張 芳

（河北省高陽(yáng)縣中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 高陽(yáng) 071500）

聯(lián)用腹部彩色超聲檢查和陰道彩色超聲檢查診斷婦科急腹癥的效果探究

張 芳

（河北省高陽(yáng)縣中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 高陽(yáng) 071500）

目的：探討聯(lián)用腹部彩色超聲檢查和陰道彩色超聲檢查診斷婦科急腹癥的臨床效果。方法：選取河北省高陽(yáng)縣中醫(yī)醫(yī)院收治的125例婦科急腹癥患者作為研究對(duì)象。對(duì)這125例患者均進(jìn)行腹部彩色超聲檢查（TAS）和陰道彩色超聲檢查（TVS）。比較單用腹部彩色超聲檢查、單用陰道彩色超聲檢查和聯(lián)用這兩種檢查方法診斷婦科急腹癥的準(zhǔn)確性。結(jié)果：用TVS診斷婦科急腹癥的準(zhǔn)確率為80.80%，用TAS診斷婦科急腹癥的準(zhǔn)確率為76.00%，聯(lián)用TVS和TAS診斷婦科急腹癥的準(zhǔn)確率為94.40%。與單用TAS和單用TVS相比，聯(lián)用TAS和TVS診斷婦科急腹癥的準(zhǔn)確率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：聯(lián)用TAS和TVS診斷婦科急腹癥的臨床效果顯著。

婦科急腹癥；腹部彩色超聲檢查；陰道彩色超聲檢查；準(zhǔn)確率

婦科急腹癥是指以腹部急性疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一類(lèi)婦科疾病[1]。此病具有起病急、進(jìn)展快等特點(diǎn)。臨床上常見(jiàn)的婦科急腹癥主要包括流產(chǎn)、異位妊娠、子宮穿孔、黃體破裂及急性盆腔炎等。上述婦科急腹癥患者的特異性臨床表現(xiàn)較少，這給臨床醫(yī)生診斷其病情帶來(lái)了較大的困難。進(jìn)行超聲檢查是目前臨床上診斷婦科急腹癥的主要手段。腹部彩色超聲檢查（TAS）和陰道彩色超聲檢查（TVS）均為臨床上常用的超聲檢查方法。有研究指出，聯(lián)用TAS和TVS診斷婦科急腹癥的臨床效果較好[2]。為了進(jìn)一步探討聯(lián)用TAS和TVS診斷婦科急腹癥的臨床效果，筆者對(duì)河北省高陽(yáng)縣中醫(yī)醫(yī)院收治的125例婦科急腹癥患者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 病例的納入標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)病理檢查被確診患有婦科急腹癥[3]。2）入院時(shí)存在腹部疼痛癥狀。

1.2 病例的排除標(biāo)準(zhǔn)

1）合并有嚴(yán)重的腎、心、肺功能障礙。2）未簽署自愿參與本研究的知情同意書(shū)。

1.3 病例的一般資料

從河北省高陽(yáng)縣中醫(yī)醫(yī)院收治的婦科急腹癥患者中隨機(jī)選取125例作為研究對(duì)象。這125例患者中年齡最小的25歲，最大的47歲，平均年齡為（35.64±2.41）歲；其中存在陰道出血癥狀者有38例，近期內(nèi)接受過(guò)流產(chǎn)術(shù)者有12例，存在發(fā)熱癥狀者有56例，存在停經(jīng)癥狀者有19例。

