肖井杰,戰(zhàn)學(xué)華
(黑龍江省黑河市第一人民醫(yī)院藥劑科, 黑龍江 黑河 164300)
·藥物與臨床 ·
阿托伐他汀與辛伐他汀治療原發(fā)性血脂異常的療效比較
肖井杰,戰(zhàn)學(xué)華
(黑龍江省黑河市第一人民醫(yī)院藥劑科, 黑龍江 黑河 164300)
目的:對(duì)比用阿托伐他汀和辛伐他汀治療原發(fā)性血脂異常的效果。方法:對(duì)2015年5月至2016年5月期間黑龍江省黑河市第一人民醫(yī)院收治的110例原發(fā)性血脂異?;颊叩闹委熐闆r進(jìn)行回顧性研究。將這110例患者平均分為AT組和XF組。使用阿托伐他汀對(duì)AT組患者進(jìn)行治療,使用辛伐他汀對(duì)XF組患者進(jìn)行治療。治療結(jié)束后,比較兩組患者治療的效果、治療后各項(xiàng)血脂指標(biāo)的水平和不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果:AT組患者治療的總有效率高于XF組患者,其治療后各項(xiàng)血脂指標(biāo)的水平均優(yōu)于XF組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率大體相當(dāng)。結(jié)論:與使用辛伐他汀治療原發(fā)性血脂異常相比,用阿托伐他汀治療原發(fā)性血脂異常的效果更好,而且安全性較高。
原發(fā)性血脂異常;阿托伐他??;辛伐他??;對(duì)比
近年來(lái),原發(fā)性血脂異常在我國(guó)的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)[1]。由于原發(fā)性血脂異常是引起冠心病和動(dòng)脈硬化等疾病的主要危險(xiǎn)因素,故對(duì)此病患者進(jìn)行有效的治療具有重要的臨床意義。他汀類(lèi)藥物是臨床上治療原發(fā)性血脂異常的常用藥。阿托伐他汀和辛伐他汀均是臨床上常用的他汀類(lèi)藥物。為了比較用這兩種藥物治療原發(fā)性血脂異常的效果,我們進(jìn)行了本次研究。現(xiàn)報(bào)告如下:
本次研究選擇2015年5月至2016年5月期間黑龍江省黑河市第一人民醫(yī)院收治的110例原發(fā)性血脂異?;颊咦鳛檠芯康膶?duì)象。這110例患者的入選標(biāo)準(zhǔn)為:1)病情符合原發(fā)性血脂異常的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。2)年齡大于18歲,臨床資料完整。3)同意參加本次研究,并簽署了知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)為:1)生命體征不穩(wěn)定。2)患有嚴(yán)重的肝、腎功能障礙。3)對(duì)本次研究所用藥物過(guò)敏。將這110例患者平均分為AT組和XF組。在A(yíng)T組中,有男30例,女25例;其年齡在35~75歲之間,平均年齡為(53.7±2.8)歲。在XF組中,有男28例,女27例;其年齡在34~76歲之間,平均年齡為(54.0±2.6)歲。兩組患者的一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
使用阿托伐他汀對(duì)AT組患者進(jìn)行治療。阿托伐他汀的用法為:10mg/次,1次/天。使用辛伐他汀對(duì)XF組患者進(jìn)行治療。辛伐他汀的用法為:10mg/次,1次/天。兩組患者治療的時(shí)間均為2個(gè)月。在治療期間,囑兩組患者保持清淡的飲食,不吸煙、不飲酒,并進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。
治療結(jié)束后,比較兩組患者治療的效果、治療后各項(xiàng)血脂指標(biāo)的水平和不良反應(yīng)的發(fā)生率。其中,本次研究觀(guān)察的血脂指標(biāo)包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為:1)顯效:經(jīng)治療,患者總膽固醇的水平下降20%以上,或甘油三酯的水平下降40%以上,或高密度脂蛋白膽固醇的水平升高20%以上。2)有效:經(jīng)治療,患者總膽固醇的水平下降10%~20%,或甘油三酯的水平下降20%~40%,或高密度脂蛋白膽固醇的水平升高10%~20%。3)無(wú)效:經(jīng)治療,患者未達(dá)到上述治療標(biāo)準(zhǔn)。
使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
AT組患者治療的總有效率高于XF組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見(jiàn)表1。
表1 兩組患者治療效果的比較
AT組患者治療后總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇的水平均優(yōu)于XF組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見(jiàn)表2。
表2 兩組患者治療后各項(xiàng)血脂指標(biāo)的比較(mmol/L,x±)s
在治療期間,AT組中有1例患者發(fā)生腹脹,1例患者發(fā)生皮疹,2 例患者發(fā)生便秘,其不良反應(yīng)的發(fā)生率為7.27%;XF組中有1例患者發(fā)生腹脹,1例患者發(fā)生皮疹,1 例患者發(fā)生便秘,其不良反應(yīng)的發(fā)生率為5.45%。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率大體相當(dāng),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
血脂異常是引起動(dòng)脈硬化等心血管疾病的主要危險(xiǎn)因素。此病引起動(dòng)脈硬化的機(jī)制為:血脂異??墒寡軆?nèi)皮功能降低,導(dǎo)致大量的巨噬細(xì)胞和脂肪在血管壁上堆積,從而引起動(dòng)脈硬化[3]。因此,有效地治療血脂異常對(duì)預(yù)防動(dòng)脈硬化等心血管疾病具有重要的臨床意義。
他汀類(lèi)藥物是臨床中治療血脂異常的一線(xiàn)藥物。阿托伐他汀與辛伐他汀都是他汀類(lèi)藥物的代表藥物。它們均屬于3-羥基-3-甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶抑制劑,具有抑制人體內(nèi)膽固醇的合成和加快人體內(nèi)膽固醇代謝速度的作用。不過(guò),與辛伐他汀相比,阿托伐他汀在人體內(nèi)的生物利用率更高,而且不需要經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化就能起效(辛伐他汀需要經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化才能起效),故起效的速度更快,療效更好[4]。
綜上所述,與使用辛伐他汀治療原發(fā)性血脂異常相比,用阿托伐他汀治療原發(fā)性血脂異常的效果更好,而且安全性較高。
[1]李宏權(quán),張亞峰,曲麗園,等.阿托伐他汀與辛伐他汀治療原發(fā)性血脂異常的療效比較[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2014,11(10):1402-1403.
[2]趙水平,胡大一.中國(guó)成人血脂異常防治指南[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2010:231.
[3]劉中均,凃禾,段小云,等.阿托伐他汀與辛伐他汀治療原發(fā)性血脂異常的療效比較觀(guān)察[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(4):1-2.
[4]史鐘慧.辛伐他汀與阿托伐他汀在原發(fā)性血脂異常中效果差異比較[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(3):167-168.
R589.2
B
2095-7629-(2017)13-0118-02