陳 穎

（菏澤醫(yī)學專科學校教務(wù)處，山東 菏澤 274000）

對高血壓合并冠心病患者進行綜合護理的效果探討

陳 穎

（菏澤醫(yī)學?？茖W校教務(wù)處，山東 菏澤 274000）

目的：探討對高血壓合并冠心病患者進行綜合護理的效果。方法：選取2015年7月至2016年7月某院收治的130例高血壓合并冠心病患者作為研究對象。根據(jù)隨機數(shù)表法將這些患者分為A組和B組。為A組患者進行常規(guī)護理，為B組患者進行常規(guī)護理和綜合護理。然后比較兩組患者治療的效果及對護理服務(wù)的滿意度。結(jié)果：B組患者治療的總有效率及對護理服務(wù)的滿意率均高于A組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：對高血壓合并冠心病患者進行綜合護理可提高其治療的效果及對護理服務(wù)的滿意度。

護理；高血壓；冠心病

近年來，高血壓合并冠心病的發(fā)生率呈逐漸上升的趨勢[1]。目前，臨床上主要使用藥物療法治療高血壓合并冠心病。但該病患者的病程長，病情不易被治愈。通過對該病患者進行科學、有效的護理來提高其治療的效果具有重要的意義。為探討對高血壓合并冠心病患者進行綜合護理的效果，某院對近期收治的部分高血壓合并冠心病患者進行常規(guī)護理和綜合護理，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2015年7月至2016年7月期間某院收治的130例高血壓合并冠心病患者。這些患者的病情均符合臨床上關(guān)于高血壓和冠心病的診斷標準[2]。所有患者均對本次研究知情，并簽署了知情同意書。這些患者均未發(fā)生嚴重的臟器功能障礙、意識障礙、溝通障礙，無精神疾病史。根據(jù)隨機數(shù)表法將這些患者平均分為A組和B組。A組患者中有男性患者35例，女性患者30例；其年齡為45～75歲，平均年齡為（54.5±5.3）歲；其高血壓病程為3～20年，平均高血壓病程為（10.5±3.2）年；其冠心病病程為1～15年，平均冠心病病程為（7.5±3.6）年。B組患者中有男性患者34例，女性患者31例；其年齡為44～76歲，平均年齡為（54.3±5.5）歲；其高血壓病程為3～20年，平均高血壓病程為（10.4±3.4）年；其冠心病病程為1～15年，平均冠心病病程為（7.4±3.5）年。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片進行治療。具體的方法是：讓患每天口服1次氨氯地平阿托伐他汀鈣片（北京嘉林藥業(yè)股份有限公司提供，批準文號為國藥準字H19990258），每次服5 mg。同時，對A組患者進行常規(guī)護理。具體的方法是：將病房內(nèi)的溫度和濕度調(diào)節(jié)到適宜的范圍內(nèi)，保持病區(qū)安靜，為患者提供舒適、溫馨的休養(yǎng)環(huán)境。定期為患者測量血壓及心率。告知患者定時定量用藥的重要性、用藥的方法及用藥的注意事項。在此基礎(chǔ)上，對B組患者進行綜合護理。具體的方法是。1）為患者建立健康檔案。協(xié)助患者進行各項檢查，記錄其進行各項檢查的結(jié)果，評估其身體狀態(tài)，為其建立健康檔案。向患者說明導致高血壓合并冠心病發(fā)生的危險因素、高血壓和冠心病的發(fā)病機制、進行自我護理的方法等，提高其對疾病的重視程度，增強其對治療的依從性。2）對患者進行運動指導。根據(jù)患者的個人興趣愛好及具體病情為其制定合理的運動計劃。運動項目可以是游泳、做保健操、慢跑等。每周進行3～5次運動，每次運動30 min。督促患者堅持運動，運動強度應循序漸進。3）對患者進行飲食護理。幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習慣，促使其堅持“三低一高（高蛋白，高維生素，高能量，低碳水化合物）”的飲食原則，適當攝入不飽和脂肪酸。讓患者多吃新鮮的水果和蔬菜，減少血漿中膽固醇的含量，增加膳食纖維的攝入量，避免發(fā)生便秘。鼓勵患者多飲水，讓其戒煙，禁止其飲酒及濃茶。4）對患者進行生活護理。讓患者在日常生活中注意勞逸結(jié)合，保證充分的休息和充足的睡眠。告知患者注意控制自己的情緒，避免發(fā)怒、急躁，保持積極樂觀的心理狀態(tài)。

