保志華

（云南曲靖陸良縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，云南 曲靖 655699）

尿液干化學(xué)分析儀檢測(cè)法與傳統(tǒng)顯微鏡手工檢測(cè)法在尿常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值對(duì)比

保志華

（云南曲靖陸良縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，云南 曲靖 655699）

目的：比較尿液干化學(xué)分析儀檢測(cè)法與傳統(tǒng)顯微鏡手工檢測(cè)法在尿常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值。方法：將2015年7月至2016年7月期間在云南曲靖陸良縣人民醫(yī)院進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)的220份尿液標(biāo)本作為本次研究的對(duì)象。分別使用尿液干化學(xué)分析儀檢測(cè)法和傳統(tǒng)顯微鏡手工檢測(cè)法對(duì)這220份尿液標(biāo)本進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)，然后比較用這兩種方法對(duì)這220份尿液標(biāo)本進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)時(shí)白細(xì)胞的陽(yáng)性檢出率、紅細(xì)胞的陽(yáng)性檢出率及尿蛋白的陽(yáng)性檢出率。結(jié)果：用傳統(tǒng)顯微鏡手工法對(duì)這220份尿液標(biāo)本進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)的結(jié)果顯示，白細(xì)胞的陽(yáng)性檢出率為20%、紅細(xì)胞的陽(yáng)性檢出率為23.18%、尿蛋白的陽(yáng)性檢出率為15.91%。用尿液干化學(xué)分析儀對(duì)這220份尿液標(biāo)本進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)的結(jié)果顯示，白細(xì)胞的陽(yáng)性檢出率為18.64%、紅細(xì)胞的陽(yáng)性檢出率為24.09%、尿蛋白的陽(yáng)性檢出率為16.36%。用這兩種方法對(duì)這220份尿液標(biāo)本進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)時(shí)白細(xì)胞的陽(yáng)性檢出率、紅細(xì)胞的陽(yáng)性檢出率及尿蛋白的陽(yáng)性檢出率相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：用尿液干化學(xué)分析儀檢測(cè)法與傳統(tǒng)顯微鏡手工檢測(cè)法進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)的結(jié)果相近，臨床上可根據(jù)醫(yī)院的具體情況選用其中一種方法進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)，或可聯(lián)用這兩種方法進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)，以提高檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率。

尿液干化學(xué)分析儀檢測(cè)法；顯微鏡手工檢測(cè)法；尿常規(guī)檢驗(yàn)；白細(xì)胞；紅細(xì)胞；尿蛋白

尿常規(guī)檢驗(yàn)是臨床上“三大常規(guī)項(xiàng)目”之一。對(duì)患者進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)，能及時(shí)反映其身體狀況，并為臨床醫(yī)生制定治療方案提供參考依據(jù)。另外，進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)還能反映某些疾病的治療效果和預(yù)后。因此，提高尿常規(guī)檢驗(yàn)的規(guī)范性、準(zhǔn)確性和檢驗(yàn)效率十分必要。近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療水平的提高，進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)的方法也在不斷改進(jìn)，傳統(tǒng)的顯微鏡手工檢測(cè)法已經(jīng)逐漸發(fā)展為現(xiàn)代化、自動(dòng)化的尿液干化學(xué)分析儀檢測(cè)法。在本次研究中，筆者主要比較尿液干化學(xué)分析儀檢測(cè)法與傳統(tǒng)顯微鏡手工檢測(cè)法在尿常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月至2016年7月期間在云南曲靖陸良縣人民醫(yī)院進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)的220份尿液標(biāo)本作為本次研究的對(duì)象。這220份尿液標(biāo)本來(lái)自220例患者。在這220例患者中，有男性患者125例，女性患者95例；其年齡在10～88歲之間，平均年齡為（43.5±13.2）歲。這些患者均對(duì)本研究知情，且簽署了自愿參與本研究的同意書(shū)[1]。

1.2 方法

分別使用尿液干化學(xué)分析儀檢測(cè)法和傳統(tǒng)顯微鏡手工檢測(cè)法對(duì)這220份尿液標(biāo)本進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)，然后比較用這兩種方法對(duì)這220份尿液標(biāo)本進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)時(shí)白細(xì)胞的陽(yáng)性檢出率、紅細(xì)胞的陽(yáng)性檢出率及尿蛋白的陽(yáng)性檢出率。儀器：尿液干化學(xué)分析儀、干化學(xué)試紙條、顯微鏡、尖底離心管和離心機(jī)等。試劑：冰醋酸和乙醇。用尿液干化學(xué)分析儀檢測(cè)法對(duì)這220份尿液標(biāo)本進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)的具體方法是[2]：嚴(yán)格遵循尿液干化學(xué)分析儀說(shuō)明書(shū)中的要求對(duì)尿液標(biāo)本進(jìn)行質(zhì)控。取質(zhì)量合格的尿液標(biāo)本10 ml，將試紙條完全浸入尿液標(biāo)本中，2 s后取出。將試紙邊緣沿著試管邊緣劃過(guò)，用濾紙吸去試紙上多余的尿液。將試紙輕置于傳送盤(pán)上，嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程進(jìn)行多次尿常規(guī)檢驗(yàn)，最后將檢驗(yàn)的結(jié)果打印出來(lái)，進(jìn)行記錄和保存。用傳統(tǒng)顯微鏡手工檢測(cè)法對(duì)這220份尿液標(biāo)本進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)的具體方法是：將10 ml的尿液標(biāo)本放入到尖底離心管中進(jìn)行5 min的離心處理，分離出上清液。將上清液吸取干凈，保留0.2 ml的尿沉渣。將尿沉渣涂抹在顯微鏡的載玻片上（注意涂抹要均勻），記錄并計(jì)算視野中所觀察到的紅細(xì)胞、白細(xì)胞和尿蛋白的數(shù)量[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS16.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

