黎洪芳

（貴州省德江縣人民醫(yī)院影像科，貴州 德江 565200）

CT檢查和MRI檢查診斷宮頸癌的準(zhǔn)確性對比

黎洪芳

（貴州省德江縣人民醫(yī)院影像科，貴州 德江 565200）

目的：對比用CT檢查和MRI檢查診斷宮頸癌的準(zhǔn)確性。方法：對2015年1月至2016年12月在貴州省德江縣人民醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療的60例宮頸癌患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。對這60例患者進(jìn)行CT檢查和MRI檢查，然后對其進(jìn)行病理檢查，并將其進(jìn)行病理檢查的結(jié)果作為最終的診斷結(jié)果。比較這60例患者進(jìn)行CT檢查和MRI檢查的準(zhǔn)確率。結(jié)果：用 CT檢查診斷宮頸癌的準(zhǔn)確率為75.00%。用MRI檢查診斷宮頸癌的準(zhǔn)確率為96.70%。用MRI檢查診斷宮頸癌的準(zhǔn)確率高于用CT檢查診斷宮頸癌的準(zhǔn)確率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。用MRI檢查診斷宮頸癌分期的準(zhǔn)確率高于用CT檢查宮頸癌分期的準(zhǔn)確率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：與使用CT檢查相比，用MRI檢查診斷宮頸癌的準(zhǔn)確性更高，而且能更準(zhǔn)確地診斷宮頸癌的分期。

CT檢查；MRI檢查；宮頸癌；準(zhǔn)確率

宮頸癌是臨床上發(fā)病率最高的婦科惡性腫瘤。此病具有致死率高、治療難度大的特點(diǎn)，患者多為40～55歲的中年女性。如何準(zhǔn)確地診斷宮頸癌和宮頸癌的分期一直是臨床工作者研究的熱點(diǎn)[1-2]。CT檢查和MRI檢查都是臨床上診斷宮頸癌和宮頸癌分期的常用方法。為了比較用這兩種檢查方法診斷宮頸癌的準(zhǔn)確性，我們對2015年1月至2016年12月在貴州省德江縣人民醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療的60例宮頸癌患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究選擇2015年1月至2016年12月在貴州省德江縣人民醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療的60例宮頸癌患者作為研究的對象。這60例患者均自愿參加本次研究。她們的年齡在35～60歲之間，平均年齡為（41.21±2.63）歲。她們中有宮頸腺癌患者20例，宮頸鱗癌患者24例，宮頸鱗腺癌患者16例。在入院時(shí)，這60例患者主要存在陰道排液和流血、尿急、尿頻、便秘、腹痛等癥狀。

1.2 方法

對這60例患者進(jìn)行CT檢查和MRI檢查。其中進(jìn)行CT檢查使用的儀器為Philips16層螺旋CT機(jī)，檢查的方法為：在進(jìn)行檢查前1.5 h，讓患者口服1000 mL濃度為 3%的泛影葡胺溶液，并適當(dāng)憋尿。先對患者的腹部進(jìn)行平掃，然后在其肘正中靜脈注入適量的碘海醇。在注射碘海醇10 s后，對患者的腹部進(jìn)行分層掃描，掃描的層厚為5 mm，掃描的CT值為170～180 Hu。進(jìn)行MRI檢查使用的儀器為Philips1.5T高場超導(dǎo)磁共振掃描儀。檢查的方法為：在進(jìn)行檢查前，讓患者大量地飲水，使膀胱充盈。對患者的腹部進(jìn)行分層掃描，掃描的層厚為4.0mm，掃描的序列為：矢狀位SET1WI，TR/TE364/15ms；矢狀位TSET2WI，TR/TE2890/108ms；矢狀位脂肪抑制T2WI(STIR)[3-6]。掃描結(jié)束后，由2名放射科醫(yī)生對CT掃描和MRI掃描的結(jié)果進(jìn)行分析，并確定患者宮頸癌的分期。進(jìn)行CT檢查和MRI檢查后，對這60例患者進(jìn)行病理檢查，并將其進(jìn)行病理檢查的結(jié)果作為最終的診斷結(jié)果。

1.3 宮頸癌的分期標(biāo)準(zhǔn)

1）0期：宮頸癌的病灶局限在子宮內(nèi)。2）Ia期：宮頸癌的病灶存在淺表浸潤。3）Ib期：宮頸癌的病灶存在間質(zhì)浸潤，但浸潤的深度小于3 mm。4）IIa期：宮頸癌的病灶存在間質(zhì)浸潤，且浸潤的深度在3 mm或3 mm以上。5）IIb期：宮頸癌的病灶超出子宮，但未達(dá)骨盆壁或陰道下1/3處。6）IIIa期：宮頸癌的病灶超出子宮，且超出骨盆壁或陰道下 1/3處。7）

IIIb期：宮頸癌的病灶超出子宮，且侵犯膀胱黏膜或直腸黏膜。8）宮頸癌的病灶向遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移[7-9]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 用CT檢查和MRI檢查診斷宮頸癌準(zhǔn)確率的比較

用 CT檢查診斷宮頸癌的準(zhǔn)確率為75%。用MRI檢查診斷宮頸癌的準(zhǔn)確率為96.7%。用MRI檢查診斷宮頸癌的準(zhǔn)確率高于用CT檢查診斷宮頸癌的準(zhǔn)確率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 用CT檢查和MRI檢查診斷宮頸癌準(zhǔn)確率的比較

2.2 用CT檢查和MRI檢查診斷宮頸癌病理分期準(zhǔn)確率的比較

用MRI檢查診斷宮頸癌分期的準(zhǔn)確率高于用CT檢查宮頸癌分期的準(zhǔn)確率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 用CT檢查和MRI檢查診斷宮頸癌病理分期準(zhǔn)確率的比較

3 討論

宮頸癌是一種原發(fā)于子宮頸部的婦科惡性腫瘤。此病是導(dǎo)致我國育齡女性死亡的主要原因。大量的臨床研究發(fā)現(xiàn)，感染HPV是引起宮頸癌的主要原因。

在本次研究中，筆者對60例宮頸癌患者進(jìn)行了CT檢查、MRI檢查和病理檢查，并將她們進(jìn)行病理檢查的結(jié)果作為最終的診斷結(jié)果。結(jié)果顯示，用MRI檢查診斷宮頸癌和宮頸癌分期的準(zhǔn)確率高于用CT檢查診斷的準(zhǔn)確率。導(dǎo)致這種情況出現(xiàn)的原因主要是進(jìn)行CT檢查無法準(zhǔn)確地分辨癌灶與周圍軟組織的關(guān)系及癌灶侵入的深度，而MRI檢查則不存在上述缺點(diǎn)[10-11]。

綜上所述，與使用CT檢查相比，用MRI檢查診斷宮頸癌的準(zhǔn)確性更高，而且能更準(zhǔn)確地診斷宮頸癌的分期。因此，進(jìn)行MRI檢查可作為臨床診斷宮頸癌及判斷宮頸癌分期的優(yōu)選方法。

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2095-7629-（2017）13-0134-02