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        用不同劑量的利拉魯肽治療2型糖尿病合并冠心病的效果研究

        2017-12-03 22:46:52
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年13期
        關(guān)鍵詞:冠心病劑量意義

        張 婷

        (珠海市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科,廣東 珠海 519020)

        用不同劑量的利拉魯肽治療2型糖尿病合并冠心病的效果研究

        張 婷

        (珠海市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科,廣東 珠海 519020)

        目的:探討用不同劑量的利拉魯肽治療2型糖尿病合并冠心病的臨床效果。方法:選取珠海市第二人民醫(yī)院在2016年2月至2017年2月期間收治90例2型糖尿病合并冠心病作為研究對(duì)象。為這90例患者均應(yīng)用利拉魯肽進(jìn)行治療。根據(jù)用藥劑量的不同將這90例患者分為小劑量組(0.6mg/d,n=30)、中劑量組(1.2mg/d,n=30)和大劑量組(1.8mg/d,n=30)。觀察比較三組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況和治療前后其BMI指數(shù)(體重指數(shù))、PPG(餐后血糖)、HbA1c(糖化血紅蛋白)、TG(甘油三酯)、TC(血清總膽固醇)等指標(biāo)的變化情況。結(jié)果:1)治療前,三組患者的BMI指數(shù)、PPG、HbA1c、TG、TC的水平相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后,三組患者的BMI指數(shù)、PPG、HbA1c、TG、TC的水平均較治療前明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與小劑量組患者相比,中劑量組患者和大劑量組患者治療后其BMI指數(shù)、PPG、HbA1c、TG、TC的水平更低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。中劑量組患者和大劑量組患者治療后其BMI指數(shù)、PPG、HbA1c、TG、TC的水平相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。2)小劑量組患者和中劑量組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。與大劑量組患者相比,小劑量組患者和中劑量組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率更低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:與用小劑量、大劑量的利拉魯肽相比,用中劑量的利拉魯肽治療2型糖尿病合并冠心病的臨床效果較好。

        冠心??;2型糖尿??;利拉魯肽;不同劑量

        近年來,隨著人們飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣的改變,2型糖尿病的發(fā)病率逐漸上升[1]。此病患者常合并有冠心病。有研究指出,用利拉魯肽治療2型糖尿病合并冠心病的臨床效果較好。為了進(jìn)一步探討用不同劑量的利拉魯肽治療2型糖尿病合并冠心病的臨床效果,筆者對(duì)珠海市第二人民醫(yī)院收治90例2型糖尿病合并冠心病患者進(jìn)行了以下研究。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        從珠海市第二人民醫(yī)院在2016年2月至2017年2月期間收治2型糖尿病合并冠心病患者中隨機(jī)選取90例作為研究對(duì)象。根據(jù)用藥劑量的不同將這90例患者分為小劑量組(0.6mg/d,n=30)、中劑量組(1.2mg/d,n=30)和大劑量組(1.8mg/d,n=30)。小劑量組患者中有男18例,女12例;其年齡為49~78歲,平均年齡(63.5±12.2)歲;其病程為2~13年,平均病程(7.5±1.0)年。中劑量組患者中有男16例,女14例;其年齡為47~79歲,平均年齡(63.0±12.0)歲;其病程為2~14年,平均病程(8.0±1.0)年。大劑量組患者中有男18例,女12例;其年齡為47~80歲,平均年齡(63.5±12.0)歲;其病程為2~15年,平均病程(8.5±1.0)年。三組患者的一般資料相比,P>0.05,具有可比性。

        1.2 治療方法

        為這90例患者均應(yīng)用利拉魯肽進(jìn)行治療。1)為小劑量組患者使用此藥的方法是:皮下注射,0.6 mg/次,1次/d,連續(xù)用藥24周。2)為中劑量組患者使用此藥的方法是:皮下注射,1.2 mg/次,1次/d,連續(xù)用藥24周。3)為大劑量組患者使用此藥的方法是:皮下注射,1.8 mg/次,1次/d,連續(xù)用藥24周。在這三組患者應(yīng)用利拉魯肽進(jìn)行治療期間,根據(jù)其實(shí)際情況為其加用調(diào)血脂、降血壓、抗血小板聚集和擴(kuò)冠的藥物進(jìn)行治療。同時(shí),對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),并指導(dǎo)其掌握自測(cè)血糖的方法。

        1.3 觀察指標(biāo)

