紀文娟

（解放軍401醫(yī)院干部一科，山東 青島 266071）

胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常臨床分析

紀文娟

（解放軍401醫(yī)院干部一科，山東 青島 266071）

目的 探究胺碘酮在急性心肌梗死后室性心律失常的臨床效果。方法 選取本院在2010年～2016年間收治的60例急性心肌梗死后室性心律失?；颊咦鳛闃颖荆譃槔嗫ㄒ蛑委熃M與胺碘酮治療組，利多卡因治療組患者采用常規(guī)治療方法，胺碘酮治療組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，輔以胺碘酮進行治療，對兩組患者的臨床治療效果進行對比。結(jié)果 兩組患者在不同的治療方案下，所取得的治療效果存在差異，觀察有效率和死亡率存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 急性心肌梗死后室性心律失?；颊咴诓捎冒返馔委熤螅軌?qū)εR床癥狀進行有效的環(huán)節(jié)，從而為患者的生存質(zhì)量改善提供可靠的保障。

胺碘酮；急性心肌梗死；室性心律失常

在出現(xiàn)急性心肌梗死癥狀之后，患者的心肌功能會受到嚴重的影響，室性心律失常會造成血流動力學(xué)異常，對患者的預(yù)后產(chǎn)生嚴重的影響。在當前進行急性心肌梗死后室性心律失常臨床治療當中，主要采用利多卡因靜脈滴注的防范，從而對患者的室性心律失常癥狀進行改善，對患者的病情進行有效的控制[1]。但是隨著治療的深入，利多卡因在使用的過程中，對患者會造成一定的副作用，很容易造成患者心力衰竭、精神失常以及嚴重的心律失常，所取得的治療效果十分有限。而在經(jīng)過不斷的研究之后發(fā)現(xiàn)，胺碘酮在急性心肌梗死后室性心律失?；颊咧委煯斨杏兄己玫闹委熜Ч?，能夠?qū)颊叩牟∏檫M行改善，從而促進患者存活率的提升。本研究主要分析胺碘酮在急性心肌梗死后室性心律失?；颊叩呐R床效果進行分析，更好的分析其在患者病情控制當中的作用，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2010年～2016年間收治的60例急性心肌梗死后室性心律失常患者作為樣本。患者在入院之后，在接受心電圖檢查之后，對患者的病情進行確認，同時采取有效的心電監(jiān)護，患者出現(xiàn)了頻發(fā)室性早搏、多源性室性早搏、持續(xù)性室性心動過速及短陣室性心動過速情況。其中應(yīng)用利多卡因進行轉(zhuǎn)復(fù)治療患者27例，此為利多卡因組；應(yīng)用胺碘酮進行轉(zhuǎn)復(fù)治療患者33例，此為胺碘酮組。樣本患者中男性患者32例，女性患者28例，年齡在41～79歲之間，平均年齡為56.7歲。兩組患者在性別、年齡以及臨床資料方面不存在顯著差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

在對兩組患者進行治療的過程中，利多卡因組患者采用常規(guī)的治療手段，在心電監(jiān)護下靜推利多卡因50 mg加生理鹽水20 mL緩慢推注，根據(jù)患者個體病情適當調(diào)整劑量。胺碘酮組患者采用胺碘酮藥物進行治療，初次治療的劑量控制在150 mg，注入20 mL葡萄糖當中，在進行稀釋后緩慢靜推或微量泵入，同時根據(jù)患者的實際情況，對用藥量進行適當?shù)恼{(diào)整[2]。

1.3 觀察標準

對兩組患者的治療效果進行觀察，包括（1）一月內(nèi)死亡率；（2）總有效率：治療后室性早搏減少75%及以上或室性心動過速消失為有效；（3）不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的死亡率比較

在經(jīng)過一段時間的治療之后，兩組患者的死亡率存在明顯的差異，利多卡因組當中出現(xiàn)了3例死亡，胺碘酮組出現(xiàn)了2例死亡，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者死亡率比較

2.2 兩組患者治療效果比較

胺碘酮組患者在采用胺碘酮治療之后，總有效率達到了91%，利多卡因組患者的總有效率僅為86%，兩組患者之間的差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在急性心肌梗死患者出現(xiàn)室性心律失常癥狀之后，不僅會對心肌損傷進行加重，還會造成患者心功能的惡化，對患者的生命安全產(chǎn)生了極大的威脅。在以往的藥物治療當中，盡管利多卡因能夠取得一定的治療效果，但是副作用比較明顯，而通過胺碘酮的使用，能夠極大的改善患者的臨床效果，提升患者的生存率[3]。與此同時，在使用胺碘酮的過程中，能夠有效的降低不良反應(yīng)的發(fā)生，對患者的心肺功能進行良好的保護，實現(xiàn)患者生命安全的保障。所以說，在對急性心肌梗死后室性心律失?；颊哌M行治療的過程中，通過采用胺碘酮進行臨床治療，能夠?qū)颊叩牟∏檫M行有效的控制，從而為患者的生命安全提供可靠的保障。

[1] 孫 暢,曾 霞.胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常臨床分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(15):108-109.

[2] 蔡清亮.胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常的臨床療效觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015(1):112-112.

[3] 程 杰.胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療急性心肌梗死后室性心律失常的臨床分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2016,1(2):30-30.

R541.7

B

ISSN.2095-6681.2017.25.72.01

本文編輯：李 豆