張粉花

（鹽城市鹽都區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江蘇 鹽城 224021）

用綜合控制療法治療妊娠高血壓綜合征的效果研究

張粉花

（鹽城市鹽都區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江蘇 鹽城 224021）

目的：分析用綜合控制療法治療妊娠高血壓綜合征的臨床效果。方法：選取鹽城市鹽都區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院在2015年1月至2016年6月期間收治的56例妊娠高血壓綜合征患者作為研究對象。為這56例患者均應(yīng)用綜合控制療法進行治療，并觀察其治療的效果。結(jié)果：經(jīng)治療，這56例患者均順利分娩，母嬰結(jié)局良好。其中，分娩方式為順產(chǎn)者有24例，為剖宮產(chǎn)者有30例，為陰道助產(chǎn)者有2例。這56例患者的順產(chǎn)率為42.8%（24/56）。結(jié)論：用綜合控制療法治療妊娠高血壓綜合征的臨床效果顯著。

妊娠高血壓綜合征；綜合控制療法；母嬰結(jié)局；分娩方式

妊娠高血壓綜合征（PIH）是臨床上常見的一種妊娠期并發(fā)癥。相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，妊娠高血壓綜合征的發(fā)病率可達0.5%～1.0%[1]。妊娠高血壓綜合征患者可出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿、浮腫、抽搐、昏迷等癥狀，其母嬰結(jié)局可受到嚴重影響。在本次研究中，筆者應(yīng)用綜合控制療法對鹽城市鹽都區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院收治的56例妊娠高血壓綜合征患者進行治療，取得了良好的效果。

1 資料與方法

1.1 研究對象的納入標準

1）病情符合《婦產(chǎn)科學》（第五版）中關(guān)于妊娠高血壓綜合征的診斷標準[2]，且經(jīng)心電圖檢查、尿液檢查、血生化檢查、血壓檢查被確診患有妊娠高血壓綜合征。2）治療依從性較好。3）單胎妊娠。

1.2 研究對象的排除標準

1）合并有腎、腦、肝等臟器的嚴重疾病。2）合并有認知障礙。

1.3 研究對象的一般資料

選取鹽城市鹽都區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院在2015年1月至2016年6月期間收治的56例妊娠高血壓綜合征患者作為研究對象。這56例患者中病情嚴重程度為輕度的患者有26例，為中度的患者有17例，為重度的患者有13例；其年齡為20～38歲，平均年齡（26.8±3.2）歲；其孕周為33～41周，平均孕周（38.3±2.5）周；其中存在浮腫癥狀的患者有48例（占85.7%），存在蛋白尿癥狀的患者有40例（占71.4%），存在頭暈、頭痛癥狀的患者有29例（占51.8%），存在視力模糊癥狀的患者有13例（占23.2%），存在胃部不適癥狀的患者有10例（占17.8%），存在肌肉抽搐癥狀的患者有5例（占8.9%）。存在浮腫癥狀患者和存在蛋白尿癥狀患者的占比高于存在其他癥狀患者的占比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 研究對象的臨床癥狀[n(%)]

1.4 妊娠高血壓綜合征嚴重程度的分級標準

1）輕度：患者的血壓略高于正常值，且伴有輕微的蛋白尿或浮腫癥狀。2）中度：患者的血壓明顯升高，但≤160/110 mmHg，其尿蛋白水平為0.5～5g/d。3）重度：患者的血壓＞160/110 mmHg，且伴有浮腫、抽搐、昏迷等癥狀，其尿蛋白水平≥5g/d。

1.5 治療方法

為這56例患者均應(yīng)用綜合控制療法進行治療。治療方法是:根據(jù)患者病情的嚴重程度對其進行對癥治療。對于輕度妊娠高血壓綜合征患者，指導其在婦產(chǎn)科門診做好孕期保健，并指導其應(yīng)用硝苯地平片進行治療。硝苯地平片的用法是：口服，10 mg/次，3次/d。對于中、重度妊娠高血壓綜合征患者，應(yīng)告知其住院治療。在患者入院后，對其進行低流量吸氧，并根據(jù)其實際情況為其選用辛伐他汀片、硫酸鎂注射液、地西泮和硝苯地平片進行治療。辛伐他汀片的用法是：口服，20 mg/次，3次/d。硫酸鎂注射液的用法是：靜脈滴注，30 g/d。地西泮的用法是：肌內(nèi)注射，10 mg/次，1次/d。在此基礎(chǔ)上，對重度妊娠高血壓綜合征患者進行靜脈擴容。在治療期間，密切監(jiān)測患者的呼吸頻率、心率、24 h尿蛋白定量等指標，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時對其進行相應(yīng)的處理。

1.6 統(tǒng)計學處理

本文中的研究資料均符合正態(tài)分布情況，采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對研究資料進行處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療，這56例患者均順利分娩，母嬰結(jié)局良好。其中，分娩方式為順產(chǎn)者有24例，為剖宮產(chǎn)者有30例，為陰道助產(chǎn)者有2例。這56例患者的順產(chǎn)率為42.8%（24/56）。

3 討論

相關(guān)的臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，與非妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦相比，妊娠高血壓綜合征患者的剖宮產(chǎn)率、新生兒并發(fā)癥的發(fā)生率更高。妊娠高血壓綜合征患者可出現(xiàn)抽搐、昏迷、頭痛、視力模糊、冠狀動脈痙攣、子宮、胎盤供血量不足等癥狀，其胎兒的生長發(fā)育可受到嚴重的影響[3-4]。為了分析用綜合控制療法治療妊娠高血壓綜合征的臨床效果，筆者將鹽城市鹽都區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院在2015年1月至2016年6月期間收治的56例妊娠高血壓綜合征患者作為研究對象。為這56例患者均應(yīng)用綜合控制療法進行治療，并觀察其治療的效果。本次研究的結(jié)果顯示，經(jīng)治療，這56例患者均順利分娩，母嬰結(jié)局良好。其中，分娩方式為順產(chǎn)者有24例，為剖宮產(chǎn)者有30例，為陰道助產(chǎn)者有2例。這56例患者的順產(chǎn)率為42.8%（24/56）。上述研究結(jié)果與郭璐萍的研究結(jié)果[5]基本相符。

綜上所述，用綜合控制療法治療妊娠高血壓綜合征的臨床效果顯著，能夠提高患者的順產(chǎn)率，改善其母嬰結(jié)局。

[1]歐陽曉紅.妊娠高血壓綜合征的產(chǎn)科診治效果分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,26(15):103-104.

[2]吳金梅.妊娠高血壓綜合征子癇前期的診治分析[J].醫(yī)療裝備,2016,29(10):135-136.

[3]鄧小琴.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征臨床觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(2):158-160.

[4]周梅冰,周大千.不同藥物治療84例妊娠高血壓綜合征的臨床對比研究[J].醫(yī)學綜述,2014,20(5):954-955.

[5]郭璐萍.妊娠高血壓綜合征臨床診治分析[J].中國醫(yī)藥導報,2010,7(1):32.

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2095-7629-（2017）13-0115-02