1.3 觀察指標

根據(jù)第14版《實用內(nèi)科學》中的相關(guān)標準判定兩組患者治療的效果。顯效：患者的收縮壓（SBP）及舒張壓（DBP）均恢復正常，或DBP降低10 mmHg以上、SBP降低20 mmHg以上，其心絞痛發(fā)作的頻率較治療前降低80%以上，其進行心電圖檢查的結(jié)果顯示，其心電圖指標正常。有效：患者的DBP降低10 mmHg以下、SBP降低10～20 mmHg，但未恢復正常水平，其心絞痛發(fā)作的頻率較治療前降低50%～80%，其進行心電圖檢查的結(jié)果顯示，其ST段上升0.05 mV以上。無效：患者治療的效果未達到“顯效”或“有效”的標準。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。使用我院自擬的護理滿意度調(diào)查問卷調(diào)查兩組患者對護理護理服務(wù)的滿意度。該問卷調(diào)查的內(nèi)容包括護理技術(shù)、護理服務(wù)態(tài)度、治療效果、護理細節(jié)4項。問卷的滿分為100分。若患者對護理服務(wù)的評分≥70分，則判定其對護理服務(wù)滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件進行處理，兩組患者的平均年齡、平均病程等計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，兩組患者治療的總有效率及對護理服務(wù)的滿意率等計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療的效果

B組患者治療的總有效率高于A組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療的效果

2.2 兩組患者對護理服務(wù)的滿意度

B組患者對護理服務(wù)的滿意率高于A組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者對護理服務(wù)的滿意度

3 討論

高血壓和冠心病都是臨床上常見的疾病。相關(guān)的研究結(jié)果顯示，我國高血壓合并冠心病的發(fā)生率呈逐漸上升的趨勢。對該病患者進行治療的首要目標是控制其血壓水平，降低其發(fā)生心血管意外的幾率[3]。目前，臨床上主要對高血壓合并冠心病患者使用藥物進行治療。然而，大部分該病患者對自身疾病的認知水平較低、自我管理的能力較差，治療的效果并不理想[4]。因此，采取有效的護理措施來提高高血壓合并冠心病患者治療的效果具有重要的意義。

綜合護理是對常規(guī)護理的補充與完善。為患者建立健康檔案有利于相關(guān)的醫(yī)護人員了解患者病情的發(fā)展，從而制定合理的護理計劃和治療方案。對患者進行運動指導能提高其機體的免疫力和心功能。對患者進行飲食護理能夠幫助其養(yǎng)成良好的飲食習慣，避免其攝入過多的脂肪和膽固醇。對患者進行生活護理能提高其自我護理能力，使其養(yǎng)成良好的生活習慣，提高治療的效果。相關(guān)的研究結(jié)果顯示，對高血壓合并冠心病患者進行綜合護理能提高其治療的效果[5]。這與本次研究的結(jié)果相一致。

總之，對高血壓合并冠心病患者進行綜合護理可提高其治療的效果及對護理服務(wù)的滿意度。

[1]周敬榮,田永仙,陳誠,等.影響經(jīng)系統(tǒng)化治療后社區(qū)高血壓患者生活質(zhì)量的危險因素分析[J].重慶醫(yī)學,2014,20(18):2361-2362.

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[4]張會敏,張海洋,李榮.以家庭為中心的健康教育方法對社區(qū)高血壓患者血壓和生活質(zhì)量的影響[J].中國老年學雜志,2014,15(21):6168-6170.

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R473.5

B

2095-7629-（2017）13-0182-02

陳穎，女，1990年2月25日出生，漢族，山東菏澤人，學歷為本科，研究方向為基礎(chǔ)護理學