用傳統(tǒng)顯微鏡手工檢測(cè)法對(duì)這220份尿液標(biāo)本進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)的結(jié)果顯示，白細(xì)胞的陽(yáng)性檢出率為20%、紅細(xì)胞的陽(yáng)性檢出率為23.18%、尿蛋白的陽(yáng)性檢出率為15.91%。用尿液干化學(xué)分析儀檢測(cè)法對(duì)這220份尿液標(biāo)本進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)的結(jié)果顯示，白細(xì)胞的陽(yáng)性檢出率為18.64%、紅細(xì)胞的陽(yáng)性檢出率為24.09%、尿蛋白的陽(yáng)性檢出率為16.36%。用這兩種方法對(duì)這220份尿液標(biāo)本進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)時(shí)白細(xì)胞的陽(yáng)性檢出率、紅細(xì)胞的陽(yáng)性檢出率及尿蛋白的陽(yáng)性檢出率相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 用兩種檢驗(yàn)方法對(duì)這220份尿液標(biāo)本進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的比較

3 討論

近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，臨床檢驗(yàn)水平也在不斷提高。尿常規(guī)檢驗(yàn)是臨床上重要的檢驗(yàn)項(xiàng)目之一，能為多種疾病的診斷提供重要的參考依據(jù)。過(guò)去，臨床上主要采用傳統(tǒng)的顯微鏡手工檢測(cè)法進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)。用尿液干化學(xué)分析儀檢測(cè)法進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)是最近幾年才逐漸應(yīng)用起來(lái)的一種新型的檢驗(yàn)方法[4]。尿液干化學(xué)分析儀能測(cè)定尿液中的化學(xué)成分，如尿膽原、亞硝酸鹽、尿比重等。用此儀器進(jìn)行尿液檢驗(yàn)時(shí)所使用的尿液標(biāo)本較少，且能在較短的時(shí)間內(nèi)獲得理想的檢驗(yàn)結(jié)果，具有重復(fù)性高、誤差低等優(yōu)點(diǎn)。但此儀器對(duì)操作者的要求較高，需要其掌握儀器的操作方法、原理、性能、注意事項(xiàng)、影響因素等相關(guān)知識(shí)[5]。

本次研究的結(jié)果顯示，用傳統(tǒng)顯微鏡手工檢測(cè)法對(duì)這220份尿液標(biāo)本進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)的結(jié)果顯示，白細(xì)胞的陽(yáng)性檢出率為20%、紅細(xì)胞的陽(yáng)性檢出率為23.18%、尿蛋白的陽(yáng)性檢出率為15.91%。用干化學(xué)分析儀檢測(cè)法對(duì)這220份尿液標(biāo)本進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)的結(jié)果顯示，白細(xì)胞的陽(yáng)性檢出率為18.64%、紅細(xì)胞的陽(yáng)性檢出率為24.09%、尿蛋白的陽(yáng)性檢出率為16.36%。用這兩種方法對(duì)這220份尿液標(biāo)本進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)時(shí)白細(xì)胞的陽(yáng)性檢出率、紅細(xì)胞的陽(yáng)性檢出率及尿蛋白的陽(yáng)性檢出率相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）?？梢?jiàn)，用尿液干化學(xué)分析儀檢測(cè)法與傳統(tǒng)顯微鏡手工檢測(cè)法進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)的結(jié)果相近，臨床上可根據(jù)醫(yī)院的具體情況選用其中一種方法進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)，或可聯(lián)用這兩種方法進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)，以提高檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率。

[1]楊蓉.尿液干化學(xué)分析儀和顯微鏡手工法檢驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)的比較研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,9(13):265-266.

[2]王曉玲.女性泌尿系感染的尿系列臨床應(yīng)用及誤差分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,17(27):115-116.

[3]劉臘君.尿液干化學(xué)分析儀和顯微鏡手工法檢驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)的對(duì)比分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(4):865-866.

[4]肖剛.尿液分析儀和顯微鏡檢驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)結(jié)果比較[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014(35):88-89.

[5]張冬梅.尿常規(guī)檢驗(yàn)干化學(xué)法和手工法結(jié)果對(duì)比分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,16(2):94-95.

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2095-7629-（2017）13-0133-02