謝曉丹

（廣州市海珠區(qū)龍鳳街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣東 廣州 510000）

·衛(wèi)生與防疫·

對(duì)廣州市海珠區(qū)2009年至2013年間病毒性肝炎流行病學(xué)特征的調(diào)查與分析

謝曉丹

（廣州市海珠區(qū)龍鳳街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣東 廣州 510000）

目的：對(duì)廣州市海珠區(qū)2009年至2013年間病毒性肝炎的流行病學(xué)特征進(jìn)行調(diào)查、分析，為完善病毒性肝炎的防治策略提供依據(jù)。方法：將2009年至2013年間廣州市海珠區(qū)報(bào)告的12996例病毒性肝炎患者作為本次的研究對(duì)象。對(duì)這12996例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并分析其流行病學(xué)特征。結(jié)果：在2009年至2013年期間，廣州市海珠區(qū)病毒性肝炎的年平均發(fā)病率為 295.35/10萬。從該病的發(fā)病類型來看，乙型肝炎的發(fā)病率最高，該病患者占本次研究患者總數(shù)的82.91%（10775/12996）；從該病的發(fā)病季節(jié)來看，該病在一年四季均可發(fā)病，無明顯的季節(jié)分布特征；從該病的發(fā)病年齡來看，20～64歲的患者最多，該年齡段患者占本次研究患者總數(shù)的 82.95%（10780/12996） ；從該病的性別分布來看，男性的年均發(fā)病率（339.76/10萬，8642/12996）要高于女性（178.50/10萬，4354/12996）；從該病的職業(yè)人群分布來看，職業(yè)為家政服務(wù)人員（占本次研究患者總數(shù)的19.13%）、商業(yè)服務(wù)人員（占本次研究患者總數(shù)的15.06%）、離退休及待業(yè)人員（占本次研究患者總數(shù)的14.71%）、工人（占本次研究患者總數(shù)的10.51%）的人易患病毒性肝炎。結(jié)論：廣州市海珠區(qū)病毒性肝炎的發(fā)病率仍然較高，尤其是乙型肝炎。該病在青壯年男性中的發(fā)病率要高于其他人群，且在不同季節(jié)、不同職業(yè)的人群中均可發(fā)病。為了控制病毒性肝炎的流行和發(fā)作，相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)落實(shí)病毒性肝炎的防治措施。

病毒性肝炎；乙型肝炎；流行病學(xué)特征；發(fā)病率

病毒性肝炎是我國(guó)重點(diǎn)防治的傳染病之一。相關(guān)資料顯示，該病的發(fā)病率居我國(guó)傳染病發(fā)病率的首位。本文通過對(duì)2009年至2013年間廣州市海珠區(qū)報(bào)告的12996例病毒性肝炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，了解該區(qū)域病毒性肝炎的流行病學(xué)特征，以期為進(jìn)一步完善該病的防治策略提供科學(xué)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2009年至2013年間廣州市海珠區(qū)報(bào)告的12996例病毒性肝炎患者作為本次研究的對(duì)象。本次研究的病毒性肝炎監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)均來源于國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)，人口資料均來源于廣州市海珠區(qū)統(tǒng)計(jì)局提供的統(tǒng)計(jì)年鑒。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本研究中的數(shù)據(jù)錄入Excel2013軟件。統(tǒng)計(jì)這12996例患者的年齡、性別、職業(yè)、肝炎類型及發(fā)病季節(jié)等。采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)上述的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 患者發(fā)病時(shí)間的分布情況

從2009 年至2013年，廣州市海珠區(qū)病毒性肝炎的發(fā)病率呈逐年下降的趨勢(shì)。在12996 例病毒性肝炎患者中，有10775例乙型肝炎患者，占患者總數(shù)的82.91%。詳細(xì)情況見下表：

表1 從2009 年到2013年廣州市海珠區(qū)病毒性肝炎患者發(fā)病時(shí)間的分布情況

2.2 患者發(fā)病季節(jié)的分布情況

從2009 年到2013年，廣州市海珠區(qū)每年、每個(gè)月都有病毒性肝炎患者發(fā)病。該病在該地區(qū)無明顯的季節(jié)分布特征。

2.3 患者年齡的分布情況

在這12996 例病毒性肝炎患者中，有10789例患者的年齡在20～64歲之間，占患者總數(shù)的82.95%。其中，有10396例乙型肝炎患者的年齡在 20～59 歲之間，占患者總數(shù)的 79.99%。

