付祥梅

（四川省富順縣代寺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，四川 富順 643212）

對(duì)普外科手術(shù)患者實(shí)施綜合護(hù)理的效果研究

付祥梅

（四川省富順縣代寺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，四川 富順 643212）

目的：探討對(duì)普外科手術(shù)患者實(shí)施綜合護(hù)理的臨床效果。方法：選取2015年8月至2016年8月期間四川省富順縣代寺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院普外科收治的44例患者作為研究對(duì)象。采用抽簽分組法將這44例患者分成研究組（22例）和參照組（22例）。在這兩組患者的圍手術(shù)期內(nèi)，對(duì)參照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)研究組患者進(jìn)行綜合 護(hù)理。對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度和術(shù)后肺部感染的發(fā)生率。結(jié)果：與參照組患者相比，研究組患者對(duì)護(hù)理的滿意率更高，其術(shù)后肺部感染的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)普外科手術(shù)患者實(shí)施綜合護(hù)理的臨床效果理想，能夠降低其術(shù)后肺部感染的發(fā)生率，提高其對(duì)護(hù)理的滿意度。

普外科手術(shù)；綜合護(hù)理；肺部感染；滿意度

臨床研究發(fā)現(xiàn)，普外科手術(shù)患者在術(shù)后常會(huì)發(fā)生肺部感染。有研究指出，對(duì)普外科手術(shù)患者實(shí)施綜合護(hù)理能夠降低其術(shù)后肺部感染的發(fā)生率。為了進(jìn)一步探討對(duì)普外科手術(shù)患者實(shí)施綜合護(hù)理的臨床效果，筆者對(duì)四川省富順縣代寺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院普外科收治44例患者進(jìn)行了分組對(duì)比研究。

1 資料與方法

1.1 病例的入選標(biāo)準(zhǔn)

具有進(jìn)行手術(shù)治療的指征。2）在對(duì)本次研究的目的、過程和實(shí)施方法進(jìn)行了充分了解的前提下表示愿意配合研究，并簽署了知情同意書。

1.2 病例的臨床資料

選取2015年8月至2016年8月期間四川省富順縣代寺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院普外科收治的44例患者作為研究對(duì)象。采用抽簽分組法將這44例患者分成研究組（22例）和參照組（22例）。研究組22例患者中有男14例，女8例；其中年齡最大的73歲，最小的16歲，平均年齡為（48.51±4.51）歲。參照組22例患者中有男13例，女9例；其中年齡最大的74歲，最小的17歲，平均年齡為（48.21±5.21）歲。兩組患者的各項(xiàng)臨床資料（性別、年齡等）相比，P＞0.05，可以進(jìn)行組間對(duì)比研究。

1.3 護(hù)理方法

在這兩組患者的圍手術(shù)期內(nèi)，對(duì)參照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)其進(jìn)行用藥指導(dǎo)和密切監(jiān)測(cè)其生命體征的變化情況等。對(duì)研究組患者進(jìn)行綜合護(hù)理。具體的護(hù)理方法如下。

1.3.1 進(jìn)行心理護(hù)理 患者因?qū)κ中g(shù)的過程、實(shí)施方法缺乏了解，常會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼等不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，并詳細(xì)地解答其提出的疑問，以緩解其不良情緒。同時(shí)，護(hù)理人員向患者介紹以往治療成功的病例，以幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[1]。此外，護(hù)理人員應(yīng)向患者講解實(shí)施手術(shù)的方法、效果、必要性和在術(shù)中需要注意的事項(xiàng)，以提高其對(duì)治療的依從性，使其能夠主動(dòng)地配合治療和護(hù)理。

1.3.2 進(jìn)行環(huán)境護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)保持患者病房的干凈、整潔，確保其病房通風(fēng)良好、溫濕度適宜，并定期對(duì)其病房進(jìn)行消毒。

