楊冠佼

（貴陽市婦幼保健院，貴州 貴陽 550001）

中藥湯劑聯(lián)合針刺治療多囊卵巢綜合征合并不孕的效果探析

楊冠佼

（貴陽市婦幼保健院，貴州 貴陽 550001）

目的：探討使用中藥湯劑聯(lián)合針刺治療多囊卵巢綜合征合并不孕的效果。方法：選取近期貴陽市婦幼保健院收治的72例多囊卵巢綜合征合并不孕患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)將這些患者分為西藥組和中藥組。為西藥組患者使用西藥進(jìn)行治療，為中藥組患者使用中藥湯劑聯(lián)合針刺法進(jìn)行治療。然后觀察兩組患者治療的效果。結(jié)果：中藥組患者治療的總有效率高于西藥組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：使用中藥湯劑聯(lián)合針刺治療多囊卵巢綜合征合并不孕的效果顯著。

中藥湯劑；針刺；多囊卵巢綜合征；不孕

多囊卵巢綜合征是女性常見的一種疾病。該病患者體內(nèi)的雄激素過多、卵泡不成熟，可發(fā)生持續(xù)性無排卵及胰島素抵抗。該病是導(dǎo)致生育期女性發(fā)生月經(jīng)紊亂、不孕的常見因素[1]。目前，臨床上尚未確認(rèn)引發(fā)該病的原因。有學(xué)者認(rèn)為，該病是雄激素水平過高導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常的結(jié)果[2]。中醫(yī)認(rèn)為，多囊卵巢綜合征與中醫(yī)學(xué)中的“月經(jīng)失調(diào)”“閉經(jīng)”“不孕”等有相似之處。治療該病的原則為益腎解郁、消痰散瘀。為探討使用中藥湯劑聯(lián)合針刺治療多囊卵巢綜合征合并不孕的效果，貴陽市婦幼保健院對(duì)近期收治的部分多囊卵巢綜合征合并不孕患者使用中藥湯劑聯(lián)合針刺進(jìn)行治療，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為2015年7月至2016年7月期間貴陽市婦幼保健院收治的72例多囊卵巢綜合征合并不孕患者。隨機(jī)將這些患者平均分為西藥組和中藥組。中藥組患者的年齡為23～33歲，平均年齡為（28.67±2.56）歲；其中有原發(fā)性不孕患者20例，有繼發(fā)性不孕患者16例。西藥組患者的年齡為22～34歲，平均年齡為（28.38±2.59）歲；其中有原發(fā)性不孕患者18例，有繼發(fā)性不孕患者7例。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為西藥組患者使用西藥進(jìn)行治療。具體的方法是：讓患者在月經(jīng)干凈5天后每天口服1次枸櫞酸克羅米芬（廣州康和藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為國藥準(zhǔn)字H44021970），每次服50 mg。在月經(jīng)恢復(fù)正常3周后停藥。為中藥組患者使用中藥湯劑聯(lián)合針刺法進(jìn)行治療。具體的方法是：取甘草6 g、熟地黃10 g、香附10 g、川芎10 g、茯苓10 g、枸杞子10 g、淫羊藿10 g、當(dāng)歸12 g、半夏12 g、山藥12 g、白術(shù)15 g、丹參15 g、菟絲子15 g。將上述中藥加入清水煎煮后，去渣取汁（400 mL）。每天服1劑，分2次服用。共治療3個(gè)月。在患者月經(jīng)干凈7天后對(duì)其進(jìn)行針刺治療。取關(guān)元穴、足三里穴、肝俞穴、腎俞穴、命門穴、子宮穴及三陰交等穴位作為治療穴位。使用補(bǔ)法針刺腎俞穴、三陰交穴。使用平補(bǔ)平瀉法針刺其他穴位。患者排卵后，停止對(duì)其進(jìn)行針刺治療。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》判定患者治療的效果。顯效：患者的性激素水平恢復(fù)正常，月經(jīng)周期及月經(jīng)血量等得到了明顯的改善。有效：患者的月經(jīng)來潮大約3個(gè)月一次，其性激素水平、月經(jīng)周期及月經(jīng)血量有所改善。無效：患者的性激素水平、月經(jīng)周期及月經(jīng)血量均未好轉(zhuǎn)?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

中藥組患者治療的總有效率高于西藥組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療的效果

3 討論

多囊卵巢綜合征是生育年齡女性最常見的一種疾病[3]。該病是導(dǎo)致女性不孕的主要原因之一。使用西藥治療多囊卵巢綜合征可抑制患者子宮內(nèi)膜的生長發(fā)育，進(jìn)而影響卵子受精[4]。中醫(yī)認(rèn)為，多囊卵巢綜合征與中醫(yī)學(xué)中的“月經(jīng)失調(diào)”“閉經(jīng)”“不孕”等有相似之處。導(dǎo)致該病發(fā)生的原因主要是腎虛和痰瘀。中醫(yī)認(rèn)為，不孕多因經(jīng)候不調(diào)所致。而經(jīng)候不調(diào)病在腎經(jīng)。因此，治療多囊卵巢綜合征合并不孕應(yīng)以益腎解郁、消痰散瘀為原則[5]。對(duì)患者腎經(jīng)、肝經(jīng)、脾經(jīng)、膀胱經(jīng)、任脈上的穴位進(jìn)行針刺，可有效地治療多囊卵巢綜合征合并不孕，且治療成本低、無副作用。在本次研究使用的中藥方劑中，淫羊藿、枸杞子具有補(bǔ)腎填精之功效，當(dāng)歸可補(bǔ)血，甘草具有清熱解毒、祛痰止咳的功效，熟地黃能補(bǔ)血調(diào)經(jīng)、滋陰補(bǔ)腎，香附有疏肝解郁、理氣寬中、調(diào)經(jīng)止痛之功效，川芎可活血行氣、祛風(fēng)止痛，茯苓具有利水滲濕、健脾、寧心的功效，半夏能燥濕化痰、降逆止嘔，山藥具有補(bǔ)脾養(yǎng)胃、生津益肺、補(bǔ)腎澀精之功效，白術(shù)可健脾益氣、燥濕利水，丹參能活血祛瘀、通經(jīng)止痛，菟絲子具有滋補(bǔ)肝腎、固精縮尿的功效。將上述中藥合用，可起到補(bǔ)腎、化痰、活血、散結(jié)的作用。本次研究的結(jié)果顯示，使用中藥湯劑聯(lián)合針刺進(jìn)行治療的中藥組患者，其治療的總有效率高于使用西藥進(jìn)行治療的西藥組患者。

綜上所述，使用中藥湯劑聯(lián)合針刺治療多囊卵巢綜合征合并不孕的效果顯著。

[1]商愛茹.用二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14(3)：85.

[2]丁自萍，喻璋，李茂艷，等.針?biāo)幗Y(jié)合治療多囊卵巢綜合征合并不孕72例[J].中國醫(yī)藥，2014,12(19)：134.

[3]顧潔，馬媛美，錢靜.中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合征性不孕癥研究進(jìn)展[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2015,21(21)：97.

[4]鐘春華，梁寶珠.中藥聯(lián)合針灸療法治療多囊卵巢綜合征合并不孕的臨床療效[J].海峽藥學(xué)，2016,28(7)：180.

[5]肖慧蓮，賴勝蘭.中藥聯(lián)合針刺治療多囊卵巢綜合征不孕不育42例[J].中國醫(yī)藥，2014,12(19)：129.

R246.3

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2095-7629-（2017）13-0142-02