2.4 患者性別的分布情況

在12996例病毒性肝炎患者中，有8642例男性（該病在男性中的年均發(fā)病率為339.76/10萬），有4354例女性（該病在女性中的年均發(fā)病率為 178.50/10 萬）。男性患者與女性患者的比例為1.98：1。病毒性肝炎在男性中的發(fā)病率要高于女性，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1 510.05，P＜0.01）。在10775例乙型肝炎患者中，有7154例男性（該病在男性中的年均發(fā)病率為 279.94/10萬），有3621例女性（該病在女性中的年均發(fā)病率為145.67/10 萬）。男性患者與女性患者的比例為1.98：1。乙型肝炎在男性中的發(fā)病率要高于女性，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2= 1508.74，P＜0.01）。

2.5 患者職業(yè)的分布情況

這12996例患者的職業(yè)包括離退休及待業(yè)人員、干部及職員、農(nóng)民、工人、家政服務(wù)人員、教師、民工、商業(yè)服務(wù)人員、海員及長(zhǎng)途駕駛員、學(xué)生和兒童等。其中，發(fā)病率居于前4位的職業(yè)分別為家政服務(wù)人員（占患者總數(shù)的19.4%）、商業(yè)服務(wù)人員（占患者總數(shù)的15.1%）、離退休及待業(yè)人員（占患者總數(shù)的14.7%）和工人（占患者總數(shù)的 10.5%）。在10775例乙型肝炎患者中，發(fā)病率居于前4位的職業(yè)分別為家政服務(wù)人員（占患者總數(shù)的18.0%）、商業(yè)服務(wù)人員（占患者總數(shù)的16.9%）、離退休及待業(yè)人員（占患者總數(shù)的13.0%）、工人（占患者總數(shù)的11.3%）。乙型肝炎患者職業(yè)的分布情況與病毒性肝炎患者職業(yè)的分布情況基本一致。

3 討論

通過進(jìn)行本次研究可知，從2009 年始，廣州市海珠區(qū)病毒性肝炎的發(fā)病率呈逐年下降的趨勢(shì)。這一研究結(jié)果一方面說明，該地區(qū)現(xiàn)行的病毒性肝炎預(yù)防控制措施成效顯著。另一方面說明，該地區(qū)病毒性肝炎的發(fā)病率仍然較高。相關(guān)部門仍應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)病毒性肝炎的監(jiān)測(cè)和防控。

本次研究的結(jié)果顯示，乙型肝炎的發(fā)病率居于病毒性肝炎發(fā)病率的首位，是目前廣州市海珠區(qū)進(jìn)行病毒性肝炎防控的重點(diǎn)病種。20～60歲之間的男性是乙型肝炎主要的發(fā)病人群。其原因可能與該人群的活動(dòng)范圍廣，接觸輸血、手術(shù)、注射、拔牙及紋身等乙型肝炎危險(xiǎn)因素的機(jī)會(huì)較多有關(guān)。因此，相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)這一重點(diǎn)人群的監(jiān)測(cè)工作。本次研究的結(jié)果還顯示，病毒性肝炎在家政服務(wù)人員、商業(yè)服務(wù)人員、離退休及待業(yè)人員、工人這四類人群中的發(fā)病率要高于其他職業(yè)的人群。其原因可能與這四類人群的衛(wèi)生習(xí)慣及衛(wèi)生意識(shí)較差、進(jìn)行疫苗接種的幾率較低等有關(guān)。因此，相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)這四類人群的宣傳教育工作。

綜上所述，廣州市海珠區(qū)病毒性肝炎的發(fā)病率仍然較高，尤其是乙型肝炎。該病在青壯年男性中的發(fā)病率要高于其他人群，且在不同季節(jié)、不同職業(yè)的人群中均可發(fā)病。相關(guān)部門應(yīng)不斷加強(qiáng)和落實(shí)病毒性肝炎的防治措施，以期進(jìn)一步地控制病毒性肝炎的流行和發(fā)作。

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