外傷害以及飲食行為等各個方面的工作[3]。為了能夠?qū)和硇慕】蛋l(fā)育進行有效保證，降低疾病發(fā)生率，為其未來健康奠定良好的基礎(chǔ)，本研究針對基層0～6歲兒童健康管理服務現(xiàn)狀以及存在的健康問題進行了調(diào)查研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年10月1日～2016年9月30日對九臺區(qū)地區(qū)開展居民健康狀況與衛(wèi)生需求現(xiàn)狀調(diào)查，7歲以下兒童數(shù)：37020，5歲以下兒童數(shù)26894，3歲以下兒童數(shù)17346，活產(chǎn)數(shù)3687人。

1.2 方法

對本研究中0～6歲兒童的健康檔案進行調(diào)取，對其近十個月以來的健康狀況進行分析，主要分析內(nèi)容為利用健康管理服務的具體情況、預防接種提醒情況、疾病發(fā)生情況、意外發(fā)生情況與飲食習慣等。其中將預防接種提醒分為三種情況，具體為：（1）管理差：0～6歲兒童進行接種預防之前沒有進行體檢，兩者之間銜接出現(xiàn)問題；（2）管理一般：部分0～6歲兒童進行接種預防之前進行了體檢，兩者之間銜接存在一定問題；（3）管理良好：0～6歲兒童進行接種預防之前均進行體檢，兩者之間銜接良好。

2 結(jié) 果

2.1 基礎(chǔ)管理情況分析

本研究中，7歲以下兒童數(shù)：37020，5歲以下兒童數(shù)26894，3歲以下兒童數(shù)17346。活產(chǎn)數(shù)3687人。

7歲以下兒童保健覆蓋率82.25%，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率83.55%，5歲以下兒童死亡率8.14‰，嬰兒死亡率6.24‰，新生兒死亡率4.88‰。

5歲以下兒童低體重人數(shù)：35人，體檢人數(shù)21694人，低體重發(fā)生率35/21694=1.6‰

5歲以下兒童超重人數(shù)：52人，體檢人數(shù)21694人，超重發(fā)生率52/21694=2.4‰

5歲以下兒童肥胖人數(shù)：15人，體檢人數(shù)21694人，肥胖發(fā)生率15/21694=0.69‰

5歲以下兒童貧血患病人數(shù)：111人，檢查人數(shù)10620人，貧血患病率111/10620=1.04%

5歲以下兒童中重度貧血患病人數(shù)：29人，檢查人數(shù)10620人，中重度貧血患病率29/10620=0.27%

2.2 健康管理服務利用情況分析

調(diào)查結(jié)果顯示，37020名0-6歲兒童預防接種與健康體檢管理強度有待提高，說明基層衛(wèi)生保健人員的主動服務意識有待加強，見表1。

表1 健康管理服務利用情況分析 [n（%）]

2.3 飲食習慣分析

飲食習慣：14808例具有良好的飲食習慣，所占比重為40%，還有22212例沒有良好的飲食習慣，所占比重為60%，不良習慣包括邊吃邊玩、偏食與挑食等。

3 討 論

本研究結(jié)果顯示，37020名0～6歲兒童預防接種與健康體檢總是提醒所占比例均有待提高，說明基層衛(wèi)生保健人員的主動服務意識有待加強，其次，本研究結(jié)果還顯示，兒童疾病發(fā)生情況、意外發(fā)生情況與飲食習慣等不太樂觀。除此之外，還有部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心雖然都按要求配備了婦、兒保人員，但婦、兒保人員的素質(zhì)參差不齊，難以對0～6歲兒童相應的保健指導；還有部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能做輔助檢查，0～6歲兒童應享受的免費檢查不能享受等問題均會對其管理質(zhì)量造成嚴重影響。為此，基層衛(wèi)生保健人員要樹立主動服務意識，積極主動的做好0～6歲兒童預防接種與健康體檢提醒工作，將自身綜合素質(zhì)提高，所有人員均需要持有證件才能上崗。其次，還要對兒童家長進行大力健康宣教，告知其正確的疾病防治方法，告知其要做好意外情況預防準備，對兒童飲食行為加強干預，家長要樹立起正確的飲食認知態(tài)度，根據(jù)兒童的具體年齡采取針對性的措施，以此來獲取更好的干預效果。

綜上所述，基層0～6歲兒童健康管理服務意識有待提高，要對各種疾病與意外的出現(xiàn)進行有效預防，幫助其養(yǎng)成良好的飲食習慣。

[1] 閆茂華,王繼順,辛振海,等.蘇北農(nóng)村留守與非留守兒童體質(zhì)健康調(diào)查研究[J].安徽農(nóng)業(yè)科學,2013,41(1):359-361.

[2] 毛雪梅.東北地區(qū)基層0-6歲兒童健康管理工作心得[J].臨床研究,2016,24(12):13-14.

[3] 湯新梅,錢曉菊.無縫式農(nóng)村兒童健康管理服務模式的探索與實踐[J].江蘇衛(wèi)生保健,2013,15(1):45-46.

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ISSN.2095-6681.2017.25.166.02

本文編輯：李 豆