1.4 檢查方法

對(duì)這125例患者均進(jìn)行TAS和TVS檢查。進(jìn)行TAS檢查的方法是：1）檢查前，告知患者適量飲水，以確保其膀胱充盈。2）檢查時(shí)，指導(dǎo)患者取仰臥位，然后使用頻率為3.5 MHz的超聲探頭對(duì)其下腹部進(jìn)行縱切面、橫切面及斜切面掃查，并觀察其子宮、卵巢的形狀、體積、子宮內(nèi)有無(wú)腫塊、孕囊和子宮壁內(nèi)部回聲等情況。進(jìn)行TVS檢查的方法是：1）檢查前，告知患者排空膀胱。2）檢查時(shí)，指導(dǎo)患者取截石位，在超聲探頭（頻率為6.5 MHz）上涂抹耦合劑，然后套上避孕套。3）將超聲探頭送入患者的陰道內(nèi)，對(duì)其子宮和卵巢區(qū)域進(jìn)行多切面掃查，并觀察其子宮、卵巢的形狀、體積、子宮內(nèi)有無(wú)腫塊、孕囊和子宮壁內(nèi)部回聲等情況。

1.5 觀察指標(biāo)

觀察并比較單用TAS、單用TVS和聯(lián)用這兩種檢查方法診斷婦科急腹癥的準(zhǔn)確性。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將研究數(shù)據(jù)錄入到SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和處理。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

用TVS診斷婦科急腹癥的準(zhǔn)確率為80.80%，用TAS診斷婦科急腹癥的準(zhǔn)確率為76.00%，聯(lián)用TVS和TAS診斷婦科急腹癥的準(zhǔn)確率為94.40%。與單用TAS和單用TVS相比，聯(lián)用TAS和TVS診斷婦科急腹癥的準(zhǔn)確率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比單用TAS、單用TVS和聯(lián)用這兩種檢查方法診斷婦科急腹癥的準(zhǔn)確率

3 結(jié)論

近年來(lái)，隨著超聲診斷技術(shù)的日益成熟，進(jìn)行超聲檢查已逐漸成為臨床上診斷婦科急腹癥的主要手段。TAS和TVS均為臨床上常用的超聲檢查方法。有學(xué)者指出，與進(jìn)行TAS相比，進(jìn)行TVS的檢查部位更接近卵巢和子宮。因此，用TVS診斷婦科急腹癥的準(zhǔn)確性較高[4]。但與TVS相比，TAS的適用范圍更廣[5]。為了進(jìn)一步探討聯(lián)用TAS和TVS診斷婦科急腹癥的臨床效果，筆者將河北省高陽(yáng)縣中醫(yī)醫(yī)院收治的125例婦科急腹癥患者作為研究對(duì)象。對(duì)這125例患者均進(jìn)行TAS和TVS，并比較單用TAS、單用TVS和聯(lián)用這兩種檢查方法診斷婦科急腹癥的準(zhǔn)確性。本次研究的結(jié)果顯示，與單用TAS和單用TVS相比，聯(lián)用TAS和TVS診斷婦科急腹癥的準(zhǔn)確率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。上述研究結(jié)果與徐娜、王蕾、秦虹等[5]的文獻(xiàn)報(bào)道相似。

綜上所述，聯(lián)用TAS和TVS診斷婦科急腹癥的臨床效果顯著。此診斷方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]王川.經(jīng)腹部及陰道超聲聯(lián)合應(yīng)用在婦產(chǎn)科急腹癥中的診斷價(jià)值[J].醫(yī)藥論壇雜志，2015，10（12）:75-76.

[2]聶芳.經(jīng)腹部及陰道超聲聯(lián)合應(yīng)用在婦產(chǎn)科急腹癥中的診斷價(jià)值研究[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2014，35（5）:39-41.

[3]劉秀梅．經(jīng)腹聯(lián)合經(jīng)陰道超聲應(yīng)用于婦產(chǎn)科急腹癥的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015,7（8）：190-191．

[4]于希莉，吳曉影，明睿.經(jīng)腹部及陰道超聲聯(lián)合應(yīng)用在婦產(chǎn)科急腹癥中的診斷價(jià)值[J].中國(guó)婦幼保健，2015，10（7）:81.

[5]徐娜，王蕾，秦虹，等.婦產(chǎn)科急腹癥中聯(lián)合應(yīng)用經(jīng)陰道超聲與腹部超聲的診斷價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，15（31）:56-57.

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2095-7629-（2017）13-0132-02