崔 莉，朱甜甜，寧知鳳

（中國人民解放軍第九七醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，江蘇 徐州 221000）

對行高壓氧治療的腦梗死患者實施全程護理的效果研究

崔 莉，朱甜甜，寧知鳳

（中國人民解放軍第九七醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，江蘇 徐州 221000）

目的：分析對進行高壓氧治療的腦梗死患者實施全程護理的臨床效果。方法：抽選中國人民解放軍第九七醫(yī)院在2014年2月至2016年2月期間接診的80例腦梗死患者作為研究對象。根據(jù)護理方式的不同將這80例患者分為Ⅰ組（40例）與Ⅱ組（40例）。在這兩組患者進行高壓氧治療期間，采用全程護理方案對Ⅰ組患者進行護理，采用常規(guī)護理方案對Ⅱ組患者進行護理。觀察比較兩組患者的治護效果、焦慮評分和對護理的滿意度。結(jié)果：Ⅰ組患者治護的總有效率和對護理的總滿意率均高于Ⅱ組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。護理后，Ⅰ組患者的焦慮評分低于Ⅱ組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：對進行高壓氧治療的腦梗死患者實施全程護理能夠緩解其焦慮情緒，提高其對護理的滿意度。

腦梗死患者；高壓氧治療；全程護理

腦梗死又被稱為缺血性腦卒中，主要臨床表現(xiàn)為神經(jīng)功能障礙。此病主要是由于患者的局部腦組織因供血障礙而發(fā)生缺氧、缺血引起的。腦梗死具有較高的致殘率和致死率[1]。進行高壓氧治療是臨床上治療腦梗死的常用方法。有學者指出，對進行高壓氧治療的腦梗死患者實施全程護理的臨床效果良好。為了進一步分析對進行高壓氧治療的腦梗死患者實施全程護理的臨床效果，筆者對中國人民解放軍第九七醫(yī)院接診的80例腦梗死患者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 病例的納入標準

病情符合《中國急性缺血性腦卒中診治指南》（2010年版）中規(guī)定的腦梗死的診斷標準。2）存在神經(jīng)功能障礙、頭暈、腿麻、言語不清等癥狀。3）了解本研究的過程，并自愿參與本研究。

1.2 病例的一般資料

從中國人民解放軍第九七醫(yī)院在2014年2月至2016年2月期間接診的腦梗死患者中隨機抽選80例作為研究對象。根據(jù)護理方式的不同將這80例患者分為Ⅰ組（40例）與Ⅱ組（40例）。Ⅰ組患者中有男18例，女22例；其年齡在61歲至82歲之間，平均年齡（71.5±10.5）歲。Ⅱ組患者中有男23例，女17例；其年齡在55歲至72歲之間，平均年齡（63.5±9.5）歲。兩組患者的一般資料相比，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.3 治護方法

在兩組患者入院5 d后，對其進行高壓氧治療，30 min/次，1次/d。治療10 d為1個療程，連續(xù)治療3個療程。在這兩組患者進行高壓氧治療期間，采用常規(guī)護理方案對Ⅱ組患者進行護理，包括在進行治療前為其講解有關(guān)高壓氧治療的知識、告知其治療期間需要注意的事項和對其進行生活護理等。為Ⅰ組患者采用全程護理方案進行護理。護理方法是:1）由于腦梗死患者多為老年人，容易存在耳背、行動遲緩、反應慢等情況。因此，在進艙治療前，護理人員應主動與患者進行溝通，使其了解治療的原理和效果，并耐心地傾聽其內(nèi)心的想法，使其感到尊重和關(guān)懷。對于出現(xiàn)焦慮情緒的患者，護理人員應為其播放輕音樂，使其能夠在放松的狀態(tài)下接受治療。2）在進艙治療時，護理人員應隨時查看患者在艙內(nèi)的情況。如患者出現(xiàn)不良反應，應及時對其進行相應的處理。3）在治療結(jié)束患者出艙后，護理人員應及時了解其在艙內(nèi)的感受，并詢問其有無不適癥狀[2]。在患者臥床休息時，護理人員應每隔2～3 h協(xié)助其翻身1次，并根據(jù)其實際情況定時協(xié)助其變換體位。對于下肢癱瘓的患者，護理人員可在其腳踝下放一個靠枕，以免其發(fā)生下肢血流不暢。4）在患者的身體狀況有所恢復后，護理人員可指導其進行適當?shù)闹w功能鍛煉，訓練內(nèi)容應由簡單到復雜，并循序漸進地為其增加訓練量，以促進其肢體功能的恢復。