        1)觀察三組患者的BMI指數(shù)(體重指數(shù))、PPG(餐后血糖)、HbA1c(糖化血紅蛋白)、TG(甘油三酯)、TC(血清總膽固醇)的水平。2)觀察三組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況(包括低血糖、惡心、嘔吐、一過性腹瀉和皮膚瘙癢等)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS18.0軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。BMI指數(shù)、PPG、HbA1c、TG、TC的水平用(±s)表示,采用t檢驗(yàn),不良反應(yīng)的發(fā)生率用%表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 比較治療前后三組患者的BMI指數(shù)、PPG、HbA1c、TG、TC的水平

        治療前,三組患者的BMI指數(shù)、PPG、HbA1c、TG、TC的水平相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后,三組患者的BMI指數(shù)、PPG、HbA1c、TG、TC的水平均較治療前明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與小劑量組患者相比,中劑量組患者和大劑量組患者治療后其BMI指數(shù)、PPG、HbA1c、TG、TC的水平更低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。中劑量組患者和大劑量組患者治療后其BMI指數(shù)、PPG、HbA1c、TG、TC的水平相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。詳見表1。

        表1 比較治療前后三組患者的BMI指數(shù)、PPG、HbA1c、TG、TC的水平(±s)

        表1 比較治療前后三組患者的BMI指數(shù)、PPG、HbA1c、TG、TC的水平(±s)

        指標(biāo) 小劑量組 中劑量組 大劑量組BMI(kg/m2) 治療前 29.86±1.85 29.88±1.87 29.92±1.89治療后 28.65±1.72 27.49±1.56 26.11±1.32 PPG(mmol/L) 治療前 13.85±4.96 13.89±4.97 13.92±4.96治療后 8.09±3.75 7.82±3.35 7.73±2.78 HbA1c(%) 治療前 9.62±1.85 9.65±1.87 9.66±1.89治療后 6.92±0.58 6.72±0.43 6.62±0.35 TG(mmol/L) 治療前 2.89±0.57 2.91±0.58 2.92±0.59治療后 2.58±0.37 2.51±0.22 2.40±0.21 TC(mmol/L) 治療前 6.25±0.76 6.28±0.79 6.30±0.81治療后 5.63±0.68 5.42±0.53 5.31±0.43

        2.2 比較三組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況

        在治療期間,小劑量組患者中有2例患者發(fā)生了惡心、嘔吐,有1例患者發(fā)生了一過性腹瀉。小劑量組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為10.00%(3/30)。中劑量組患者中有3例患者發(fā)生了惡心、嘔吐,有2例患者發(fā)生了皮膚瘙癢。中劑量組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為16.67%(5/30)。大劑量組患者中有5例患者發(fā)生了惡心、嘔吐,有2例患者發(fā)生了一過性腹瀉,有2例患者發(fā)生了低血糖。大劑量組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為30.00%(9/30)。小劑量組患者和中劑量組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。與大劑量組患者相比,小劑量組患者和中劑量組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率更低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        近年來,隨著人們飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣的改變,2型糖尿病的發(fā)病率逐漸上升。此病患者常合并有冠心病。有研究指出,2型糖尿病合并冠心病患者的死亡率明顯高于普通2型糖尿病患者[2]。利拉魯肽是一種CLP-1(胰高血糖素樣肽)的類似物,具有調(diào)節(jié)胰島素、胰高血糖素分泌、促進(jìn)胰腺β細(xì)胞的增殖等作用[3]。本次研究的結(jié)果顯示,與小劑量組患者相比,中劑量組患者和大劑量組患者治療后其BMI指數(shù)、PPG、HbA1c、TG、TC的水平更低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。中劑量組患者和大劑量組患者治療后其BMI指數(shù)、PPG、HbA1c、TG、TC的水平相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。與大劑量組患者相比,中劑量組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率更低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        綜上所述,與用小劑量、大劑量的利拉魯肽相比,用中劑量的利拉魯肽治療2型糖尿病合并冠心病的臨床效果較好。

        [1]李克.不同劑量利拉魯肽治療2型糖尿病合并冠心病患者的療效研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,36(14):38-39.

        [2]周徑.不同劑量利拉魯肽在2型糖尿病合并冠心病治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(27):1-2.

        [3]劉英,陳欣,江霞,等.不同劑量利拉魯肽治療2型糖尿病合并冠心病患者效果觀察[J].山東醫(yī)藥,2015,62(20):58-60.

        R543

        B

        2095-7629-(2017)13-0081-02

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