1.3.3 進(jìn)行飲食指導(dǎo)和生活指導(dǎo) 護(hù)理人員告知患者注意保暖、謹(jǐn)防感冒，指導(dǎo)其多進(jìn)食高蛋白、高熱量、低脂肪、富含維生素的食物，例如新鮮的水果、蔬菜、低脂牛奶、雞蛋等。指導(dǎo)患者養(yǎng)成少食多餐的飲食習(xí)慣。

1.3.4 進(jìn)行呼吸道護(hù)理 在術(shù)前，護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，并指導(dǎo)其掌握正確的咳嗽、排痰方法[2]。在術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者取平臥位，并將其頭部偏向一側(cè)，以避免其誤吸嘔吐物。待患者的生命體征平穩(wěn)后，協(xié)助其取半臥位，以促使其膈肌下降、胸腔擴(kuò)大，促進(jìn)其肺功能的恢復(fù)。

1.3.5 進(jìn)行引流管護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)確保患者引流管的通暢，避免其引流管發(fā)生脫落、扭曲、折疊等情況。同時(shí)，密切監(jiān)測(cè)患者引流液的性狀，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的處理[3]。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度和術(shù)后肺部感染的發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。平均年齡用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，對(duì)護(hù)理的滿意率和術(shù)后肺部感染的發(fā)生率用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后肺部感染發(fā)生率的對(duì)比

研究組患者術(shù)后肺部感染的發(fā)生率為4.54%，參照組患者術(shù)后肺部感染的發(fā)生率為31.31%。與參照組患者相比，研究組患者術(shù)后肺部感染的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

詳見表1。

表1 兩組患者術(shù)后肺部感染發(fā)生率的對(duì)比[%(n)]

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度的對(duì)比

護(hù)理后，參照組患者中對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)為十分滿意的患者有10例（占45.45%），為基本滿意的患者有4例（占18.18%），為不滿意的患者有8例（占36.36%）。參照組患者對(duì)護(hù)理的滿意率為66.63%（14/22）。研究組患者中對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)為十分滿意的患者有19例（占86.36%），為基本滿意的患者有2例（占9.09%），為不滿意的患者有1例（占4.55%）。研究組患者對(duì)護(hù)理的滿意率為95.45%（21/22）。研究組患者對(duì)護(hù)理的滿意率高于參照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度的對(duì)比

3 討論

臨床研究發(fā)現(xiàn)，普外科手術(shù)患者在術(shù)后常會(huì)發(fā)生肺部感染。在本次研究中，筆者采用綜合護(hù)理方案對(duì)四川省富順縣代寺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院普外科收治22例患者進(jìn)行護(hù)理，取得了較為理想的護(hù)理效果。本次研究的結(jié)果顯示，研究組患者對(duì)護(hù)理的滿意 率和術(shù)后肺部感染的發(fā)生率分別為95.45%、4.54%，參照組患者對(duì)護(hù)理的滿意率和術(shù)后肺部感染的發(fā)生率分別為63.63%、31.31%。與參照組患者相比，研究組患者對(duì)護(hù)理的滿意率更高，其術(shù)后肺部感染的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。上述研究結(jié)果與王新雅、樊全治等的研究結(jié)果[4]基本相符。

綜上所述，對(duì)普外科手術(shù)患者實(shí)施綜合護(hù)理的臨床效果理想，能夠降低其術(shù)后肺部感染的發(fā)生率，提高其對(duì)護(hù)理的滿意度。此護(hù)理方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]朱雙愛.對(duì)行普外科重癥胰腺炎手術(shù)患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理的體會(huì)[J].求醫(yī)問藥（下半月刊）,2013,11(7):241-242.

[2]楊春榮.普外科護(hù)理干預(yù)對(duì)疼痛的影響效果分析[J].心理醫(yī)生,2015,21(20):177-178.

[3]朱雪霞.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒疝氣圍手術(shù)期中應(yīng)用的護(hù)理效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014(33):143-144.

[4]王新雅,樊全治.綜合護(hù)理干預(yù)在普外科患者護(hù)理中的效果[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(3):618.

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