1.4 觀察指標

觀察比較兩組患者的治護效果、焦慮評分和對護理的滿意度。1）焦慮評分：采用焦慮自評量表評價兩組患者的焦慮癥狀。評分為51分～60分，說明患者存在輕度焦慮。評分為61分～70分，說明患者存在中度焦慮。評分≥71分，說明患者存在重度焦慮。2）臨床療效：⑴

顯效?；颊叩呐R床癥狀基本消失，患肢運動功能、語言功能基本恢復。⑵有效。患者的臨床癥狀有所改善，患肢運動功能、語言功能有所好轉(zhuǎn)。⑶無效?；颊叩呐R床癥狀、患肢運動功能、語言功能均未好轉(zhuǎn)[3]。

1.5 統(tǒng)計學方法

將研究數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行分析處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮評分的對比

護理前，Ⅰ組患者的焦慮評分平均為（59.64±4.25）分，Ⅱ組患者的焦慮評分平均為（59.66±4.20）分。兩組患者的焦慮評分相比，差異無統(tǒng)計學意義（t=0.0212，P=0.9832）。護理后，Ⅰ組患者的焦慮評分平均為（45.64±3.70）分，Ⅱ組患者的焦慮評分平均為（55.26±4.56）分。Ⅰ組患者護理后其焦慮評分低于Ⅱ組患者，差異有統(tǒng)計學意義（t=10.3609，P=0.0000）。

2.2 兩組患者治護效果的對比

Ⅰ組患者中治護效果為顯效者有24例（占60.0%），為有效者有13例（占32.5%），為無效者有3例（占7.5%）。Ⅰ組患者治護的總有效率為92.5%（37/40）。Ⅱ組患者中治護效果為顯效者有15例（占37.5%），為有效者有12例（占30.0%），為無效者有13例（占32.5%）。Ⅱ組患者治護的總有效率為67.5%（27/41）。Ⅰ組患者治護的總有效率高于Ⅱ組患者，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=7.8125，P=0.0051）。詳見表1。

表1 兩組患者治護效果的對比

2.3 兩組患者對護理滿意度的對比

護理結(jié)束后，Ⅱ組患者中對護理工作的評價為非常滿意者有6例（占15.0%），為滿意者有20例（占50.0%），為不滿意者有14例（占35.0%）。Ⅱ組患者對護理的總滿意率為65.0%（26/40）。Ⅰ組患者中對護理工作的評價為非常滿意者有23例（占57.5%），為滿意者有13例（占32.5%），為不滿意者有4例（占10.0%）。Ⅰ組患者對護理的總滿意率為90.0%（36/40）。Ⅰ組患者對護理的總滿意率高于Ⅱ組患者，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=7.1685，P=0.0074）。詳見表2。

表2 兩組患者對護理滿意度的對比

3 討論

腦梗死是臨床上常見的腦血管疾病之一。此病主要是由于患者的局部腦組織因供血障礙而發(fā)生缺氧、缺血引起的。在本次研究中，筆者采用全程護理方案對2014年2月至2016年2月期間在中國人民解放軍第九七醫(yī)院接受高壓氧治療的40例腦梗死患者進行護理，取得了良好的效果。本次臨床研究的結(jié)果顯示，Ⅰ組患者治護的總有效率和對護理的總滿意率均高于Ⅱ組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。護理后，Ⅰ組患者的焦慮評分低于Ⅱ組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這與陳梅顏發(fā)表的《護理干預在高壓氧治療腦梗死患者中的應用效果》[4]一文中的研究結(jié)論基本相符。

綜上，對進行高壓氧治療的腦梗死患者實施全程護理能夠緩解其焦慮情緒，提高其對護理的滿意度。

[1]曹艷華.綜合護理干預聯(lián)合高壓氧治療對腦梗死偏癱患者肢體運動功能恢復和生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2015（17）:251-252.

[2]肖宏,曹劍秋,郭錦梅.腦梗死患者行高壓氧治療聯(lián)合護理干預的效果觀察[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學雜志,2015（3）:148-150.

[3]周立紅.早期護理干預與高壓氧治療對腦梗死患者偏癱肢體康復的影響[J].中外醫(yī)學研究,2012（31）:59-60.

[4]陳梅顏.護理干預在高壓氧治療腦梗死患者中的應用效果[J].內(nèi)科,2013（2）:227-228.

R473

B

2095-7629-（2017）13-0173-02

崔莉，1985年11月出生，現(xiàn)為中國人民解放軍第九七醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護師